어린이 비만은 평생 건강에 영향을 미칩니다

: By 크리스틴 응우

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아이들에게 건강한 식습관에 대해 이야기하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 미팜/언스플래쉬

지난 XNUMX 년 동안 아이들이 더 뚱뚱해졌다. 어린 나이에 비만이 발생했습니다. 2020년 보고서에 따르면 14.7 만 미국의 어린이와 청소년은 비만과 함께 살고 있습니다.

때문에 비만은 알려진 위험 요소입니다 for 심각한 건강 문제그 COVID-19 대유행 기간 동안 급격한 증가 경보를 울렸다.

개입하지 않으면 많은 비만 청소년은 비만으로 남을 것이다 성인으로서. 성인이 되기 전에도 일부 어린이는 XNUMX대 초반부터 심각한 건강 문제를 겪게 됩니다.

이러한 문제를 해결하기 위해 2023년 초 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 최초의 새로운 비만 관리 가이드라인 15 년이다.

나는 소아 위장병 전문의 캘리포니아에서 가장 큰 공립 병원에서 아이들을 보는데 저는 지난 XNUMX년 동안 분명한 추세를 목격했습니다. 진료 초기에 저는 비만 합병증이 있는 아이를 가끔 보았습니다. 이제 매달 여러 추천을 봅니다. 이 아이들 중 일부는 심각한 비만과 여러 전문가가 필요한 여러 가지 건강 합병증을 가지고 있습니다.

이러한 관찰은 다음에 대한 나의보고를 촉발했습니다. 캘리포니아 건강 형평성 펠로우쉽 서던 캘리포니아 대학에서.

과체중인 모든 아이들이 건강에 해로운 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 비만, 특히 심한 비만은 추가 평가가 필요하다는 증거가 있습니다.

비만 측정 방법

XNUMXD덴탈의 세계보건기구는 비만을 정의한다 "건강에 위험을 나타내는 비정상적이거나 과도한 지방 축적"으로 정의됩니다.

지방 조성을 측정하려면 일반 병원에서 사용할 수 없는 특수 장비가 필요합니다. 따라서 대부분의 임상의는 비만을 선별하기 위해 신체 측정을 사용합니다.

한 가지 방법은 나이와 성별이 일치하는 또래들과 비교하여 아이의 키와 몸무게를 기반으로 계산하는 체질량 지수(BMI)입니다. BMI는 체지방을 측정하지 않지만 언제 BMI가 높다, 그것은 총 체지방과 관련이 있습니다.

이에 따르면 소아과의 미국 아카데미, 어린이는 BMI에서 과체중으로 자격이 있습니다. 85번째 및 95번째 백분위수. 비만은 다음과 같이 정의됩니다. 95번째 백분위수 이상의 BMI. 기타 비만 검사에는 다음이 포함됩니다. 허리둘레와 피부주름 두께, 그러나 이러한 방법은 덜 일반적입니다.

많은 아이들이 기존 성장 차트의 한계를 초과했기 때문에 2022년 질병 통제 예방 센터는 확장된 성장 차트 심한 비만의 경우. 중증 비만은 소아가 백분위수 120에 도달하거나 BMI가 35 이상일 때 발생합니다. 예를 들어, 키가 6인치이고 몸무게가 48파운드인 110세 소년은 BMI가 백분위수 139이므로 중증 비만 기준을 충족합니다.

심한 비만 간 질환, 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 대사 문제의 위험이 높아집니다. 2016년 현재 거의 8~2세 어린이의 19%가 심각한 비만.

심각한 비만과 관련된 다른 건강 문제는 다음과 같습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증, 뼈와 관절 문제 초기 관절염을 유발할 수 있는 고혈압 과 신장병. 이러한 문제의 대부분은 함께 발생합니다.

점점 더 많은 어린이들이 전통적으로 성인에게서만 볼 수 있었던 질병에 걸리고 있습니다.

비만이 간에 미치는 영향

비만과 관련된 간질환을 무알코올성 간질환이라고 합니다. 지방 간 질환. 과도한 식이 지방과 설탕을 저장하기 위해 간 세포는 지방으로 채워집니다. 특히 과도한 탄수화물은 다음과 유사한 물질로 가공됩니다. 알코올의 분해 생성물. 현미경으로 보면 소아 지방간은 알코올로 손상된 간과 비슷하게 보입니다.

