어린 아기
의료 기관은 이제 성이 이분법이 아니라는 것을 인식하고 있지만 사회 전체는 그 개념을 받아들이는 데 느립니다. Vera Livchak / Getty Images를 통한 순간

당신의 출생 증명서를 확인하고 확실히 당신은 성별에 대한 지정을 볼 수 있습니다. 태어날 때 의사나 임상의는 생식기를 보고 "남성" 또는 "여성" 라벨을 지정했습니다. 미국에서는 이를 한 세기 이상 동안의 표준 관행.

그러나 성별을 지정하는 것은 한 눈에 보고 나서 이 상자 또는 다른 상자를 확인하는 것처럼 간단하지 않습니다. 대신 압도적인 증거는 다음을 보여줍니다. 섹스는 바이너리가 아니다. 다시 말해서 "남성"과 "여성"이라는 용어는 인체에서 발생하는 복잡한 생물학적, 해부학적 및 염색체 변이를 완전히 포착하지 못합니다.

그렇기 때문에 출생 증명서에서 성별 지정을 삭제하라는 요구가 증가하고 있습니다. 최근 추천 미국 의학 협회에서.

나는 의학 교수 광범위하게 일한 사람 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더, 퀴어, 인터섹스 및 무성애(LGBTQIA+) 문제. 내 공동 저자는 산부인과 교수 트랜스 및 인터섹스의 건강에 깊이 관여하는 사람입니다.


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우리의 연구와 임상 경험에 따르면 성별 지정은 당연하게 여겨질 일이 아닙니다. 두 가지 범주 중 하나에 깔끔하게 맞지 않는 사람들을 위해 – 그리고 수백만이 있습니다 – 출생 증명서의 부적절한 분류는 평생 지속되는 결과를 초래할 수 있습니다.

intersex은 무슨 뜻인가요?

성별 지정 문제

생식기 해부학의 변형은 생각하는 것보다 더 자주 발생합니다. 매년 출생아의 0.1~0.2%에서 발생합니다.. 미국에서는 매년 약 4,000~8,000명의 아기가 발생합니다.

다른 성 특성도 반드시 도움이 되는 것은 아닙니다. 생식 기관을 검사하는 의사 사람을 찾을 수 있습니다 질과 고환을 모두 가지고 태어난 경우와 생식선 없이 태어난 경우도 있습니다. 그리고 개인의 에스트로겐과 테스토스테론 호르몬 수치를 평가할 때, 오랫동안 여성과 남성의 신체를 결정짓는 핵심 요소로 정의되어 왔습니다. 의사들은 질이 있는 일부 사람들이 여전히 상당한 양의 테스토스테론. 이 때문에 테스토스테론은 성을 정의하는 훌륭한 지표가 아닙니다. 더 많은 양의 테스토스테론이 반드시 누군가를 남성으로 만드는 것은 아닙니다.

개인의 염색체 수와 유형을 평가하기 위해 1950년대부터 사용된 실험실 절차인 핵형 분석(karyotyping)조차도 전체 이야기를 말해주지 않습니다. 우리는 일반적으로 사람들이 XX 또는 XY 쌍의 성염색체를 가질 것으로 예상하지만, 많은 사람들이 변형이 있습니다어느 카테고리에도 해당하지 않음. 여기에는 다음이 포함됩니다. 터너 증후군, 사람이 하나의 X 염색체를 가지고 태어나고, 클라인펠터 증후군, 사람이 XXY 염색체의 조합으로 태어날 때 발생합니다.

요컨대, 인간의 다양성은 남성과 여성의 이분법적 범주가 불완전하고 부정확하다는 것을 보여주었습니다. '두 사이즈 모두에게 맞는' 대신 성별 지정, 스펙트럼에있다. 미국 인구의 최대 1.7%(미국인 5만 명 이상)가 간성 특성을 나타내는 해부학 및 생리학을 가지고 있습니다.

인터섹스가 되는 것이 어떤 것인지.

이진 지정은 손상을 줄 수 있습니다.

인터섹스 특성을 가진 사람들은 태어날 때 할당된다 여성 또는 남성이 될 수 있습니다 그들에게 해를 끼치는 의료를 경험하다, 육체적으로나 심리적으로.

때때로 의사는 신체를 이진 범주로 정렬하기 위해 수술을 수행합니다. 예를 들어, 일반적인 음핵보다 더 큰 음핵을 가지고 태어난 사람들은 크기를 줄일 수 있습니다. 그러나 이 어린 시절 수술을 받은 일부 사람들은 성인이 되어 성관계를 갖는 데 어려움을 겪습니다.

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또한 정부는 때때로 간성 특성을 가진 사람들이 사회에 완전히 참여하는 것을 제한합니다. 예를 들어 호주에서는 결혼이 무효가 되었다 정부는 이전에 "100% 남성" 또는 "100% 여성"으로 보이지 않는 간성인이 법적으로 결혼할 수 없다고 판결했기 때문입니다.

민간 기업 종종 같은 작업을 수행합니다. 국제올림픽위원회가 사용하는 호르몬 수치의 차단 여자 스포츠에서 누가 활약하는지 결정하기 위해. 그 결과 일부 선수들의 참가가 금지됐다.

그리고 정부 문서에 명시된 성별과 다른 성 정체성을 가진 사람들의 경우, 차별, 괴롭힘 또는 폭력 결과가 될 수 있습니다.

주 정부는 성 다양성을 인정하기 시작했습니다. 일부는 성별이 다양한 사람들이 출생 증명서에 이름을 변경하도록 허용하고, 제한이 있긴 하지만. 의학도 바뀌고있다. 예를 들어, 일부 소아과 센터는 다음이 있는 신생아에 대한 수술을 중단했습니다. 성 발달의 차이. 그래도 사회 전반적으로 훨씬 더 느렸다. 엄격하게 이진 범주의 사용.

임상의로서 우리는 정확하기 위해 노력합니다. 증거에 따르면 출생 증명서의 유일한 옵션으로 남성과 여성을 사용하는 것은 과학적 현실과 일치하지 않습니다. 증거에 따르면 이 지정을 제거하면 새 부모에게 출생 시 가장 중요한 것은 성 할당이 아니라 건강하고 행복한 아기를 축하한다는 사실을 알려줍니다.대화

저자 정보

칼 스트리트 주니어, 의과대학 조교수, 보스턴 대학교 (Boston University)프랜시스 그림스타드, 산부인과 조교수, 하버드 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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