증상 검사는 COVID-19의 일부 사례를 포착 할 수 있지만 감염되었지만 증상이없는 사람에 관한 것입니까? AP 사진 / 존 라 우스
COVID-19 및자가 검역 증상의 선별 검사는 아픈 사람들이 코로나 바이러스를 퍼 뜨리지 못하도록합니다. 그러나 증상이없는 사람들도 바이러스를 전염시키고 있다는 증거가 점점 더 많이 제시되고 있습니다. 모니카 간디 전염병 의사와 연구원 샌프란시스코 캘리포니아 대학 (University of California, San Francisco)은 무증상 전염에 대해 알려진 것이 무엇인지, 그리고 그것이 유행병을 유발하는 것의 큰 부분이라고 생각하는 이유를 설명합니다.
무증상이란 무엇입니까?
COVID-2를 일으키는 바이러스 인 SARS-CoV-19는 다양한 임상 증상을 일으킬 수 있습니다.
감염된 일부 사람들은 전혀 증상을 나타내지 않습니다. 이 환자들은 진정한 무증상 사례로 간주됩니다.
사람들이 코로나 바이러스에 걸리면 평균적으로 걸리는 시간 XNUMX 일 및 최대 XNUMX 주 범위에 해당하는 증상을 개발 매우 온화 매우 위험합니다. 초기 감염과 첫 증상 사이의 시간을 증상 전 단계라고합니다.
전염병 의사로서, SARS-CoV-2의 무증상 확산에 대해 들었을 때, 나는 다른 사람에게 바이러스를주는 순간에 증상이없는 사람을 생각합니다. 그것들이 진정한 무증상인지 아니면 전 증후 증상인지는 중요하지 않습니다. 공중 보건 위험은 동일합니다.
증상이없는 사람은 몇 명입니까?
진정한 무증상 사례 (감염된 상태에서 증상이 나타나지 않는 환자)의 비율 추정 범위 18 %에서 에 80의 % 이상. 추정치가 큰 이유는 아직 확실하지 않지만 일부 연구는 다른 연구보다 낫습니다.
무증상 사례의 비율을 결정하는 가장 정확한 방법은 증상이 있는지 여부에 관계없이 사람들을 테스트하고 (범용 질량 테스트라고하는 접근법) 시간이 지남에 따라 나중에 증상이 나타나는지 추적하는 것입니다. 샌프란시스코의 최근 대량 테스트 캠페인에 따르면 감염된 환자의 53 %가 처음 검사했을 때 무증상이었고 42 %가 다음 XNUMX 주 동안 무증상 상태를 유지했습니다.
또 다른 최근 논문은 16 건의 연구에서 얻은 증거를 비교하고 무증상 감염의 전체 비율을 추정했습니다. 40 % -45 %. 이는 샌프란시스코의 조사 결과와 일치하지만 표본의 연구는 다양한 품질과 크기로 이루어졌으며 일부 증상 전 사례가 포함되었을 수 있습니다.
이 연구들 중 어느 것도 완벽하지는 않지만, 많은 증거는 약 40 %의 진정한 무증상 비율과 전 증후군 환자의 일부 추가 비율을 뒷받침합니다.
많은 곳에서 COVID-19 증상이있는 사람에게 멀리 떨어져있을 것을 요구하고 있지만, 감염되어 증상이없는 사람은 자신이 바이러스에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못할 것입니다. 게티 이미지를 통한 교육 이미지 / 유니버설 이미지 그룹
무증상 사람들이 어떻게 코로나 바이러스를 전염시킬 수 있습니까?
대부분의 다른 바이러스 감염과 비교하여 SARS-CoV-2는 비정상적으로 높은 수준의 바이러스 입자를 생성합니다. 상부 호흡기 - 특히 코와 입. 이러한 바이러스 입자가 환경으로 빠져 나오면이를 바이러스 쉐딩이라고합니다.
