2 월 샌프란시스코에서 열리는 제 9 순회 항소 법원 9 지지 트럼프 대통령의 이민 금지 명령에 대한 금지 명령. 워싱턴과 미네소타 주에서 사용 된 주요 논쟁은 고등 교육그러나 중요한 결론은 미국에서의 의료에 대한 영향이다. 세계는 대법원으로부터의 잠재적 인 문제에 대한 최종 결정을 기다리고 있지만, 금지령의 잠재적 파급 효과를 살펴 보는 것이 중요하다.

궁극적 판결에 관계없이 여행 금지령은 이미 중대한 결과 7 대 타겟 무슬림 국가 및 미국 시민의 사람들에게 의사들은 직접적으로 영향을받는 사람들 중 하나입니다. 이는 미국의 병원, 특히 미국 농촌 및 도심 안전망 병원의 의료 서비스 제공에 큰 영향을 미칩니다.

금지 된 시점에 해외로 여행 중이던이 국가의 국민 인 의사 억류되거나 접근을 거부 당했다. 미국에

큰 규모의 대학원 의학 교육 시스템에 대한 금지의 지속 효과는 더욱 심각 할 가능성이 더욱 이미 심하게 잡아 의료 시스템을 변형 할 수 있으며 실제로 미국, 미국 의학 협회의 회장을 통해 지역 사회의 치료에 영향을 미치는 이미 국토 안보부에 보내는 편지, 다른 나라의 의사들을 제한함으로써 이미 혜택을받지 못하는 사람들에게 금지가 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 설명했다.

차세대 의사 교육 및 훈련에 참여하는 의사로서 여행 금지가 다시 시작되면 우리는 건강 관리 전달에 대한 무서운 결과를 봅니다.

어렴풋한 마감

금지가 일시적으로 해제되었지만, 타이밍은 새로운 상주 의사는 일반적으로 7월 1, 훨씬 더 빨리 발생 위치를 할당하게 일치 프로세스 시작하는 동안 미국에서 훈련을 희망 국제 지원자 악화 될 수 없었다. 2 월 22, 레지던트 프로그램 디렉터 순위표를 제출해야합니다. 그 중 신청자는 자신의 프로그램에 갖고 싶어합니다.

따라서 외국인 지원자를위한 여행이 7 월까지 가능할 것이라는 명확한 징후가 없으면 인력 부족에서 교육 프로그램을 보호하려는 프로그램 디렉터는이 지원자의 순위 결정을 결정할 수 있습니다. 국제 의료 졸업생 한 명을 잃어 버리면 미국 전역의 병원 및 의료 시스템에서 훈련 및 의사 역량에있어 주민 수가 크게 줄어들 것입니다.

미국 이외의 지역에서 온 졸업생은 26 비율 미국 대학원 의료 훈련. 이 외국의 의료 졸업생들 대개 거주하는 교육 직책을 채운다. 의대가 미국계 학생과 레지던트 프로그램을 비교 한 후에는 공석으로 남아 있습니다.

따라서 외국계 졸업생은 일반적으로 미국 의대의 졸업생을 멀리하지 않고 대신 인력 부족의 병원에서 의료 서비스를 제공합니다. 여기에는 전국의 농촌 병원, 특히 의사 모집이 어려운 농촌 병원 및 빈민 구호를 담당하는 안전망 병원이 포함됩니다.

일차 진료가 위협받을 수 있음

현 거주지의 모든 직위가 미국 의과 대학 졸업자로 채워질 수 있고 미국 이외의 지역에서 추가로 거주 의사가 필요하지 않을지라도 가까운 장래에 의사에게 예상되는 수요 여전히 충족되지 않을 것이다..

대학원 의학 교육 의사는 미국 내 모든 의료 서비스 중 상당 부분을 차지하고 있으며, 교육 병원은 40 %의 자선 단체 (US $ 8.4 billion annual) 메디 케이드 입원 중 28 %. 환자를 돌보는 데 충분한 주민이 없다면, 병원을 가르치는 것은 가장 가난한 환자에게이 역할을 유지할 준비가되지 않았고이 중요한 사회 요구를 계속 충족시키지 못할 수도 있습니다.

외국 태생이고 미국 태생이며 해외에서 훈련받은 의사는 4 분의 1 이상 미국의 모든 실무 의사

이 의사들의 출신 국가는 종종 국가 별, 미국 의학 전문 대학 협회 (American Medical Colleges Association)와의 최근 인터뷰 훈련중인 260 의사 작년에 7 개 목표 국가 출신이었다.

2008와 2010 사이에서 필요한 면허 시험을 치르는 국제 의료 졸업생의 16 비율이 중동 국가.

일차 진료 제공자의 감소

이 국제 의사들은 또한 불균형 적으로 1 차 진료 분야 미국의 의사 부족 위기로 인해 가장 큰 타격을 입었습니다.

현재 일차 진료 프로그램의 거주자 슬롯 중 50 %는 비 협조 학생 및 국제 의료 졸업생, 그 부재는 1 차 진료 능력을 손상시킬 수있다.

주치의를 받으면 진료에 대한 접근성이 향상되고 응급실 방문 횟수가 줄어들고 입원이 줄어들며 만성 질환 관리 개선, 급성 치료 이용률 감소 전반적인 의료 지출을 줄일 수있다.. 유사하게, 일반적인 수술은 전문 분야에서 미국 졸업생의 13 퍼센트 감소를 보았습니다. 그러나이 단점은 국제 의료 졸업생들의 유입으로 인해 완충된다.. 실용 사례 스케줄링 지연 또한 건강 관리 비용 증가와 관련되어 외과 의사의 적절한 수를 또 다른 비용 억제 전략으로 만들고 있습니다.

국제 의사가 대학원 의학 교육 인력에 입학하지 않으면 의료 시스템에서 의사 직원의 현재 수준을 유지하기 위해 상당한 변화가 필요합니다. 의사를 중간급 제공자로 대체 이는 의료 비용을 더욱 부 풀릴 수 있습니다.

의사 부족은 미국 전역의 많은 지역 사회에 도전이지만, 고통은 모든 미국인들에게 균등하게 분배되지는 않습니다.

소수 민족 및 낮은 사회 경제적 지위의 환자 의사의 부족으로 고통을 겪을 확률이 높으며, 보살핌을 받기 위해 대기 시간이 늘어날 가능성이 가장 높으며 일차 진료 의사에게 진료를 제공하는 혜택을 상실하게됩니다 위험에 처한 인구에 대한 혜택.

트럼프 회장의 이민법은 미국의 병원 및 보건 의료 인력에 대한 즉각적인 파급 효과를 가져올 수 있습니다. 장기적으로, 교육을받는 국제 의료 졸업생의 수가 줄어들면 국가와 마찬가지로 일차 진료 의사 및 일반 외과 의사가 줄어들 것입니다. 더 많은 것을 필요로 할 것 같다.

이 이민 정책은 의료 서비스 제공과 미국인의 건강에 심각한 악영향을 끼칠 수 있습니다. 이러한 결과는 관련 이민 및 여행 금지 정책 결정에있어 비판적으로 고려되어야합니다.

저자에 관하여

John Burkhardt, 강사, 미시간 대학 그리고 Mahshid Abir, 조교수, 응급 의학과, 급성 치료 연구실 책임자, 미시간 대학

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