긴 COVID의 수수께끼 : 바이러스에 걸린 사람 1 명 중 3 명은 몇 달 동안 고통받습니다. 지금까지 우리가 알고있는 것은

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COVID에 걸린 대부분의 사람들은 발열, 기침 및 호흡 문제의 일반적인 증상을 겪고 XNUMX ~ XNUMX 주 내에 회복됩니다.

그러나 COVID에 걸린 사람의 약 10-30 %로 추정되는 일부 사람들은 구어 적으로 "장기 COVID"라고 알려진 지속적인 증상을 겪습니다.

어떤 사람들은 빨리 회복되고 다른 사람들의 증상은 몇 달 동안 지속되는 이유는 무엇입니까? 이 질문은 COVID-19 전염병에서 가장 어려운 문제 중 하나임이 입증되었습니다.

아직 확실한 답은 없지만 전 세계 연구자들이 제시 한 몇 가지 주요 이론이 있습니다.

그렇다면 우리는 장기간 COVID에 대해 무엇을 배웠으며 지금까지 우리에게 알려주는 최신 증거는 무엇입니까?

장기 COVID 란 무엇입니까?

긴 COVID는 새로운 현상이기 때문에 보편적으로 인정되는 정의는 없습니다. 작업 정의는 사람들이 COVID-19 이후 다양한 지속적인 증상을 경험하는 상황을 설명하는 데 사용되는 용어라는 것입니다.

멜버른에있는 장기간의 COVID 클리닉에서 환자들로부터 가장 흔한 증상은 피로, 숨가쁨, 가슴 통증, 심계항진, 두통, 뇌 안개, 근육통 및 수면 장애입니다. 그러나 그것은 또한 후각 및 미각 상실, 특히 건강, 우울증 및 사회와 일하고 상호 작용할 수없는 것과 관련된 걱정 증가와 같은 매우 다양한 증상을 포함 할 수 있습니다. 이 사람들 중 일부는 마치 신체의 모든 부분에 영향을 미치는 과정이있는 것처럼 보입니다.

우리 클리닉의 많은 사람들에게 또 다른 특징은 초기 COVID 질병의 심각성과 회복 중 심각하고 지속적인 증상의 발달 사이의 단절입니다. 장기간의 COVID 클리닉에있는 대부분의 환자는 초기에 경미한 질병을 앓 았으며 종종 입원 한 환자보다 어리고 COVID를 받기 전에 건강하고 활동적이었습니다.


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특정 증상에 관계없이 많은 환자들이 지속적인 감염과 손상이 발생하고 개선되지 않는다는 두려움과 좌절감을 우려하고 있습니다.

지금까지 COVID 후 증상을 설명하기위한 특정 테스트를 찾지 못했습니다. 이것은 대부분의 환자에서 장기간의 COVID 증상이 아마도 COVID 감염으로 인한 갑작스런 염증 이후에 발생하는 신체적, 심리적 과정의 복잡한 상호 작용과 관련이 있다는 우리의 견해를 확인시켜줍니다.

얼마나 많은 사람들이 장기간 COVID를 가지고 있습니까?

COVID에 걸린 사람들 중 어떤 비율이 지속적인 증상으로 끝나는 지 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 이 단계에서는 정확한 비율을 알 수 없습니다.

월터 및 엘리자 홀 연구소 (WEHI)에서 진행중인 COVID 면역 연구에서 우리는 참가자의 34 % 진단 후 45 주 동안 긴 COVID를 경험했습니다.

그러나 우리의 연구는 커뮤니티 기반이며 더 넓은 인구에서 질병의 전반적인 유병률을 측정하도록 설계되지 않았습니다.

데이터는 여전히 나오고 있으며 다른 출처에서 다른 비율을 인용합니다. 예를 들어 퇴원 후 후속 조치 또는 커뮤니티 설문 조사의 일환으로 연구원이 참가자를 모집하고 팔로우하는 방법에 따라 다릅니다.

그리고, 세계 보건기구는 10 %에서 연구하는 동안 영국에서 30 % 발견. 영향을받는 사람들의 비율은 국가마다 다를 수 있습니다.

많은 의사들이 여전히 장기간의 COVID를 인식하지 못하기 때문에 많은 사례가 인식되지 않고 연구에 추가 될 수 있습니다. 실제로 WEHI 연구의 일부 데이터가 ABC의 7.30 프로그램 방영, 진행중인 증상을 가진 더 많은 사람들이 연구에 참여했으며 일부는 연구가 진행되고 있는지 또는 상태가 존재하는지 알지 못했습니다.

대략적인 비율을 결정하려면 본격적인“인구 연구”가 필요합니다. 이는 COVID에 감염된 전체 그룹에 연락하여 XNUMX 년 후와 같이 정해진 시간에 얼마나 많은 사람들이 지속적인 문제가 있는지 확인하는 것을 의미합니다. 이러한 연구를하는 것은 어렵지만 중요한 질문에 답할 수 있음을 의미합니다.

