Covid-19 제로에 도달하는 것이 가능합니까?

: By 킹스턴 밀스

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대만의 그랜드 호텔 타이베이는 새로운 COVID-19 사례없이 XNUMX 일을 기념하기 위해 객실을 밝힙니다. Ricky kuo / Shutterstock

대부분의 과학자들은 SARS-CoV-2의 확산을 제한하기 위해 효율적인 접촉 추적, 테스트 및 격리와 함께 사회적 거리두기 및 마스크 착용과 같은 엄격한 통제 조치가 필요하다는 데 동의합니다. 대한민국, 대만, 중국 과 뉴질랜드 모두 성공적으로 이러한 접근 방식을 사용하여 바이러스를 억제했습니다.

몇몇은 심지어 COVID-19 제로 접근법, 확산을 억제하기보다는 바이러스 제거를 시도합니다. 뉴질랜드는 거의 성공했지만 사건없이 100 일 만에 새로운 감염이 나타났습니다 해외 여행 및 기타 알려지지 않은 출처에서. 이러한 통제 수단을 사용하여 곡선을 평평하게 만들 수는 있지만 COVID-19를 제로화하는 것은 더 어렵습니다.

일부 섬 국가에서는 가능할 수 있지만 뉴질랜드의 예는 바이러스가 다시 수입되는 것을 방지해야 함을 보여줍니다. 이것은 아마도 길고 심각한 여행 제한과 여행 전후 승객에 대한 엄격한 테스트를 요구할 것입니다.

장기간의 국경 폐쇄에 대한 욕구가 거의없고 지역 사회 통제 조치만으로는 바이러스를 제거하기에 충분하지 않기 때문에 현재로서는 제로화가 불가능합니다. 그러나 우리가 다른 접근 방식을 사용한다면 미래에있을 수 있습니다.

면역은 최고의 전략입니다

COVID-19를 억제하는 가장 효과적인 방법은 신체의 자연적인 방어 메커니즘 인 면역 체계를 이용하는 것입니다.

바이러스 감염에서 회복하는 것은 일반적으로 면역 발달과 관련이 있습니다. SARS-CoV-2 감염이 재감염으로부터 보호되는지 여부는 아직 알려지지 않았지만 재감염되는 사람들의 예는 거의 없습니다.

대부분의 감염자 항체 개발 그리고 증상이 나타나지 않는 사람은 항체를 생성하지 못할 수 있지만 감염은 여전히 활성화 면역 체계의 T 세포, 대안 방어. 따라서 감염은 적어도 단기간에 대다수의 사람들에게 면역을 생성하는 것 같습니다.

이것을 알고, 일부 과학자 최근에 바이러스가 인구 전체에 퍼지는 것을 허용해야한다고 제안했습니다. 무리 내성 개발합니다. 이것은 인구의 충분한 사람들이 질병이 자유롭게 퍼지는 것을 막기 위해 면역이 된 곳입니다. 이 일의 임계 값은 다음과 같습니다. 90-95의 % 홍역과 같은 전염성이 높은 바이러스의 경우 일부는 다음과 같을 수 있다고 제안했습니다. 50 % 이하 SARS-CoV-2의 경우. 합의는 그것이 될 것이라는 것입니다 60-70 % 주변.

그러나 SARS-CoV-2에 감염되어 회복 된 사람들의 비율은 현재이 근처에 없습니다. 항체 검사 연구에 따르면 3% 더블린에있는 사람들 중 의가 바이러스에 걸렸습니다. 뉴욕시에서는 그 수치가 훨씬 더 높습니다. 23%. 그러나 뉴욕의 높은 감염률로 인해 더 많은 사람들 더 많은 인구를 고려하여 죽어 가고 있습니다. 그리고 많은 사례를 초래 한 전염병 억제에 대한 자유주의 정책을 채택한 스웨덴은 XNUMX 배 많은 사망 백만 명당 이웃 핀란드와 노르웨이로.

두 번째 물결의 영향은 더 낮을 것 같다 많은 사람들이 이미 감염되었지만 무리 면역의 한계에 도달하지 않으면 인구 전체가 여전히 보호되지 않는 곳에서. 그리고 자연 감염을 통해 그 한계점에 도달하려는 시도의 결과는 위험에 처한 그룹에서 더 많은 사망자가 될 것입니다. 노인, 비만인 및 기저 질환이있는 사람들. 또한 감염된 일부 사람들은 장기 건강 합병증, 초기 감염이 너무 심각하지 않더라도.

따라서 대부분의 경우 무리 면역 추구와 관련된 위험으로 인해 바이러스를 제거하는 것은 말할 것도없고 바이러스를 억제하기위한 용납 할 수없는 전략이됩니다.

백신은 빠른 해결책이 아닙니다

그러나 예방 접종을 통해 무리 면역을 달성하는 것은 이론적으로 우리가 찾기 힘든 COVID-19 제로에 도달 할 가능성이 있습니다. 백신은 많은 선진국에서 디프테리아, 파상풍, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 및 B 형 헤모필루스 인플루엔자 발병률을 XNUMX에 가깝게 줄였습니다.

다음의 200 이상 SARS-CoV-2에 대한 백신 개발 중. 그러나 COVID-19를 제거하는 것은 높은 기준입니다. 모든 백신은 질병을 예방하고 그렇지 않은 사람들에게 바이러스가 퍼지는 것을 막는 데 매우 효과적이어야합니다.

그러나 현재 개발 단계에서 가장 먼 백신은 훨씬 더 낮은 목표에 목표를두고 있습니다. 50 % 이상 효과적, 이는 미국 식품의 약국의 승인을받는 데 필요한 임계 값입니다. 첫 번째 시도에서 매우 효과적인 백신 만들기 지나치게 낙관적 일 수 있습니다. 백신은 또한 모든 연령대에 걸쳐 효과적이어야하며 전체 인구에게 투여하기에 안전해야합니다. 모든 연령대에 대한 우려가 자신감과 이해력을 떨어 뜨리기 때문에 안전이 중요합니다.

백신은 또한 7 억 명 이상의 사람들에게 예방 접종을하기에 충분한 양으로 생산되어야하는데 시간이 걸릴 것입니다. 예를 들어, 선도적 인 백신 중 하나를 개발하고있는 AstraZeneca는 2 억 도스 전 세계를 위해 충분한 양을 만드는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

소아마비는 올해 아프리카에서 박멸 된 것으로 간주되었습니다. 백신이 나온 지 60 년이 넘었습니다. Mukeba / USAID

그 영향은 즉각적인 것도 아닙니다. 그만큼 마지막 천연두 사례 세계 보건기구 (WHO)가 그 질병에 대한 글로벌 박멸 프로그램을 시작한 지 1977 년 후인 200 년, 최초의 천연두 백신이 개발 된 지 거의 30 년이 지난 후였습니다. 그리고 출시 이후 XNUMX 년 이상이 걸렸습니다. 전 세계 소아마비 박멸 이니셔티브 모든 곳에서 소아마비 퇴치 파키스탄과 아프가니스탄 제외.

따라서 효과적인 백신이 COVID-19 제로에 도달 할 수있는 가장 좋은 기회를 제공하지만 가능한 것에 대해 현실적이어야합니다. 전 세계의 많은 곳에서 바이러스를 제거하는 것은 상상도 할 수 없지만 상당한 시간이 걸릴 수 있습니다.