거짓말이 아니라면 코가 자랍니다? 토마스 호크, CC의 BY-NC Ronald W. Pies, 터프 츠 대학

"대체 사실"최근에 정치적 맥락에서 뉴스를 만들었지 만 나와 같은 정신과 의사는 이미이 개념에 대해 잘 알고 있습니다. 실제로 우리는 매일 매일 표현되는 다양한 형태의 대체 현실을 듣고 있습니다.

우리 모두는 일상 생활의 거의 모든면에서 매일 실제 현실에서 감지 할 필요가 있습니다. 그래서 우리는 어떻게 대부분의 사람들을 파멸시키는 주장과 신념을 이상하고 근거가 없거나 환상적이거나 단순한 망상으로 분류 할 수 있습니까?

허위 진술은 항상 거짓말이 아니다.

첫째, 우리는 윤리 학자와 철학자가 종종 강조하는 구별을해야합니다 : 거짓말과 거짓말 사이의 것. 따라서 누군가 그 또는 그녀가 진실이라고 알고있는 것을 고의로 잘못 진술한다. 일반적으로 개인적인 이점을 확보하기 위해 거짓말을합니다. 대조적으로, 속이려는 의도없이 잘못된 주장을하는 사람은 거짓말을하지 않습니다. 그 사람은 단순히 사실을 알지 못하거나 가장 유용한 증거를 믿기를 거부 할 수 있습니다. 거짓말하는 것이 아니라 거짓을 말하고 있습니다.

거짓말을하는 사람들은 현실을 비현실적인 것과 진실을 허구에서 구별 할 수없는 것처럼 보입니다. 그러나 진실로 그들의 세계관이 절대적으로 옳다고 확신합니다. 그리고 이것은 정신 의학 문헌에 대한 우리의 연루입니다.

임상 정신 의학 분야에서 우리는 많은 사람들이 현실과 괴상하고, 과장되거나, 뻔뻔 스러울 정도로 많은 아이디어를 가진 환자를 만난다. 임상가의 임무는 첫째, 공감 적으로 듣고 환자의 문화적, 민족적, 종교적 배경을 신중하게 고려하여 환자의 관점에서 이러한 신념을 이해하려고 노력하는 것입니다.

때로는 임상의가 첫 인상을 크게 잘못 할 수도 있습니다. 내 동료는 FBI에 의해 스토킹을 당하고 괴롭힘을 당했다고 주장했기 때문에 입원 한 중증 환자를 묘사했습니다. 입원 며칠 째, FBI 요원이 환자를 체포하기 위해 병동에 나타났습니다. 오래된 농담이 간다면, 당신이 편집증 환자라고해서 그들이 당신을 쫓아 간다는 것을 의미하지는 않습니다!

네가 믿는 것이 잘못되었을 때

우리는 현실의 왜곡이 믿음이 얼마나 엄격하게 유지되고 그것이 사실에 대한 정보에 얼마나 영향을 미치는지에 근거하여 가벼운 것에서 심각한 것까지 연속체를 따라 떨어지는 것으로 생각할 수 있습니다. 더 가벼운 끝에, 우리는 정신과 의사가 가치있는 아이디어라고 부르는 것. 이것들은 그 사람의 문화에있는 대부분의 사람들이 믿는 것과는 확연히 다르지만, 기괴하고, 이해할 수 없거나 또는 명백하게 불가능하지 않은 매우 강하게 유죄 판결입니다. 예방 접종이 자폐증을 일으킨다는 열정적 인 믿음은 지나치게 가치있는 생각으로 받아 들여질 수 있습니다. 그것은 과학적으로 정확하지는 않지만 가능성의 영역을 완전히 넘어서는 것은 아닙니다.

에 연속체의 심한 끝은 망상이다.. 이들은 사실적 정보에 의해 전혀 변경되지 않고 분명히 거짓이거나 불가능한 강력하게 보유되고 완전히 유연하지 못한 신념입니다. 중요하게도, 망상은 그 사람의 문화, 종교적 신념 또는 인종에 의해 설명되지 않습니다. 블라디미르 푸틴 (Vladimir Putin)이 자신의 생각을 통제하기 위해 직접 뇌에 전극을 이식했다고 믿을 수 없게 생각하는 환자는 망상의 대상이됩니다. 환자가이 신념을 표현할 때, 그 또는 그녀는 거짓말을하거나 듣는자를 속이려고하지 않습니다. 그것은 근실하게 붙잡힌 믿음이지만, 여전히 거짓입니다.

다양한 종류의 허위 진술은 다양한 신경 정신병 장애가있는 사람뿐만 아니라 완벽하게 "정상적인"사람도 소리 낼 수 있습니다. 정상적인 거짓의 범위 내에서 소위 거짓 추억많은 사람들이 꽤 자주 경험합니다. 예를 들어, 수표를 전력 회사에 보냈다는 것이 확실하지만 실제로는 그렇게하지 않았습니다.