어떻게 치료할 수 있습니까?

누군가가 질병에 걸 렸는지 확인할 수있는 확실한 임상 검사가 없기 때문에 질병을 치료하는 것은 어렵습니다. 아직 표준 치료 없음.

경미한 증상이있는 사람은 치료가 필요하지 않을 수 있지만 확인 및 정보 만 필요합니다.

더 심각하거나 지속적인 증상이있는 다른 사람들은 더 많은 것이 필요합니다. 조정 된 전문가 팀이 지원하는 임상 치료를 제공함으로써, 다 분야 장기 COVID 클리닉은 환자가 여러 번의 독립적 인 상담에 대한 끝없는 부담없이 가능한 최상의 치료를받을 수 있도록 보장합니다. 이 클리닉은 전체 론적 접근 방식을 사용하고 회복을 지원하는 최상의 전략에 대한 지식을 구축합니다. 여기에는 호흡기 의사, 류마티스 전문의, 면역 학자, 물리 치료사, 경우에 따라 심리학자 및 정신과 의사와 같은 전문가 팀이 포함됩니다. 등급별 운동 프로그램은 종종 유용합니다.

대부분의 사람들에게 결과는 좋습니다. XNUMX 개월 후, 환자의 절반이 정상 활동에 가까워지고 클리닉에서 퇴원했습니다.

그러나 개선이 느린 환자 그룹이 있습니다. 그들은 종종 젊고 이전에는 높은 기능을합니다. 그들은 일하고, 운동하고, 사교 할 수있는 능력이 제한되어 있습니다. 직장 복귀 및 기타 활동은 신중하게 관리해야하며 너무 빨리하는 일을 피해야합니다.

이러한 환자의 지속적인 증상을인지하고 가족, 고용주 및 다 분야 의료 팀의 지원을받는 것이 필수적입니다.

장기간 COVID의 원인은 무엇입니까?

왜 어떤 사람들은 장기간 COVID에 걸리고 다른 사람들은 감염 후 몇 주 후에 회복되는 이유를 아직 모릅니다.

단순히 심각한 COVID와 관련이 있었다면 단서를 제공 할 것입니다. 그러나 우리는 중환자 실에있는 사람들과 마찬가지로 경미한 질병을 가진 사람들이 결국 긴 COVID 증상을 보이는 것을 보았 듯이 그렇지 않습니다.

그러나 일부가 있습니다 선두 주자 아이디어 전 세계의 연구자들이 제시 한 것입니다.

여기에는 장기간의 COVID가 사람들의 면역 체계가 잘못 작동하고 감염 후 초과 근무로 인해 발생할 수 있다는 생각이 포함됩니다.

이 이론을 뒷받침하는 한 가지 단서는 장기간 COVID로 고통받는 일부 사람들이 COVID 백신 접종 후 증상이 현저하게 개선됨. 이것은 장기간의 COVID의 다양한 증상이 우리의 면역 체계와 직접적으로 연결되어 있음을 강력하게 시사합니다. 백신이 다음을 통해 도움이 될 수 있습니다. 면역 체계를 다시 궤도로 전환, T 세포 (항체 생산을 자극하고 바이러스에 감염된 세포를 죽이는 데 도움이되는)와 같은 특정 면역 세포를 직접 활성화하거나이 면역 오발을 바로 잡는 최전선 선천 면역 세포를 활성화합니다.

또 다른 이론은 COVID가 긴 사람들의 몸에는 작고 지속적인“바이러스 저장소”진단 테스트 또는 신체가 처리하지 않은 남은 작은 바이러스 조각으로 탐지되지 않도록 숨겨져 있습니다. 이 저장소는 전염성이 없지만 지속적으로 면역 체계를 활성화 할 수 있습니다. 백신은 남은 바이러스를 제거하기 위해 면역 체계를 올바른 지점으로 유도하는 데 도움이 될 수 있습니다.

백신이 모든 사람에게 도움이 될 것이라고 아직 확신 할 수는 없지만 면역 반응을 활성화하면 상황이 악화된다는 증거가 없습니다.. 어떤 것이 든 상황을 개선 할 가능성이 있습니다.

또는 긴 COVID는이 두 가지 요소의 조합이거나 다양한 요소 일 수 있습니다.

결론은 아직 초기 단계이므로 더 많은 연구가 필요합니다. 아직 치료법은 없지만 환자의 증상을 지원하고 관리 할 수 ​​있으며 COVID-19 백신이 사용 가능할 때 모든 사람이 백신을 맞도록 권장합니다.

저자에 관하여

Vanessa Bryant, Walter 및 Eliza Hall Institute 면역학 부서 실험실 책임자
 


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