정신 건강 치료가 폭력을 유발하는 쉬운 해결책이 아닌 이유

정신 건강 치료가 폭력을 유발하는 쉬운 해결책이 아닌 이유

대량 학살과 다른 비극의 결과로, 자주 자제하는 것은 : 위험한 사람들 거리에서? 그리고 사람들은 정신 건강 치료가 답이라고 제안합니다.

그러나 두 가지 주된 이유 때문에 정신 건강 치료가 폭력에 대한 쉬운 해결책이 아닙니다. 정신 질환 치료 과정은 어렵고 복잡합니다. 더 중요한 것은 정신 질환을 앓고있는 사람들의 대부분이 폭력적이지 않으며 치명적인 폭력의 대부분이 정신 질환자에 의해 저지되지 않는다는 것입니다.

나는 법의학 심리학자이며 심리학 교수. 나는 정신병, 폭력 및 정신 건강 치료를 오랫동안 공부 해왔다. 정신 건강 치료가 폭력을 "치유하지"않는 몇 가지 이유가 있습니다.

정신 질환의 증상 식별

누군가 정신 건강 문제를 겪고 있음을 인식하는 것이 치료의 첫 걸음입니다. 이를 위해서는 누군가 자신의 정신 질환 증상을인지하고 공개하거나 다른 사람이 증상을 식별해야합니다.

사람들은 그들의 증상 때문에 앞으로 나오기를 원하지 않을 수도 있습니다. 오명 친구와 다른 사람들이 그들을 위험한 것으로 본다.. 또한 정신 질환이 있다는 것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 사실, 통찰력의 부재 또는 증상의 알지 못함은 많은 사람들의 특징입니다 심각한 정신 질환, 예컨대 정신 분열병 또는 양극성 장애.

또는 정신 건강 및 기타 전문가가 사용할 수 있습니다. 범용 스크리닝 프로토콜 정신 질환의 증상에 대해 학교, 직장 또는 의사 사무실과 같은 특정 환경의 모든 사람들을 가리는 것. 이것들은 정신 질환의 존재를 나타낼 수있는 일련의 증상을 조사하는 짧은 설문지입니다.

긍정적 인 화면은 누군가 정신 질환이 있음을 의미하지는 않습니다. 그 사람이 위험에 처할 수도 있습니다. 긍정적 인 화면 후에 진단을 받으려면 의료 전문가가 심도있는 평가를 받아야합니다.

정기적 인 검진을 위해서는 정기적 인 접촉이 필요합니다. 연방법에 의해 메디 케이드 적격 어린이에게는 정신 건강 상태가 선별됩니다. 보다 일반적으로 학교에서 상영을 추천합니다. 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics) 일차 진료 환경에서 아동 및 청소년에 대한 정기 검진.


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그러나 많은 학교와 1 차 진료 기관에서는 일상적인 정신 건강 검진을 실시하지 않습니다. 그들이 할 때라도, 포괄적 인 정신 건강 치료로 철저히 구명 할 기술 또는 자원을 갖추고 있지 않습니다.

치료를 제공하는 것에 대한 도전

정신 건강 서비스를 제공하는 것은 반드시 간단한 일은 아닙니다. 정신병을 앓고있는 사람은 치료를 원하지 않을 수 있으며, 가족, 친구 또는 선생님은 단순히 그들을 강제로 보낼 수 없습니다. 정신 질환을 앓고있는 사람도 심한 경우를 제외하고는 치료를 거부 할 법적 권리가 있습니다.

그러한 경우, 토론은 일반적으로 비자발적 인 치료로 바뀝니다. 모든 주에는 비자발적 치료가 적절한시기를 결정하기위한 기준을 수립하는 민간 위탁 법률이 있습니다.

비록 특정 법적 표준 이러한 법률은 일반적으로 정신 질환으로 인해 자신이나 다른 사람에게 선물하는 신체적 위험에 관한 기준을 기술합니다. 다른 말로하면 병원이나 지역 사회에서 의사의 의지에 반하는 사람이 치료하기 위해서는 정신 건강 전문가가 다음을 결정해야합니다. a) 심각한 정신 질환을 앓고 있습니다. b) 그 또는 그녀는 자신, 자신 또는 타인에게 심각한, 일반적으로 물리적 인 위협을 제시합니다. c) 위협은 정신 질환으로 인한 것임.

