왜 개인적이고 이익이되는 건강 관리가 끔찍한 생각입니까?

왜 개인적이고 이익이되는 건강 관리가 끔찍한 생각입니까?2017에서 Saskatchewan 감사원은 사립 유료 MRI 프로그램이 실제로 약속 된 감면보다는 스캔 대기 시간을 늘렸다 고 밝혔습니다. 여기에 1 (May 2018, XNUMX)의 토론토 Sunnybrook 병원에 MRI 장비가 준비되어 있습니다. 캐나다 언론 / 크리스 영

온타리오 프리미어 더그 포드 (Doug Ford)는 2 층 구조의 수익 기반 건강 관리 시스템을 계획하고 있습니다. 토론토 스타. 이것은 분명히 지방의 건강 관리 문제와 국가 전체에 대한 잘못된 해결책입니다.

In 온타리오주의 68,000 공무원에게 보낸 편지1 월 7에 쓰여진 Ford는 "복도 약"을 신속하게 끝내고 건강 관리에 충분한 자금을 제공 할 것을 약속했다.

온타리오의 건강 관리 시스템이 개선되어야한다는 데는 의문의 여지가 없습니다. 그러나 의학적 필요 대신에 지불 할 수있는 능력에 기반한 보육 우선 순위 결정은 복도 약품을 악화시키고 부유 한 환자를 제외한 모든 사람들을 기다립니다.

사적인 지불은 대기 시간을 증가시킵니다.

A 2017 국가의 건강 관리 접근 및 품질에 대한 195 순위 88에서 캐나다에게 100 점수를주었습니다. 그것은 우리의 건강 시스템을 세계에서 가장 높은 10 퍼센트에 위치시킵니다. 이것이 개선되어야하는 분야에서 활동하지 않는 것을 변명합니까? 당연히 아닙니다, 그러나 그것은 가치가있는 우리의 현재 체계의 많은 성분이 지키고 있다는 것을 건의합니다.

호주와 독일, 스위스에 대한 증거는 개인 지불은 대다수 환자의 대기 시간을 증가시킵니다. 공적 자금 지원 서비스에 의존하고 전체 시스템 비용을 증가시킵니다.

실제로, 세계 순위에서 캐나다를 능가하는 국가 우리가하는 것보다 건강 관리에 더 많은 공공 달러 지출 (80-85 퍼센트) (73 퍼센트) 보다 폭 넓은 서비스를 제공합니다.

우리는 Ford의 사유화 계획의 어리 석음을보기 위해 국제적인 경험에만 의존 할 필요가 없습니다. 2017에서 서스 캐처 원 감사원 장은 사립 급여 MRI 프로그램은 실제로 약속 된 감면보다는 스캔 대기 시간을 증가 시켰습니다.

브리티시 컬럼비아 주에서는 고든 캠벨 (Gordon Campbell) 전 총리가 현재 포드 (Ford)의 자문역으로 일하면서 개인 지불 및 영리를 목적으로하는 진료소가 행복하게 운영되도록했습니다. 이제 Cambie Surgeries Corporation (영리를 목적으로하는 투자가 소유 시설)이 지방 대법원의 헌법 적 도전 BC 메디 케어 보호법을 뒤집으십시오.

이 회사는 의학적으로 필요한 치료를 위해 개인 지불의 두 번째 계층에 문을 열어 공개 요금 일정을 초과하는 추가 청구를 허용하고 이중 연습을 허용하여 공개 시스템에서 근무하는 의사가 정부와 환자가 동일한 서비스를 제공합니다.

영리를 목적으로하는 진료소는 더 비쌉니다.

2000에 돌아와서 Mike Harris의 온타리오 보수당 정부는 방사선 암 치료를위한 백 로그를 처리하기 위해 비영리 단체와 계약을 맺었습니다. 정부는 병원에 초기 비용을 $ 4 백만줬고 감사원 장의 보고서에 따르면진료소에서의 치료 비용은 공공 비영리 병원에 비해 환자 당 $ 500 더 듭니다.

간단히 말하면, 이익 중심의 클리닉은 Ford의 주요 캠페인 약속 중 하나 인 환자의 주머니에 돈을 보관하지 않습니다.

포드 (Ford)와 같은 개인 지불 지원자들은 자원을 확보하고 공공 시스템에서 대기 행렬을 단축한다고 주장한다. 이것은 거짓입니다. 새로운 의사와 간호사는 허공에서 만들어지지 않습니다. 공공 시스템에 계속 의존 할 수있는 캐나다인의 대다수는 의사, 간호사 및 공공 시스템에서 더 적은 시간 동안 일하도록 유인 될 다른 사람들, 그리고 수익성있는 개인 급여 시스템에서 더 오래 기다릴 것입니다.

공공 의료 시스템에 남아있는 의료 종사자의 수가 줄어들어 남겨진 사람들에게 "복도 약"이 악화되는 것은 놀랄 일이 아닙니다.

의료는 필요에 따라 이루어져야합니다.

영리를위한 것보다 나은 증거 기반 솔루션이 있으며 우리 모두를 공평하게 보살펴 줄 것입니다.

예를 들어 유명한 척추 외과 의사 인 Dr. Raj Rampersaud는 토론토에서 18 개월에서 최소 2 주까지 척추 전문가를 볼 수있는 평균 대기 시간을 줄이는 파일럿 프로젝트를 시작했으며 30 퍼센트에 의한 MRI 사용 감소.

Barbara Pereira는 Raj Rampersaud 박사가 시작한 Inter-professional Spine Assessment 및 Education Clinics 중 하나에서 허리 통증 치료를받는 것에 대해 이야기합니다. 이 클리닉은 치료를 위해 대기 시간을 크게 줄였습니다.

또 다른 성공적인 예는 오타와에서 조종 된 "eConsult"프로젝트. 전문가에 대한 가상 액세스를 기반으로 구축되어 40 퍼센트의 직접 상담 필요성을 줄였습니다. 불과 2 일 만에 전문가의 조언이 평균적으로 도착했습니다. 가장 빠른 응답? 6 분. 이 프로그램은 현재 온타리오에서 제공됩니다.

간병에 대한 접근성을 개선하기 위해 대기 시간을 단축 할 수있는 방법에 대한 다른 많은 예가 있지만, 지불 능력이 아니라 필요에 따라 간호를 제공한다는 메디 케어의 기본 원칙을 뒤집지는 못합니다.

우리는 건강 관리 시스템의 변화로부터 이익을 얻는 사람을 소수의 사람들에게 허용 할 수는 없습니다. 우리는 어떻게 우리가 우리의 보살핌을 조직하고 제공 하는지를 개선해야하며, Ford의 계획대로 재정적으로 굶주 리거나 잘못 관리하는 것보다 시스템을 적절하게 지원해야합니다.

개인 지불을 허용하는 것은 복잡한 문제에 대한 지나치게 단순한 해결책입니다. 그리고 그것은 잘못되었습니다.대화

저자 정보

Sarah Giles, 가정 의학과 강사, 의학 학부, 오타와의 대학; Danyaal Raza, 가정의 및 조교수, 토론토 대학, Rupinder Brar, 임상 조교수, 브리티시 컬럼비아 대학교

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