때때로 지방간이 있는 소아는 비만이 아닙니다. 그러나, 그 지방간의 가장 큰 위험 인자 비만이다. 동일한 BMI에서 히스패닉 및 아시아계 어린이는 흑인 및 백인 어린이보다 지방간 질환에 더 취약합니다. 상당한 체중 감소 없이도 체중 감소 또는 자연적으로 발생하는 설탕 및 일반적인 식품 첨가물인 과당의 섭취를 줄이면 지방간이 개선됩니다.

지방간은 어린이와 성인에게 가장 흔한 만성 간 질환입니다. 남부 캘리포니아에서는 소아 지방간 XNUMX배 증가 2009년부터 2018년까지. 이 질병은 어린이에게서 빠르게 진행될 수 있으며, 일부는 간 흉터가 있습니다 불과 몇 년 후.

현재 지방간을 위해 간 이식이 필요한 어린이는 거의 없지만 가장 젊은 성인의 이식 이유 급증. 지방간은 미국에서 간 이식을 받는 두 번째로 흔한 이유이며, 미래의 주요 원인.

비만과 당뇨병의 연관성

지방간이 연루되어 있다 in 대사 증후군, 함께 모여 심혈관 질환 및 당뇨병의 위험을 증가시키는 상태 그룹.

전화 인터뷰에서 소아 내분비학자인 Barry Reiner 박사는 비만과 당뇨병에 대한 우려를 표명했습니다.

Reiner는 "내가 진료를 시작했을 때 어린이의 제2형 당뇨병에 대해 들어본 적이 없었습니다."라고 말했습니다. "이제 미국의 어느 지역에 따라 새로운 당뇨병 사례의 2/XNUMX에서 XNUMX/XNUMX이 XNUMX형입니다."

1 당뇨병을 입력 이전에 소아 발병 당뇨병이라고 불렸던 자가면역 질환입니다. 거꾸로, 당뇨병 2 형 역사적으로 성인병으로 여겨졌다.

그러나 소아에서 제2형 당뇨병이 증가하고 있으며 비만은 주요 위험 요소. 두 유형의 당뇨병 모두 유전과 생활 방식의 영향을 받는 반면, 유형 2는 식이요법과 운동을 통해 더 많이 수정할 수 있습니다.

2060년까지 20세 미만의 제2형 당뇨병 환자 수는 700 % 증가. 흑인, 라틴계, 아시아인, 태평양 섬 주민 및 아메리카 원주민/알래스카 원주민 어린이는 백인 어린이보다 제2형 당뇨병 진단을 더 많이 받습니다.

"어린이의 제2형 당뇨병의 심각성은 과소평가되고 있습니다."라고 Reiner는 말합니다. 그는 많은 사람들이 제2형 당뇨병이 경미하고 느리게 진행되는 질병이라는 오해를 표현한다고 덧붙였습니다.

Reiner는 제2형 당뇨병이 어린 시절에 획득되었다는 것을 보여주는 중요한 연구를 지적했습니다. 빠르게 진행할 수 있습니다. 어린 시절 진단을 받은 지 10~12년 만에 환자들은 신경 손상, 신장 문제 및 시력 손상이 발생했습니다. 진단 후 15년이 지나면 평균 27세에 거의 환자의 70%가 고혈압.

대부분의 환자는 하나 이상의 합병증을 가졌습니다. 드물지만 일부 환자는 심장 발작과 뇌졸중을 경험했습니다. 소아기에 발병한 당뇨병 환자가 임신했을 때 24%가 미숙아를 분만했습니다. 일반 인구의 두 배.

심장 건강

비만 및 중증 비만과 관련된 심혈관계 변화는 어린이의 일생 동안 심장마비 및 뇌졸중 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 6~7세에 과중한 체중을 지탱하면 혈압, 콜레스테롤 및 동맥 경직이 다음과 같이 높아질 수 있습니다. 11에서 12 세까지. 비만 심장의 구조를 바꾼다, 근육이 두꺼워지고 확장됩니다.

아직은 드물지만 20대, 30대, 40대가 더 많음 뇌졸중을 앓고 있다 과 심장 마비 수십 년 전보다. 많은 요인이 심장 마비와 뇌졸중에 기여할 수 있지만 비만은 그 위험을 더합니다.