새로운 연구에 따르면 심각한 코로나는 20년의 노화와 동일합니다

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심각한 COVID는 50세에서 70세 사이에 지속되는 것과 유사한 인지 장애를 초래하며 IQ 점수 XNUMX점을 잃는 것과 같습니다. 최신 연구 쇼. 그 영향은 급성 질환 후 XNUMX개월이 지난 후에도 여전히 감지할 수 있으며 회복은 기껏해야 점진적입니다.

회복된 환자가 감염 후 몇 개월 동안 피로, "두뇌 안개", 단어 기억 장애, 수면 장애, 불안, 심지어 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등의 증상을 보고하는 등 COVID가 지속적인 인지 및 정신 건강 문제를 일으킬 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.

영국에서는, 연구 결과 설문에 응한 12명 중 XNUMX명은 코로나XNUMX 검사에서 양성 반응을 보인 지 XNUMX주 후에 인지 장애를 포함한 증상이 있다고 보고했습니다. 그리고 최근 뇌 영상 연구 가벼운 코로나라도 뇌를 수축시킬 수 있다는 사실을 발견했습니다. 연구에 참여한 15명 중 401명만이 입원했습니다.

대규모 시민 과학 프로젝트( 위대한 영국 지능 테스트) 또한 경증의 경우 지속적인 인지 증상을 유발할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 이러한 문제는 질병의 중증도에 따라 증가하는 것으로 보입니다. 실제로 입원 환자의 XNUMX분의 XNUMX에서 XNUMX분의 XNUMX이 XNUMX-XNUMX개월 후에 인지 증상을 겪는다고 독립적으로 보고되었습니다.

이러한 문제의 규모와 책임이 있는 메커니즘은 여전히 ​​불분명합니다. 팬데믹 이전에도 ICU 입원이 필요한 질병 에피소드가 있는 사람들의 XNUMX분의 XNUMX이 입원 XNUMX개월 후에 객관적인 인지 장애를 보이는 것으로 알려져 있었습니다.

이것은 중병과 관련된 염증 반응의 결과로 생각되며, COVID에서 볼 수 있는 인지 결핍도 비슷한 현상일 수 있습니다. 그러나 COVID를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2가 뇌 세포를 감염시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 우리는 뇌의 직접적인 바이러스 감염을 배제할 수 없습니다.

저산소증(혈액 내 낮은 산소 수치)과 같은 다른 요인도 역할을 할 수 있습니다. 또한 COVID 이후에 보고된 심리적 건강에 대한 만연한 문제가 객관적 인지 결핍과 동일한 문제의 일부인지 아니면 다른 현상을 나타내는 것인지도 불명확했습니다.

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 영국의 한 연구에 따르면 COVID에 걸린 사람들은 뇌의 양이 감소했습니다. DedMityay / Shutterstock

XNUMX명의 환자

이러한 인지 결함의 유형과 규모를 특성화하고 급성기의 질병 중증도 및 이후 시점의 심리적 건강 문제와의 관계를 더 잘 이해하기 위해 46명의 이전 COVID 환자 데이터를 분석했습니다. 그들은 모두 영국 케임브리지에 있는 애든브룩 병원에서 COVID에 대해 병동 또는 ICU에서 병원 내 치료를 받았습니다.

참가자들은 Cognitron 플랫폼을 사용하여 급성 질환 후 평균 XNUMX개월 동안 상세한 컴퓨터화된 인지 테스트를 받았습니다. 이 평가 플랫폼은 기억력, 주의력 및 추론과 같은 정신 기능의 다양한 측면을 정확하게 측정하도록 설계되었으며 위에서 언급한 시민 과학 연구.


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우리는 또한 불안, 우울증 및 PTSD의 수준을 측정했습니다. 연구 참가자의 데이터는 동일한 성별, 연령 및 기타 인구통계학적 요인을 가진 사람들이지만 COVID로 입원하지 않은 대조 대조군과 비교되었습니다.

COVID 생존자는 일치하는 대조군보다 정확도가 낮고 반응 속도가 느렸습니다. 이러한 결손은 천천히 해결되었으며 병원에 입원한 후 최대 XNUMX개월까지 여전히 감지할 수 있었습니다. 급성 질환 중증도 및 염증 마커에 따라 확장된 효과. 기계적 환기가 필요한 사람들에게 가장 강력했지만 그렇지 않은 사람들에게도 상당했습니다.

환자를 66,008명의 일반인과 비교하여 인지 상실의 정도가 20세에서 50세 사이의 70세에 지속되는 것과 평균적으로 유사한 인지 상실의 정도를 추정할 수 있었습니다. 이것은 XNUMX개의 IQ 포인트를 잃는 것과 같습니다.

생존자들은 "구두 유추 추론"과 같은 작업에서 특히 낮은 점수를 받았습니다(끈과 같은 완성 유추는 신발에, 단추는 ...). 그들은 또한 주의력, 복잡한 문제 해결 및 작업 기억을 담당하는 주요 뇌 영역에서 감소된 뇌 포도당 소비에 대한 이전 관찰과 일치하는 느린 처리 ​​속도를 보여주었습니다.

심각한 COVID에서 회복된 사람들은 우울증, 불안, 외상 후 스트레스, 낮은 동기 부여, 피로, 기분 저하 및 수면 장애와 같은 정신 건강 불량의 광범위한 증상을 가질 수 있지만 객관적인지 결핍과 관련이 없었습니다. 다른 메커니즘을 제안합니다.

원인은 무엇입니까?

직접적인 바이러스 감염이 가능하지만 주요 원인은 아닙니다. 대신, 뇌에 불충분한 산소 또는 혈액 공급, 응고로 인한 크거나 작은 혈관 막힘, 현미경적 출혈 등 여러 요인이 복합적으로 작용할 가능성이 높습니다.

그러나 새로운 증거는 가장 중요한 메커니즘이 신체의 염증 반응과 면역 체계에 의해 야기되는 손상일 수 있음을 시사합니다. 일선 의사의 일화적인 증거는 염증 반응을 억제하는 코르티코스테로이드 및 기타 약물의 광범위한 사용 이후 일부 신경학적 문제가 덜 일반적이 되었을 수 있다는 추론을 뒷받침합니다.

메커니즘에 관계없이 우리의 연구 결과는 공중 보건에 상당한 영향을 미칩니다. 약 40,000 사람 영국에서만 COVID로 집중 치료를 받았으며 더 많은 사람들이 병원에 입원할 것입니다. 다른 많은 사람들은 전염병이 정점에 달했을 때 의료에 대한 압박으로 인해 심각한 질병에도 불구하고 병원 치료를 받지 못했을 수 있습니다. 이것은 많은 사람들이 몇 달이 지난 후에도 여전히 인지 문제를 겪고 있다는 것을 의미합니다. 우리는 이 사람들을 돕기 위해 무엇을 할 수 있는지 시급히 살펴봐야 합니다. 현재 이 문제를 해결하기 위한 연구가 진행 중입니다.

그러나 은색 안감이 있습니다. 우리가 의심하는 것처럼 COVID에서 보는 그림이 다른 유형의 중증 질병에서 볼 수 있는 더 넓은 문제를 실제로 복제한다면 책임 있는 메커니즘을 이해하고 치료법을 탐색할 수 있는 기회를 제공합니다.대화

저자 정보

아담 햄프셔, 회복 신경 과학 교수, 임페리얼 칼리지 런던 대학데이비드 메논, 교수, 마취과장, 캠브리지 대학

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