사회 과학자 줄리아 쇼 (Julia Shaw)가 관찰 한 것처럼,다른 기억들과 같은 성질을 갖는다.실제로 일어났던 사건의 추억과 구별되지 않습니다. "그래서 배우자에게"물론 전기 요금을 냈습니다! "라고 말하면서 거짓말하지 않고 자신의 뇌에 속았을뿐입니다.

훨씬 더 심각한 유형의 거짓 기억은 confabulation이라는 과정: 종종 매우 상세한 성격의 거짓 기억의 자발적 생산. 일부 confabulated 메모리 평범한 있습니다; 다른 것들은 아주 기괴합니다. 예를 들어, 분명히 사실이 아니었지만 그가 아침 식사를 위해 리츠에서 알을 낳았다 고 주장하고 진심으로 믿을 수 있습니다. 또는, 그녀는 테러리스트에 의해 납치 당했다고 주장 할 수 있으며 (가상의) 고난에 대해 상당히 정교한 설명을 할 수 있습니다. 간담 뇌의 뇌졸중이나 혈관 파열과 같은 심각한 뇌 손상의 상황에서 볼 수 있습니다.

기본값으로 거짓말하기

마지막으로, 많은 사람들이 병적 인 거짓말이라고 부르는 위조가 있으며 pseudologia fantastica (PF)의 엄청난 과학적 이름에 의해 진행됩니다. Psychiatric Annals에 글쓰기, Drs. 라마 라오 고 제 네니 (Rama Rao Gogeneni)와 토마스 뉴 마크 다음 PF 기능을 나열하십시오.:

• 거짓말하는 경향이 뚜렷합니다. 종종 결과를 피하기위한 방어적인 시도입니다. 이 상상력있는 이야기에서 "높은"것을 경험할 수 있습니다.
• 사기는 진실 된 요소를 포함하고있을지라도 아주 눈부신거나 환상적입니다. 종종 거짓말은 대중의 주목을 끌 수 있습니다.
• 거짓말은 그 사람을 긍정적 인 빛으로 표현하는 경향이 있으며, 병적 인 나르시즘과 같은 근본적인 성격의 표현 일 수 있습니다. 그러나 PF의 거짓말은 일반적으로 나르시스트 적 특성을 지닌 사람들의 "믿을 수있는"이야기를 뛰어 넘습니다.

PF의 정확한 원인이나 원인은 알려지지 않았지만 일부 데이터는 뇌의 하얀 물질의 비정상 - 미엘린 (myelin)이라는 절연성 외장으로 둘러싸인 신경 섬유 번들. 다른 한편, 정신 분석 학자 헬렌 도이치 (Helene Deutsch)는 PF는 심리적 요인에 기인합니다.자기 존중감을 높이고, 다른 사람들을 존경하며, 영웅이나 희생자로 자신을 묘사해야 할 필요성과 같은

어쨌든 누가 사실에 관심을 갖습니까?

물론이 모든 것은 "현실"과 "사실"을 구성하고 대부분의 사람들이 진리를 수립하는데 관심을 갖는 것에 대한 합의와 같은 것을 가정합니다. 그러나이 추정은 점점 더 의심스러워지고 있습니다. "포스트 진실 시대"공공 청렴 센터의 창립자 인 Charles Lewis는 우리를"위로가 내려 가고 모든 것이 의문의 여지가있는 기간 "이라고 묘사했습니다. 무엇도 진실이 아니다. "

더욱 걱정스럽게도 일반 대중은 거짓에 대한 욕구가있는 것 같습니다. 작가 Adam Kirsch는 최근에 "점점 더 많은 사람들이 거짓말을하고 싶어합니다."거짓말은 매혹적이라고 주장한다."그것은 거짓말 쟁이와 청중이 현실 세계의 본질을 변화시켜 거의 마법처럼 보일 수있는 방식으로 협력하게한다. "

그리고 정치적 또는 과학적 맥락에서이 현실적 변화가 발생하면 매우 뒤집기가 어렵다.. 작가 Jonathan Swift가 말했듯이 "거짓은 날아 들고, 진리는 그 후에 절뚝 거리며 온다.. "

정신과 의사는 개인적으로 평가하지 않은 공적 인물의 정신 건강이나 때때로 정치 지도자가 표명 한 거짓의 성격에 대해 논평 할 입장이 아닙니다. 실제로 "골드 워터 규칙"그렇게하지 못하게한다. 그럼에도 불구하고, 정신과 의사는 불쾌한 진리를 피하거나 왜곡하는 인간의 필요성을 절실히 인식하고 있습니다. 많은 사람들은 종종 정신 분석가 칼 융 (Carl Jung)의 관찰에 동의하면서 끄덕을 것입니다. "사람들은 너무 많은 현실을 참을 수 없다.. "

저자에 관하여

Ronald W. Pies, 정신과 교수, SUNY Upstate Medical University의 생명 윤리 및 인문학 강사; Tufts University School of Medicine의 정신과 임상 교수, 터프 츠 대학

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