약물 없이 양극성 장애 관리

: By Lancaster University, Ian Smith

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약물 치료없이 양극성 장애 관리

양극성 장애는 심한 저음의 기분을 경험하는 사람들에게 주어지는 진단으로서, 기분 저하와 심한 판단력과 위험한 행동을 유발할 수있는 에너지의 증가를 의미합니다. Royal College of Psychiatrists는 다음과 같이 추정합니다. 성인 인구의 1 % 그들의 삶의 어떤 시점에서 양극성 증상을 경험합니다.

영국지도 양극성 장애 치료를위한 약물 치료에 중점을두고 있습니다. 그러나 진단을받은 사람들 중 60 % 이상 약을 복용하지 마라. 어떤 시점에서. 이것은 종종 리튬과 olanzapine과 같은 약물이 생산할 수있는 흔한 중증 및 불쾌한 부작용 때문입니다. 이들은 현기증, 설사, 둔화 된 운동 및 상당한 체중 증가를 포함합니다.

A 최근 리뷰 또한 약물 치료는 처방 된 약 중 일부만 돕는다 고 제안했다. 이 리뷰는 여러 다른 상황에서 사용 된 12의 다양한 약물 치료법을 살펴본 결과 가장 높은 성공률은 33 %에 불과하다는 사실을 발견했습니다. NICE가 "양극성 장애에 대한 첫 번째, 장기간의 약물 치료"로 추천 한 약물 인 리튬은 7 명 중 1 명에게만 도움이되는 것으로 밝혀졌다. 그것은 또한 매우 유독 한 약입니다. 최근 연구 만성 신부전으로 고통 받도록 수년에 걸쳐 리튬을 복용하는 사람 중 1/3이 계속 진행될 것이라고 밝혔다.

그럼에도 불구하고, 약물 복용을 중단하려는 환자의 결정은 일반적으로 정신 건강 전문가가 "통찰력 부족"또는"부정확 한 우려"약의 안전성 또는 효능에 대해 많은 사람들은 기분이 언제 어려움을 겪고 있는지 인식하지 못하면 약물 치료를받지 않는 사람들에게 어떤 일이 생길지 염려합니다. 일부 연구자들은 양극성 진단을받은 환자의 절반 정도가 인식의 부족 그들의 정신 건강 어려움의 일반적인 두려움은 그들의 약물에서 벗어난 누군가가 그들이 좋지 않은 때를 확인하는 능력을 잃을 것입니다.

개인 전략

약물 복용을 중단하는 사람들이 어떻게 관리하는지 알아 보려면, 우리는 심층 인터뷰를 실시했다. 양극성 진단을받은 10 명의 사람들은 한동안 약물 복용을 중단했다.

그들은 복용 한 첫 번째 단계는 약물 복용의 장단점에 대한 비용 / 편익 분석을 실시하는 것이라고 말했고,이 결정을 정기적 인 검토하에 유지한다고 설명했습니다. 그런 다음 자신의 기분이 실제로 문제 또는 우려를 유발하는지 (스스로의 양극성 기분을 경험할 때 긍정적 인면을 보게되는 사람들이 있는가) 질문했습니다. 다음으로 그들은 자신의 과거 경험을 사용하여 자신이 원하는 수준으로 기분을 유지하는 데 도움이되는 실용적인 일을 확인하거나 "옳지 않은"것으로 판단되면 조정할 수 있습니다.

사람들은 기분을 관리하기 위해 다양한 전략을 사용합니다. 우리가 인터뷰 한 사람들은 단순한 것에서부터 50에 이르기까지 다양한 접근법에 대해 이야기했습니다. 운동하는 것 같이특정 친구 나 가족 구성원과 이야기하거나 피하고, 정신적 치료에서 배운 기술을 사용하여 휴가를 취하거나 심지어 해외로 일시적으로 이사를가는 경우도 있습니다.

그러나 우리가 이야기 한 사람들에게 중요한 점은 그들이 사용하는 전략이 자신에 대한 이해, 정체성 및 인생에서의 목표에 적합해야한다는 것이 었습니다. 이것은 각 개인마다 다르며 각 개인은 자신을 위해 일한 것을 식별해야했습니다. 어떤 사람들은 재정적 인 제약으로 인해 그들이 좋아할만한 모든 전략을 사용하여이를 막을 수있었습니다.

"높은"기분을 경험 한 일부 사람들을위한 대안은 자신에게 준 여분의 에너지를 가져다가 의식적으로 그것을 일이나 취미 또는 프로젝트와 같은 긍정적 인 것으로 전달하는 것입니다. 그러나 우리가 얘기 한 일부 사람들은 기분이 좋은 "함께"가 상황을 악화시킬 수 있다고 제안했습니다. 그들은 가까운 분위기의 사람들을 확인하여 그들이 어떻게 행동하는지에 대한 객관적 견해를 제공 할 수있었습니다. 이 사람들은 사용하는 전략이 효과가 있었는지 여부에 관계없이 양극성 운동을하는 사람들을 도울 수 있습니다.

이러한 빈번한 평가는 약물없이 관리하는 사람들에게 또 하나의 중요한 요소였습니다. 그들이 사용하고 있던 전략이 효과가 없다면, 사람들은 처음에는 기분을 조절할 수있는 더 나은 방법을 찾으려고 노력했습니다. 그러나 일이 나 빠지면 기분이 바뀌기 전까지는 기분을 바꾸고 일상적인 일일 활동을 중단하고 (아마도 직장을 쉬는) 그만두기도합니다. 일부는 또한 친구 나 가족에게 실질적인 지원과 조언을 구했고, 일부는 약물을 사용하기 위해 일시적인 복귀를 고려할 것입니다.

참가자들과의 대화에서 두 가지 핵심 사항을 강조했습니다. 첫 번째는 "통찰력 부족"을 보여주는 것과는 거리가 먼 것으로서, 우리에게 이야기 한 사람들은 약물 치료를 중단 할 때 신중하고 합리적인 의사 결정을 내렸다 고 설명했습니다. 그들이 묘사 한 기분을 관리하는 접근법은 양극성 장애 진단을받은 사람들에게 정신 건강 서비스가 제공하는 일반적인 접근법과 완전히 대조적입니다.

서비스는 약물 처방에 집중하는 경향이 있으며, 일부 심리적 치료법은 사람들이 낮은 기분을 관리하는 데 도움이되지만, 말하는 치료는 표적으로해야한다 약물 복용에 대한 사람들의 순응도를 향상시킵니다.

최근 리뷰와 같은 연구는 양극성 진단을 가진 대부분의 사람들에게 약물 치료의 비효율성을 지적한 듯하다. 우리는 서비스가 협력 적 방법으로 환자와 협력함으로써 자원을 더 잘 이용하여 환자를 식별하고 지원할 수 있다고 주장 할 것이다 (약물을 포함하거나 배제 할 수있는) 전략을 구현하는 것이 개인의 기분 관리 및 삶의 충만한 생활을 돕는 데 가장 효과적입니다.