연구원들은 전 증후군 사람들이 바이러스를 매우 빠른 속도로 흘리다계절성 독감과 유사합니다. 그러나 독감에 걸린 사람들은 일반적으로 바이러스를 흘리지 않습니다 증상이 나타날 때까지.
셰딩의 위치도 중요합니다. 2003 년 SARS 전염병을 일으킨 바이러스 인 SARS-CoV는 코와 입에서 많이 흘리지 않습니다. 그것 폐 깊은 곳에서 복제. SARS-CoV-2는 사람의 코와 입에 많이 존재하기 때문에 바이러스가 환경으로 탈출하는 것이 훨씬 쉽습니다.
사람들이 기침이나 대화를 할 때 타액과 점액을 공기 중에 뿌립니다.. SARS-CoV-2는 코와 입에 너무 많이 뿌려지기 때문에 이러한 물방울은 증상이없는 사람들이 바이러스를 퍼뜨리는 방법 일 수 있습니다.
무증상 확산이 얼마나 많이 발생합니까?
공중 보건 전문가들은 무증상 또는 전 증후군 환자들에 의해 얼마나 많은 확산이 발생하는지 알지 못합니다. 그러나 이것이 대유행의 주요 원인이라는 암시가 있습니다.
초기 모델링 추정치는 감염의 80 %가 문서화되지 않은 사례에서 확산 된 것일 수 있습니다.. 아마도 문서화되지 않은 환자는 무증상이거나 매우 경미한 증상 일뿐입니다. 흥미 롭기는하지만 연구자들은이 모델에서 많은 가정을했기 때문에 그 예측의 정확성을 판단하기가 어렵습니다.
중국 닝보에서 발생한 발병 사례를 조사한 결과 증상이없는 사람이 바이러스를 전염시키는 것으로 나타났습니다 증상이있는 사람만큼 쉽게. 감염된 사람 중 절반이 언제라도 증상이없고 증상이있는 환자처럼 쉽게 SARS-CoV-2를 전염시킬 수 있다면 증상이없는 사람에게서 전염되는 비율이 높다고 가정하는 것이 안전합니다.
정확한 수치를 모르더라도 질병 통제 및 예방 센터는 증상이없는 사람들의 전염을 믿는다 주요 기여자입니다 전 세계에 SARS-CoV-2가 급속히 확산되었습니다.
예방 조치, 특히 범용 마스크 착용은 무증상 확산을 제한하는 가장 좋은 방법입니다. Getty Images를 통한 David McNew / Stringer / Getty Images 뉴스
무증상 확산을 제한하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
증상이없는 사람이 바이러스를 전염시킬 수 있으면 예방 조치를 취해야합니다.
사회적 분담 조치 및 잠금 작업경제는 크지 만 사회적 영향. 역학자가 바이러스가 어떻게 퍼지는 지 알지 못했을 때 필요했지만 이제는 상부 호흡기에서 바이러스가 대량으로 퍼지는 것을 알았습니다.
이것은 보편적 인 마스크 착용이 전송을 제한하는 최고의 도구, 거기에 그 아이디어를 뒷받침하는 증거.
CDC는 3 월 XNUMX 일에 모든 대중이 얼굴 덮개를 착용 할 것을 권고했습니다. 집 밖과 주변 사람들. 세계 보건기구 (WHO)는 마침내 소송을 따르고 5 월 XNUMX 일에 권장되는 범용 공개 마스킹.
이 시점에서 COVID-19가 무증상 확산에서 얼마나 많은 사례인지 정확히 아는 사람은 없습니다. 그러나 저와 다른 많은 전염병 연구자들은 그것이 이 전염병에서 중요한 역할을. 마스크를 착용하고 사회적 거리를두면 무증상 전염을 예방할 수 있으며 백신을 얻을 때까지이 위험한 바이러스로 인한 피해를 줄일 수 있습니다.
저자에 관하여
Monica Gandhi, HIV, 전염병 및 세계 의학 부문 의학 교수, 캘리포니아 샌프란시스코 대학
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