여성의 심장 건강의 중요성은 수년 동안 보이지 않았습니다. 암묵적 레퀴엠(joanneQEscober)/Flickr, CC BY 

심장 마비 생명을 주장 매년 3.3만 명의 여성 중 많은 여성이 다른 심장 관련 질환으로 사망합니다. 에서 United States, 거의 290,000명의 여성이 2013년에 심장병으로 사망했습니다. 이는 여성 사망자 XNUMX명 중 XNUMX명꼴입니다.

호주에서는 최근 보고서 발견 매년 31,000명 이상의 여성이 심장병으로 사망하며 이는 유방암을 포함한 일반적인 형태의 암으로 사망하는 12,000명보다 훨씬 많습니다.

그리고 여성보다 남성이 더 많은 반면 호주 병원에 입원 매년 심장병으로 사망하는 숫자는 남녀가 같습니다. 심장병이기 때문이다. 여성에서 덜 인식 흔하지 않은 증상과 여성이 빨리 도움을 구할 가능성이 적기 때문에 남성보다

최근 호주 연구 또한 사회경제적 배경이 낮은 여성이 남성보다 심장마비를 겪을 가능성이 25% 더 높은 것으로 나타났습니다.

수년 동안 여성의 심장 건강의 중요성은 눈에 보이지 않았습니다. 그것은 지난 1997년 동안에야 인식되기 시작했습니다. 30년에는 XNUMX%만이 미국 여성 조사 심혈관 질환(심장 질환 및 뇌졸중 포함)이 여성의 주요 사망 원인임을 알고 있었습니다. 여러 미디어 캠페인에도 불구하고 50년에는 여성의 2009% 이상으로 증가했습니다.

다른 증상

여성의 심장병에 대해 논의할 때는 성별과 성별을 모두 고려해야 합니다. 이 용어들은 종종 같은 의미로 사용되지만, 중요한 차이. 성별은 생리학적 특성을 의미하는 반면, 성별은 사회적으로 정의된 역할, 행동 및 기대치를 의미합니다.

우리는 수년 동안 여성이 임상 시험에 포함되지 않았기 때문에 심혈관 질환이 있는 여성의 성별에 따른 차이를 이제야 이해하기 시작했습니다. 심장질환의 위험인자 뿐만 아니라 그것이 나타나는 방식 그 자체로 남성과 여성이 다를 수 있습니다.

남녀 공통의 위험 요인에는 높은 콜레스테롤, 흡연, 비만 및 신체 활동 부족이 포함됩니다. 그러나 임신성 당뇨병, 조산, 임신 중 고혈압, 유방암 치료는 여성에게만 해당됩니다.

자가면역 질환이 있으면 심장 질환의 위험도 높아집니다. 때문에 남성보다 여성이 더 많다. 자가면역질환이 있는데, 이것은 여성에게 더 적합.

마찬가지로 우울증 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 정신 질환은 여성에게 더 흔합니다. 그리고 연구자들은 점점 관심을 이러한 심리적 요인과 심장병 사이의 연관성, 특히 여성의 경우.

심장마비가 발생한 후 치료가 빠를수록 심장 근육 손실이 줄어들고 결과적으로 사망 및 장애 위험이 낮아집니다. 남성과 여성 모두 심장마비의 가장 흔한 증상은 흉통입니다. 하지만 여성들은 경험할 수 있습니다. 덜 전형적인 증상 호흡 곤란, 약점, 피로 및 메스꺼움과 같은. 여성은 또한 목, 턱, 등과 같은 남성과 다른 위치에서 가슴 관련 증상을 느낄 수 있습니다.

이러한 여성의 덜 전형적인 증상은 때때로 다음을 의미합니다. 심장 마비가 잘못 진단됩니다. 이러한 다양한 증상의 원인은 여성의 심장병 관상 동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 덜 폐쇄적인 패턴이 있습니다.

여성은 진단 시 더 나이가 많다

심부전은 심장이 신체의 필요에 맞는 충분한 혈액을 공급하지 못할 때 발생하며 일반적으로 피로 및 호흡곤란과 같은 증상으로 나타납니다. 여성의 심부전은 일반적으로 노년기에 발생합니다.

여성도 있습니다 두 배 이상 가능성 박출률 보존 심부전(HFpEF)으로 알려진 일종의 심부전이 발생합니다. 이 상태는 높은 조기 사망율 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 고혈압(고혈압)은 강력한 위험 요소입니다: HFpEF 환자의 80-90% 고혈압이 있다.

