죽음의 이미지는 수년간 공중 보건 캠페인에서 공포 전술로 사용되었습니다. 부다 멘데스 / 게티 이미지
당신을 무서워했던 공익 광고를 아직도 기억하고있을 것입니다. 담배 흡연자 인후암. 그만큼 음주 운전 피해자. 사람 그의 콜레스테롤을 무시했다 영안실에 발가락 꼬리표를 달고 누워 있었어요
새롭고 전염성이 높은 SARS-CoV-2 변종이 현재 확산됨에 따라 일부 의료 전문가들은 유사한 제품의 사용을 요구하기 시작했습니다. 공포 기반 전략 사람들이 사회적 거리두기 규칙을 따르도록 설득하고 예방 접종을 받다.
있다 강력한 증거 두려움은 행동을 바꿀 수 있으며, 두려움을 사용하는 것은 정당화 될 수 있습니다, 특히 위협이 심각한 경우. 공중 보건 교수로서 역사의 전문성 과 윤리학, 우리는 어떤 상황에서는 개인이 낙인을 남기지 않고 위기의 심각성을 이해하는 데 도움이되는 방식으로 두려움을 사용하는 데 열려 있습니다.
그러나 전염병의 위험이 강력한 전략을 사용하는 것을 정당화 할 수 있지만, 현재 국가의 사회적 정치적 상황은 역효과를 초래할 수 있습니다.
전략이 약화되고 약 해짐에 따른 두려움
두려움은 강력한 동기 부여, 그리고 그것은 만들 수 있습니다 강하고 오래가는 추억. 공중 보건 캠페인에서 행동을 바꾸는 데 도움을주기 위해이를 사용하려는 공중 보건 공무원의 의지는 한 세기가 넘도록 약해졌습니다.
19 세기 후반부터 1920 년대 초까지 공포를 불러 일으키려는 공중 보건 캠페인. 일반적인 비유에는 아기를 위협하는 파리, 국가의 문에서 미생물 역병으로 대표되는 이민자, 거의 숨겨지지 않은 풍만한 여성의 몸이 포함됩니다. 골격면 매독으로 한 세대의 군대를 약화 시키겠다고 위협했습니다. 핵심 주제는 두려움을 사용하여 다른 사람의 피해를 통제하는 것이 었습니다.
제 XNUMX 차 세계 대전 이후 역학 데이터 공중 보건의 기초로 등장했고 공포의 사용이 선호되지 않았습니다. 당시 주요 초점은 심장병과 같은 만성“생활 방식”질병의 증가였습니다. 초기 행동 연구 두려움이 역효과를 냈다고 결론지었습니다. 초기의 영향력있는 연구예를 들어, 사람들이 행동에 대해 불안 해지면 두려움에 기반한 메시지로 자극 된 불안에 대처하기 위해 흡연이나 음주와 같은 위험한 행동에 더 많이 참여할 수 있다고 제안했습니다.
그러나 1960 년대까지 보건 관리들은 흡연, 식사 및 운동과 관련된 행동을 바꾸려고 노력했고 데이터와 논리의 한계 대중을 돕는 도구로. 그들 다시 겁에 질린 전술 직감을 전달하려고합니다. 어떤 행동이 치명적이라는 것을 아는 것만으로는 충분하지 않았습니다. 우리는 감정적으로 반응해야했습니다.
사람들을 조종하기 위해 두려움을 사용하는 것에 대한 우려가 있었지만, 선도적 인 윤리 학자들은 다음과 같이 주장하기 시작했습니다. 사람들이 자신의 이익을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.. 약간의 두려움은 지방, 설탕 및 담배를 유혹하는 산업에서 발생하는 소음을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 인구 수준 통계를 개인화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
금연 캠페인 흡연으로 인한 엄청난 피해를 처음으로 보여주었습니다. 그들은 병든 폐, 기관 토미를 통해 숨을 헐떡 거리는 흡연자, 튜브를 통해 먹는 흡연자, 막힌 동맥 및 쇠약해진 심장의 그래픽 이미지를 사용했습니다. 그 캠페인 일했다.
