의사들 사이에 고갈과 연소는 문제를 야기하고 있습니다.

올해 연례 총회에서 대통령 심포지움 아동 신경 학회 10 월 초 캔자스 시티에서 미국의 많은 눈썹을 일으켰다. 이 심포지엄의 첫 번째 발표는 전국의 신경 학자들 사이의 연소율에 초점을 맞추었다.

제 동료 중 많은 사람들이 이것이 부적절한 선택이라고 생각했습니다. 특히 많은 수강생과 관객의 어린 자녀 신경 학자가 그렇습니다. 일반적으로, 그러한 저명 인사의 회의에서 대통령 심포지엄은 과학적 중요성의 문제를 다룬다. 그러나 다른 몇몇 동료들은이 토론이 필수적이며 방안의 코끼리는 더 이상 무시할 수 없다고 생각했습니다.

내가 앉아서 강연자가 전국의 신경과 의사들의 마음 상태에 관한 음산한 데이터를 털어 놓은 것처럼, 프레젠테이션이 완전히 우울하다는 것을 느꼈습니다. 가장 눈에 띄는 통계는 미국 신경 학자 중 60 %가 소진 증상을 경험했다.감정적 인 피로감이나 성취감이 부족한 경우. 그들은 또한 비 개인화이는 환자를 포함하여 공감의 부족으로 이어질 수있는 자기 자신과 다른 사람에 대한 지각이 손상된 것입니다.

저는 1994에서 의과 대학 졸업 후 20 년 이상 환자들을 돌보고 있습니다. 약 4 년 전까지 만해도 의사의 소진에 대해 듣지 못했습니다. 출판. 그러나 와드, 클리닉, 컨퍼런스에서 의사들 사이에서 토론의 대상이되었습니다. 우리 모두가 그것이 위협이라는 것을 알고 있기 때문입니다.

치료를 제공하는 핵심

당연히, 썩음은 신경학 분야를 넘어서고 있습니다. 최근 여러 보고서에 따르면 미국의 많은 주요 전문 분야의 의사 소진 율이 전염병에 이른 것으로 나타났습니다. 예를 들어, a 측량 올해 초 응급 의학, 산부인과, 가정 의학, 내과, 중환자 치료, 마취, 소아과, 신경학, 비뇨기과, 심장학, 류마티스 및 전염병 분야의 의사 소진율이 50 %를 초과했다.

이것은 의사에게는 좋지 않으며 환자에게는 좋지 않습니다. 의사 소진은 공중 보건 위험입니다. 환자의 안전에 위험을 끼치고 관리가 어려워진다..

대통령 심포지엄은 나 자신의 직업 생활에 대해 생각하게했다. 내 경력에 대해 긍정적 이었습니까? 무엇 때문에 신경학을 계속 추구하게 만들었습니까? 그리고 직장에서 일하는 사람이 나에게 영감을 불어 넣어 주도록 영감을 주었습니까?

내가 연소를 방지하는 데 도움이되는 것에 대한 이러한 질문을 반영하면서 명백한 대답이 즉각 나타났습니다. 저는 약 10 년 전에 어린이 신경 학자가되도록 훈련 한 내 부서의 수석 의사 2 명을 계속해서 보았고 지금은 나의 동료.

그러나 무의식적 인 수준에서 영감을 얻은 다른 사람들이 있다는 것을 깨달았습니다.

그 중 한 명은 단 몇 달 전에 우리와 함께 한 의료 사회 복지사입니다. 어린 아이와 부모님 모두와 상호 작용할 때 그는 더 키가 큰 것처럼 보이는 곱슬 머리 높이 머리 스타일의 작물과 함께 키에 부과합니다. 그의 일의 초점은 만성 신경계 질환을 가진 아이들의 보살핌에 압도당하는 가족들에게 지원을 제공하는 것입니다. 나는 정신 건강 지원을 받거나 보험을받는 지 여부에 관계없이 환자의 문제에 대한 해결책을 제시하기 위해 그에게 의지 할 수 있습니다. 그리고 그는 서두르지 않고 극도로 까다로운 일정을 처리합니다. 우리 중 많은 사람들이 전자 의료 기록 보관을 두려워하지만 그의 메모는 경이로운 말로 정확한 문구를 포함 할뿐만 아니라 가장 아름다운 글꼴을 가지고 있습니다.

나를 고무시키는 다른 동료가 우리 사무실의 프런트 데스크를 지키고 있습니다. 그는 환자와 그 가족을 안내합니다. 이것은 평신도에게 중요한 직업처럼 들리지 않을 수도 있습니다. 그러나 그는 아픈 환자와 그 가족을 편안하게하는 예술이라는 첫인상을 만드는 데 새로운 의미를 부여합니다. 그리고 그는 하루 종일 따뜻함으로 하루를 보냅니다.

위에서 언급 한 네 개인은 환자와 그 가족을 직접 돌보고 잘 돌보는 것을 제외하고는 거의 공통점이 없습니다.

상부 구조

동시에, 미국 전역의 대부분의 의사와 마찬가지로, 나는 환자와 상호 작용하거나 실제 치료에 직접 기여하지 않는 수 많은 동료가 있습니다. 여기에는 청구자, 코더, 재정 상담가, 회계사, 관리자, 이사, 전략가 등이 포함됩니다. 오늘날 운영되는 복잡한 다중 지불 건강 관리 설정에서 점점 더 중요한 역할을합니다.

불행히도, 간호사, 치료사, 의사, 약사, 사회 복지사 - 환자와 상호 작용하고 진료 제공에 직접 기여하는 사람들 -은 미국의 의료 시스템 내에서 그들의 중요성이 점점 더 작아지고 있습니다.

전체 산업의 초점은 의학의 행정과 비즈니스 측면으로 옮겨 간 것 같습니다. 이를 뒷받침하는 데이터가 있습니다. 우리는 전세계 다른 국가보다 행정 비용을 더 많이 지출하여 의료 서비스를 제공합니다. 특히 병원 환경에서. 이러한 초점 전환은 가장 큰 타격의 원인 일 가능성이 높습니다.

셋업을 철저히 조사 할 수 있습니까?

할아버지는 한 때 목숨을 걸었고 홍수가 된 강을 건너 말을 타고 복잡한 노동을하는 한 여인을 안전하게 이끌어주었습니다. 그는 가난한 사람들을 무료로 대우했으며 인도의 의료 시설이 부족한 지역에 부자로부터 돈을 받아 병원을지었습니다. 그는 양심을 제외하고 그때 걱정할 것이 아무것도 없었습니다.

21st 세기의 미국에서는 그런 유토피아적인 시나리오를 재현하기를 희망 할 수 없습니다. 그러나 우리는 확실히 우리가 열정의 일부를 복원하는 데 도움이 될만큼 건강 관리 체제를 재구성 할 수 있습니다. 내 의견으로는, 단일 지불 건강 관리 시스템 관리 레이어를 줄일 수 있습니다. 미국 의사의 대다수가 최근에 따르면 단일 지불 자 모델로 이동하는 것을지지합니다. 측량.

추가 또는 대체 솔루션을 제공합니다. 구현 전략은 혁신적인 전략이 필요합니다. 관리 역량을 갖춘 의료 산업에 종사하는 사람은 환자와 직접 상호 작용할 때 최소한 20 퍼센트의 시간과 노력을 들여야합니다. 이것은 환자들을 집중시키고 열정을 의학 분야로 되돌려 놓을 것입니다.

저자에 관하여

Jay Desai, 조교수, University of Southern California

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