민간 약속은 법적 절차입니다. 두 가지 핵심 사항이 있습니다. 첫째, 자신이나 다른 사람에 대한 위협이 심각한 정신 질환에 기인 할 수 없다면, 비자 발적 치료 기준은 적용되지 않습니다. 둘째, 간병인은 이러한 결정을 할 수 없습니다. 그것은 법원에 의해 만들어 져야합니다. 폭력에 대한 해결책을 모색하는 사람들은 이러한 점을 간과해서는 안됩니다.

정신 질환을 앓고있는 사람들은 폭력의 원인과 동기에 관한 것없이 이질적입니다. 일부는 격렬하게 행동하게하는 증상이 있지만 다른 증상은 관련이 없거나 폭력의 위험을 줄인다..

일부 정신 건강 상태는 폭력에 더 분명하고 강력하게 관련되어 있지만 인격 장애 그리고, 물질 사용 장애, 이러한 조건은 일반적으로 비자발적 치료 기준을 충족시키지 않는다..

긴 대기 시간과 제한된 자원

정신 건강 치료를 자발적으로 찾거나 자발적으로 저지른 경우에는 어떻게됩니까? 그것은 달려있다. 우리의 정신 건강 서비스에 과중한 부담 그리고 under-resourced. 예를 들어 40 명당 60-100,000 개의 침대가 있어야하지만 11 당 100,000 침대. 미국 전역의 정신 건강 설정은 긴 대기 명단을 가지고 있으며 과밀하거나, 보험에 적용될 제한 사항 또는 보험이 완전히 없어서 환자를 신속하게 퇴출해야한다는 압력을 받고 있습니다.

A 최근 보고서 예를 들어, 매사추세츠의 외래 환자 정신 건강 서비스에 대한 장벽에 따르면, 어린이, 정신과 의사가 필요한 사람, 메디 케이드로 보호받는 성인은 가장 오래 - 수개월을 기다린 사람들 중 하나임을 알게되었습니다. 치료를 기다리는 동안 증상이 악화 될 수 있습니다. 치료를받지 않으면 증상이 악화되는 병원 응급실이나 구치소에 머물 수있는 심각한 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

또한 효과가 입증 된 치료법이 많이 있지만 공급자는 제공 할 수있는 서비스 측면에서 제한적일 수 있습니다. 예를 들어 보험은 특정 유형의 치료를 제공하지 않거나 치료 세션 수를 제한 할 수 있습니다. 또한 도전 과제가 될 수 있습니다. 정신 보건 환경에서의 증거 기반 실천의 구현 가용성을 감소시킵니다. 심각한 정신 질환을 가진 많은 사람들이 메디 케이드와 같은 공적 자금 보험 또는 무보험, 그들의 치료 옵션을 더욱 제한한다.

MINT 소개 정신 질환으로 진단받은 사람들의 3 분의 1은 정신 건강 서비스를받지 못합니다..

정신병 치료는 폭력 률을 낮추지 않습니다.

심각한 정신 질환자를 성공적으로 치료할 수 있다면 미국의 폭력 비율은 어떻게 변할 것입니까?

별로.

심각한 정신 질환은 폭력에 대한 위험 증가정신 질환에 기인 한 미국 폭력 사건의 비율은 매우 적습니다. 3-5 퍼센트에 대해서만. 그리고 정신 질환을 앓고있는 성인이 저지른 총기 폭력의 비율은 훨씬 낮습니다. 에 대한 2 퍼센트.

실제로 정신 질환을 앓고있는 성인은 폭력 범죄자보다 희생자가 될 가능성이 훨씬 높다..

대화많은 사회적, 법적, 심지어는 금융 정신 건강 치료를 제공하고 그렇게하기위한 기금을 늘리는 이유가 올바른 행동입니다. 그러나 나의 연구와 다른 사람들의 연구는 미국에서 폭력을 다루는 것은 그 중 하나가 아니라는 것을 보여줍니다.

저자에 관하여

Sarah Desmarais, 심리학 교수, 노스 캐롤라이나 주립 대학

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