그리고 에이즈가 왔습니다. 이 질병에 대한 두려움은 동성애자, 성 노동자, 마약 사용자, 흑인과 갈색 공동체 등 가장 고통을 많이 겪는 사람들에 대한 두려움에서 풀기 힘들었습니다. 도전은 피하고 부끄러움을 당할 경우에만 더 소외 될 수밖에없는 사람들의 인권을 모욕하고 인권을 증진하는 것이 었습니다. 공중 보건 캠페인에 관해서 인권 옹호자들은 다음과 같이 주장했습니다. 두려움은 낙인을 찍고 노력을 약화시켰다.
비만이 공중 보건 위기가되고 청소년 흡연률과 베이 핑 실험이 경종을 울리자 공중 보건 캠페인은 다시 한 번 안일함을 깨기 위해 두려움을 받아 들였습니다. 비만 캠페인은 청소년 비만에 대한 부모의 두려움을 불러 일으키기 위해 노력했습니다. 효과의 증거 이 두려움에 기반한 접근 방식이 증가했습니다.
증거, 윤리 및 정치
그렇다면 지금 전국적인 피로의 순간에, 예방 접종률과 마스크 사용, 봉쇄 및 거리두기를 위해 두려움을 사용하는 것은 어떨까요? 임시 영안실이나 압도적 인 병원에서 삽관을해서 홀로 죽어가는 사람들의 국가적 상상 속 이미지를 들여다 보는 건 어떨까요?
이러한 질문에 답하기 전에 먼저 다른 두 가지 질문을해야합니다. COVID-19의 맥락에서 두려움이 윤리적으로 용인 될 수 있습니까?
고위험 그룹의 사람들 – 나이가 많거나 심각한 질병이나 사망의 위험이 높은 기저 질환이있는 사람들 – 공포에 근거한 호소에 대한 증거 그 제안 강렬한 캠페인 일할 수있다. 두려움에 기반한 호소의 효과에 대한 가장 강력한 사례는 흡연에서 비롯됩니다. 1960 년대에 시작된 미국 암 협회와 같은 조직에서 발표 한 정서적 PSA는 담배 판매 광고에 대한 강력한 해독제임이 입증되었습니다. 반 담배 십자군은 두려움 속에서 개인의 이기심에 호소하는 방법을 발견했습니다.
그러나이 정치적 순간에는 다른 고려 사항이 있습니다.
보건 당국자들은 사무실과 집 밖에서 무장 시위대와 마주했습니다. 많은 사람들이 진실과 거짓을 구별하다.
정부가 너무 멀리 나아가 시민의 자유를 약화시킬 것이라는 두려움을 심어 일부 그룹은 과학, 심지어는 증거 기반 권장 사항 코로나 바이러스에 대한 보호로 안면 마스크를 지원합니다.
공중 보건 메시지에 대한 두려움에 대한 의존은 이제 중요한 시점에서 공중 보건 공무원과 과학자에 대한 신뢰를 더욱 약화시킬 수 있습니다.
국가는 건전한 공중 보건 조치에 반대하는 위협적이고 때로는 히스테리적인 수사로 전염병 부정주의와 정치적으로 부과 된 환경을 돌파 할 수있는 전략이 절실히 필요합니다.
윤리적으로 타당하다고하더라도 두려움에 기반한 전술은 정치적 조작의 또 다른 예일 뿐이며 이익만큼이나 많은 위험을 수반 할 수 있습니다.
대신 공중 보건 관리들은 과감하게 촉구해야하며, 과거의 다른 위기 기간 동안 그랬던 것처럼 크게 부족했던 것을 강조해야합니다. 국가 차원에서 일관되고 신뢰할 수있는 과학 커뮤니케이션입니다.
저자에 관하여
Amy Lauren Fairchild, 학장 겸 공중 보건 대학 교수, 오하이오 주립 대학 로널드 바이어, 사회 의학 교수, Columbia University
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