잉그리드 버그만 주연의 심리 스릴러 <가스등>은 당시 흥행에 성공했다. 1944에서 발표 됨, 그러나 각광을 받는 시간은 거기서 끝날 수도 있었습니다. 그러나 악당이 사용한 계략은 작품에 놀라운 지속력을 부여했습니다.
1880년대 런던을 배경으로 하는 이 이야기는 그레고리 안톤(Gregory Anton)과 파울라 안톤(Paula Anton)의 가스 불이 켜진 중상류층 집에서 펼쳐집니다. Gregory는 Paula가 정신 병원에 입원하고 상속권을 주장할 수 있도록 Paula가 미쳐가고 있다고 생각하게 만들려고 합니다. 그는 관객이 볼 수 있는 집의 가스등이 깜빡이는 것이 실제로는 깜빡이는 것이 아니라는 것을 그녀에게 설득하려고 한다. 그녀의 감각이 그녀에게 말하는 것은 거짓말입니다. 그녀가 꾸준히 광기에 빠져 있다는 신호입니다.
오늘날 '가스라이팅'이라는 용어는 사람이 현실에 대한 인식을 의심하게 만드는 심리적 조작을 묘사하는 데 널리 사용됩니다. 정치인들은 그것으로 기소됐다, 그대로 유명 인사. 이 용어는 건강에 관한 논의에서도 사용됩니다.
의료용 가스라이팅 의료 종사자가 환자가 설명하거나 경험하고 있는 병력이나 증상에 반대되거나 접하는 질문, 검사 또는 진단 패턴을 부과하는 경우를 말합니다.
일반적으로 플레이에는 분명한 전력 불균형이 있습니다. 보다 더 자주하지, 가스불 환자 여성, LGBTQ 커뮤니티 구성원, 유색 인종 및 노인입니다.
의학은 사회와 역사를 떠나 희박한 공간을 차지하지 않는다는 사실을 뼈저리게 일깨워준다. 사회적으로, 문화적으로, 정치적으로, 경제적으로 소외된 사람들은 진료소 문을 들어서도 이러한 경험이 갑자기 바뀌는 것을 깨닫지 못합니다.
여러 면에서 가스라이팅이라는 용어는 의료 환경에 적합하며, 특히 "모든 것은 당신 머리 속에 있습니다."라는 일반적인 자제와 관련하여 더욱 그렇습니다.
가장 잘 알려진 사례 중 하나는 여성의 증상이 다음과 같은 심장병과 관련이 있습니다. 가능성이 두 배 남자의 경우는 그냥 정신병으로 치부하면 될 것 같습니다. 이러한 잘못된 진단은 여성의 심장마비 증상이 "이상하고 예측할 수 없다"는 사실(남성의 "정상" 증상과 비교하여)로 종종 설명됩니다. 하지만, 그 변명은 물을 보유하지 않습니다 – 성별에 따라 심장마비 증상이 크게 겹치는 경우가 있습니다.
다른 곳에서는 소셜 미디어와 뉴스 보도에 여성이 의학적으로 화를 냈다는 터무니없는 사례가 가득합니다. 그런 사람들이 있습니다 암 의사가 심각하게 받아들이도록 하기 전에 고급 단계에 도달했습니다. 그리고 자신의 고통을 자신이 생각하는 것만큼 나쁘지 않은 불안이나 산후 우울증으로 일축한 의사 때문에 생명이 위태로워진 사람들도 있습니다.
의료용 가스라이팅의 사례는 만성적이지만 잘 이해되지 않는 질병과 관련해서도 발생합니다. 최근 몇 년 동안 의료계에서는 다음과 같은 질병에 대한 인식이 느리고 중단되어 왔습니다. 긴 COVID. 그 전에는 제니퍼 브레아의 2017년 다큐멘터리처럼 오랫동안 라임병이나 만성피로증후군이었다. 불안 감동적으로 보여줍니다.
알고리즘적으로 이상함
그러나 의료용 가스라이팅은 다른 맥락의 가스라이팅보다 훨씬 더 복잡한 생물체입니다. 아내를 가스라이팅하려는 그레고리의 시도는 악의적이고 의도적인 것이었지만, 의료용 가스라이팅은 의학의 보다 기본적인 문제와 겹치는 경우가 많습니다. 오진.
많은 경우, 오진은 개별 의사가 악의적이거나 의도적으로(아마도 무의식적으로라도) 편견을 갖고 있기 때문에 발생하는 것이 아니라, 그들이 환자 앞에서 관찰한 증상이 "알고리즘적으로" 그들은 다양한 질병을 찾아 연관시키도록 배웠던 표준적인 증상과 특징 세트에 맞지 않습니다.
이러한 알고리즘은 명시적으로 다음을 중심으로 구축되었기 때문에 이성애자 백인 남성, 의료 가스라이팅이나 오진을 경험한 대다수의 사람들이 이 극도로 좁은 인구 범위를 벗어난 출신이라는 것은 이해가 됩니다. 그러나 보다 기본적인 수준에서도 개인은 단순히 표준이 아닙니다. 인간의 신체는 의학이 이상적으로 원하는 만큼 알고리즘을 밀접하게 따르지 않습니다.
한 의사로서 “결론” 넣어, “진단이 어렵다는 건가요.” 진단에 대한 연구가 치료에 대한 연구만큼 충분한 자금을 지원받지 못한다는 것은 도움이 되지 않습니다.
물론 의료계에 은밀한(또는 명백한) 그레고리 안톤(Gregory Antons)이 없다는 말은 아닙니다. 그러나 이는 의료 가스라이팅을 해결하려는 경우 의료 전문가를 교육하여 환자의 증상 설명에 더 민감하도록 교육하는 것만큼 간단하지 않다는 것을 의미합니다.
실제로, 현대 의학의 근간은 개별 증상에 대한 이러한 관심을 반대하며 의료 전문가에게 일련의 표준에 따라 환자를 측정하도록 요구합니다. 즉, 진단 결정을 내릴 때 통계적으로 생각하도록 요구합니다.
사회의 훨씬 더 많은 부분이 통계적 계산에 포함될 때까지 우리는 의료 가스라이팅이 우리 의료 경험의 일부로 남을 것으로 기대할 수 있습니다. 그리고 그런 일이 발생하더라도 우리 시스템은 여전히 증상 및 진단 범주의 정사각형 구멍을 개별 증상 및 질병 경험의 서로 다른 형태의 현실과 일치시키는 어려운 작업과 씨름하는 시스템일 것입니다.
카이쟌 가인티, 과학, 기술 및 의학 역사의 선임 강사, 왕의 칼리지 런던
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