일차 진료 유무와 상관없이 성인 간 외래 진료의 질과 경험을 직접 비교하는 첫 번째 연구는 일차 진료를받는 미국인이 훨씬 더 높은 가치의 의료 혜택을 받았다는 것을 알게되었습니다.

1 차 진료를받은 사람들은 1 차 진료를받지 않은 사람들에 비해 환자의 경험과 전반적인 의료 서비스 이용이 더 좋은 것으로 나타났다.

미국 건강 관리 시스템은 일반적으로 병원과 전문 진료를 중심으로합니다. 그러나 1 차 진료의 가치는 연구가 제한적이기 때문에 부분적으로 불분명하고 토론 된 상태입니다.

"일차 진료를받는 사람들은 그렇지 않은 사람들과 근본적으로 다릅니다. 그들은 더 오래되고, 더 나은 보험에 가입하고, 더 흰 색을 띠는 경향이 있습니다. "라고 노스 웨스턴 의학의 의학부의 내과 및 노인 의학 수석 인 Jeffrey Linder는 말합니다. "우리의 진보는 가능한 한 비슷하게 생겼지 만 1 차 진료를 받았거나하지 않았던 미국인들을위한 건강 관리를 보는 것이 었습니다."

이 연구는 JAMA 내과.

1 차 진료로 간주되는 것은 무엇입니까?

연구 참여자가 일차 진료를 받았는지 여부를 결정하기 위해 과학자들은 의사가 자신이 아프거나 건강에 대한 조언이 필요한 경우 일반적으로가는 의사의 이름을 제공하도록 요청했습니다. 응급실 밖에서 연습 한 의사는 "평소에 보살핌을 받았다"고 생각했습니다.

또한, 연구 참여자는 1 차 진료의 4 가지 "C"를 모두 받기 위해 "예"라고 대답해야했습니다.

• 첫 번째 접촉 (즉, 새로운 건강 문제)
• 포괄적 인 (즉, 일반 검진, 검사 및 예방 접종과 같은 예방 적 건강 관리)
• 지속적인 (즉, 지속적인 건강 문제)
• 조정 (즉, 필요할 때 다른 보건 전문가에게 의뢰)

과학자들은 미국 인구에 대한 전국적으로 실시 된 설문 조사의 데이터를 분석하고 유사한 건강 상태, 인구 통계 및 기타 요인을 가진 미국인을 비교하기 위해 분석을 조정했습니다. 그런 다음 통계적 기법을 적용하여 사회 경제적 지위, 신체 건강 및 정신 건강과 같은 잠재적 교란 요인을 통제하여 거의 동등한 환자를 비교했습니다.

'고 가치'치료

조사자들은 모든 응답자가 비슷한 양의 치료를 받았지만 일차 진료를받은 미국인은 권장 암 검사, 진단 및 예방 검사, 당뇨병 관리 및 상담과 같은 "가치가 높은"서비스를 훨씬 많이 받았다는 사실을 발견했습니다. 1 차 진료를받은 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 더 나은 건강 관리 접근과 경험을보고했습니다.

그러나, 1 차 진료를받은 환자들 또한 낮은 가치의 치료, 특히 불필요한 항생제를받을 확률이 약간 높았다.

"우리는 고 가치 진료의 양을 최적화하고 환자에게 제공하는 가치가 낮은 진료의 양을 최소화하기 위해 더 많은 노력을 기울이고 있습니다"라고 린더는 말합니다.

전반적으로, 저자들은 정책 입안자와 의료 시스템 리더가 가치를 높이려는 것이 1 차 진료에 대한 투자를 늘려야한다고 결론 내렸다.

브리검 여성 병원과 하버드 의과 대학의 일반 내과 의사이자 강사 인 데이비드 레빈 (David Levine)은 "이 연구는 미국이 더 많은 일차 진료를 필요로하는 이유에 대한 분명한 증거를 제공한다.

출처: 노스 웨스턴 대학

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