현재까지 임상 시험이 진행 중이지만 HFpEF에 대한 확실한 치료법은 없습니다.

여성은 일반적으로 남자보다 XNUMX살 많다 첫 번째 심장 사건을 경험할 때. 이것은 관절염 및 당뇨병과 같은 다른 조건이 있을 가능성을 증가시켜 더 나쁜 결과를 초래합니다.

나이든 여자들도 보통 혼자 산다, 그들은 더 자주 남자보다 과부. 그들은 재정 자원이 줄어들고 일상 활동에서 도구적 지원이 필요할 가능성이 높습니다. 이것은 그들이 약속을 잡거나 처방전을 받을 수 있는 능력이 떨어진다는 것을 의미할 수 있습니다.

나이든 여성이 심혈관 질환 진단을 받았을 때 자주 발견되는 상황은 적절한 운동을 할 기회를 줄입니다. 운동은 건강한 노화를 위해 심장 기능을 최적화하고 신체 기능을 촉진하는 데 중요합니다. 나이든 여성에게는 신체적으로 활동적일 수 있도록 구조화된 메커니즘이 제공되어야 합니다.

간호사, 의사, 영양사, 운동 생리학자 및 작업 치료사를 포함한 여러 분야를 포함하는 심장 재활로 알려진 외래 환자 프로그램, 조기 사망 감소 임상 진료 지침에서 승인되었습니다. 온 세계에. 이 프로그램은 위험 요소를 다루고 사람들에게 질병을 관리하는 방법을 가르칩니다.

이전에는 주로 심장마비 또는 관상동맥우회술을 받는 개인에게 권장되었지만 프로그램은 다음과 같습니다. 점점 권장 심부전으로 고통받는 사람들을 위해. 불행하게도 이용 가능한 정보를 종합해보면 미국에서 남성이 XNUMX분의 XNUMX 더 많았습니다. 여성에 비해 이들에 등록합니다.

여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 일부 의료 전문가 및 추천 패턴은 그러한 프로그램 참여에 영향을 미칩니다. 그러나 우리는 또한 알고 있습니다 여성을 언급하더라도 그들은 종종 참석하지 않습니다. 그 이유는 교통수단의 부족, 낮은 운동 능력, 간병 책임의 압박 등입니다.

이것은 여성의 심장병 피해를 줄이기 위해 성별에 초점을 맞춘 전략을 개발해야 하는 또 다른 예입니다.

여성이 통제할 수 있도록 지원

여성의 심장병 결과를 개선하려면 의료 전문가의 지식, 태도 및 신념뿐만 아니라 가장 중요한 것은 여성 자신의 변화가 필요합니다.

여성이 위험을 낮추기 위한 첫 번째 단계는 여성 특유의 위험 요인과 증상에 대한 지식을 늘려 자신의 건강을 우선시하도록 하는 것입니다. 고려해야 할 몇 가지 중요한 라이프 스타일 요소도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

* 가족력 및 위험 요인을 기반으로 한 심혈관 검사에 대해 건강 전문가와 상의하십시오.

* 흡연자라면 흡연을 피하고 도움을 구하십시오.

* 운동 계획을 세우고 스트레스와 우울증에 대처하기

* 포화 지방이 적고 섬유질이 많은 건강한 식단을 즐기고 가공 식품을 피합니다.

미래

우리는 심장병의 성별 및 성별 차이를 인식하는 데 진전을 이루었지만 특히 소수 집단의 여성에 대해 많은 질문에 대한 답이 없는 상태로 남아 있습니다. 의무화 재판에 여성을 포함하는 할당량 도움이 되었지만 여성은 여전히 ​​임상 시험에서 과소 대표되며 여성의 특정 요구에 대한 연구가 부족합니다.

여성이 더 오래 살지만 종종 장애와 함께 온다 개인과 사회에 악영향을 끼치는 다음과 같은 일차 예방을 위한 새로운 임상 진료 지침을 보게 되어 기쁩니다. 심혈관 질환 과 급성 심근 경색 특히 여성에게 초점을 맞춥니다.

혈압, 체중, 혈당 및 콜레스테롤과 같은 생물학적 요인을 모니터링하는 것뿐만 아니라 여성은 스트레스 및 우울증과 같은 심리적, 사회적 요인도 해결해야 합니다. 여성의 건강 문제인 심장병에 대한 인식을 높이고 건강 결과를 개선하기 위해 성별 기반 접근 방식을 사용하는 건강 관리 프로그램을 개발해야 합니다.

저자에 관하여

Patricia Davidson, 간호대학 교수 겸 학장, 존스 홉킨스 대학

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