가정의는 없나요? 이것이 당신과 시스템에 해를 끼치는 이유는 다음과 같습니다

: By 맥마스터 대학교 캐시 리스돈(Cathy Risdon)

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가정의학을 이용하면 좋은 진료에 필수적인 XNUMX가지 요소, 즉 연속성, 접근성, 포괄성, 조정이 제공됩니다. (Shutterstock)

캐나다인 약 6.5만 명 - 대략 XNUMX명 중 XNUMX명은 XNUMX차 의료 서비스를 받지 못합니다.

이는 건강을 더 위험하게 만들고 결과를 초래하는 문제입니다. 전체 공공 의료 시스템 경제적으로나 모든 사람을 위한 치료의 질 측면에서 가능한 것보다 덜 효율적입니다.

즉, 가정의 부족을 해결할 수 있다면 생명과 돈을 동시에 구할 수 있다는 것입니다.

가정의 부족

현재의 부족 현상에는 많은 요인들이 영향을 미치고 있습니다.

우선, 캐나다의 의료 시스템에는 더 많은 가정의뿐만 아니라 더 많은 간호사 및 기타 의료 전문가가 필요합니다. 그러나 그것은 통합적이고 적극적인 보건 인적 자원 계획에 필요한 데이터를 수집하고 분석하는 역량이 부족합니다..

훨씬 더 큰 문제를 포함하여 가정의학의 복잡성과 책임이 증가하고 있습니다. 행정적 부담, 또한 가정의학 분야의 경력을 덜 매력적으로 만들었습니다. 2015년에는 의대 졸업생 중 38%가 가정의학 분야의 직업을 선택했습니다. 2022년까지, 그 수치는 30%로 떨어졌습니다..

우리는 또한 가정의를 잃고 있습니다. 퇴직률 팬데믹으로 인해 증가. (많은 의사들이 폐쇄 기간 동안 수입을 잃었지만 여전히 임대 및 직원 비용에 대한 책임이 있습니다.) 현재 가정의학 인력도 고령화되고 있습니다. 캐나다 가정의 65명 중 거의 XNUMX명은 XNUMX세 이상이며 은퇴를 앞두고 있습니다..

가정의와 건강 관리

연구 결과가 나타났습니다. 15년 이상 정규 일반의와의 관계를 유지한 환자는 단 30년 동안 정규 일반의의 관계를 유지한 환자에 비해 근무 외 진료나 병원 입원이 약 25% 적고 사망률이 약 XNUMX% 적습니다.

가정의학을 이용하면 좋은 진료에 필수적인 XNUMX가지 요소, 즉 연속성, 접근성, 포괄성, 조정이 제공됩니다.

다른 전문 분야는 의학의 좁은 측면에 집중하는 반면, 가정의는 종합 의학을 전문으로 하며 시간이 지남에 따라 환자와 직접 소통합니다. 가정의는 평생에 걸쳐 다양한 증상과 상태를 관리하는 방법을 알고 있습니다.

사실, 최근 연구 미국에서는 가정의학을 모든 의료 전문 분야 중에서 가장 복잡하고 최고 수준의 판단력과 통합된 지식을 요구하는 분야로 평가했습니다.

그 일은 도전적이지만 가치 있고 나머지 의료 시스템을 보다 효율적으로 만듭니다..

시간이 지남에 따라 개인이나 팀이 귀하의 이야기를 알게 되는 것은 믿을 수 없을 만큼 강력합니다. 오랫동안 알고 지낸 환자들을 보면 많은 일을 빨리 처리할 수 있어요. 그들은 걱정거리가 무엇인지 말해 주고, 익숙한 문제에 단순히 확신과 격려가 필요한지, 아니면 뭔가 변경되어 해결이 필요한지 함께 신속하게 결정할 수 있습니다.

우리는 증상과 과거 병력을 바탕으로 스트레스, 가족 상황, 슬픔, 건강에 대한 기대 등의 요소를 고려하여 이러한 결정을 내립니다. 환자들이 나를 알고 신뢰하기 때문에 “XYZ가 진행 중인 것 같은데 앞으로 XNUMX주 안에 이런 증상이나 변화가 나타난다면 듣고 싶다”고 말할 수 있다.

그러한 신뢰는 안심할 수 있는 기회와 양성적인 것과 걱정스러운 것을 분리할 수 있는 기회를 제공하며, 이는 결과적으로 시스템에 놀라운 효율성을 제공합니다. 가정의는 사람들에게 긴 목록을 보내지 않습니다. 불필요한 조사, 왜냐하면 우리는 환자들의 이야기를 알고 있기 때문입니다.

환자와 의료 시스템을 위한 이점

일부 서클에는 우리가 하나만 공유하면 일반적인 의료 기록, 모든 환자의 이야기가 모든 사람에게 공개되어 연속성 제공 문제가 해결됩니다.

그러나 한 사람이나 팀이 환자의 일차 진료를 돌보고 좋은 기록을 유지하는 것은 많은 사람이 그 환자를 돌보고 다양한 환경과 상황에서 그 기록을 추가하는 것과는 다릅니다.

주치의가 없는 환자는 응급실이나 워크인 클리닉을 방문하여 의료 시스템을 이용하도록 노력해야 합니다. 이는 종종 다음을 의미합니다. 오랜 기다림, 한 번에 하나의 문제만 해결할 수 있고 아마도 제공될 치료로 즉각적인 문제가 해결될 수도 있지만, 반드시 문제의 근본 원인을 해결하지는 않습니다..

더욱이, 그러한 환자들은 나중에 비슷한 문제가 발생할 경우 기억해 줄 사람에게 자신의 건강 이야기를 한 장씩 들려줄 기회를 놓칠 가능성이 높습니다.

가정의는 예방 전문가이기도 합니다. 그들은 나중에 문제가 될 수 있는 것들을 찾는 방법을 알고 있습니다. 가정의학에 대한 접근이 부족하면 암과 같은 질병에 걸릴 위험이 더 커집니다. 진단이나 치료를 받지 않고 훨씬 더 오래 지속됨.

마지막으로, 일상 생활의 필수적인 활동을 도움에 의존하는 사랑하는 사람이 있는 사람이라면 누구나 다음과 같이 말할 수 있습니다. 진료 조정 가정의학의 중요하고 효과적인 기능이다.

환자에게 자원이나 전문적인 도움을 추천하거나 집에서 임종하는 선택처럼 개인적이고 영향력 있는 일을 조율하는 등 가정의는 귀하의 건강 이야기를 더 광범위한 의료 팀을 구성하고 감독하기 위한 계획으로 전환하는 전문가입니다.

강력한 일차 진료 기반에 대한 투자 수익은 평균 수명의 증가, 전반적으로 건강에 대한 느낌이 더 좋아지고 비용 절감 시스템의 다른 모든 부분에서.

가정의의 부족은 해결할 가치가 있는 문제입니다.

캐시 리스돈, McMaster 가정의학 교수 겸 의장, McMaster University

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