침술은 수천년 전에 중국에서 시작된 전통적인 의학 요법의 한 형태입니다. 그것은 유전학 테스트 또는 해부학에 대한 현대적 이해와 같은 도구가 없어지는 시점에서 개발 되었기 때문에 의학 철학자들은 허브, 동물 제품 및 초보적인 바늘 등 가능한 한 최선을 다했습니다. 그 과정에서 아마도 그들은 효과적인 의학적 접근법을 발견했습니다.

지난 세기에 근대화가 이루어졌습니다. 예를 들어, 침술은 전류와 짝을 지어 자극이 더 지속되고 신체 깊숙이 침투 할 수있게합니다. 이 접근 방식은 전기 침술 (electro-acupuncture)이라 불리우며 고대 침술 요법과 현대적인 침략 사이의 융합을 표적으로하는 전기 자극을 피부 또는 신경에 ​​전달합니다. 이러한 접근법은 제약 업계의 관심을 끌었으며 성장하는 신경 변조 요법의 일부입니다.

왜 모든 불행이 반대 인터넷 (및 학계)의 일부 코너 침술? 고전적인 침술 기법이 탄탄한 생리 학적 뒷받침 기술을 보유하고 있는지 확인하기 위해 현대 연구 방법을 적용하면 안됩니까?

I보이는 것처럼 쉬운 일은 아닙니다. 임상 연구를 살펴 보겠습니다. 최근 랜드 마크 메타 분석 이전의 임상 시험에 등록 된 수천 명의 만성 통증 환자의 데이터를 모아 침술이 가짜 침술 (비 삽입 된 바늘이 위약 대조로 사용되는 것)보다 약간 더 좋을 수 있음을 발견했습니다. 그 차이는 통계적으로 유의했지만, 차이가 크지 않은 것은 연구자가 연구 한 임상 결과 측정 때문일 수 있습니다. 통증 (피로, 메스꺼움 및 가려움과 함께)과 같은 증상은 다른 사람들이 일관된 방식으로 평가하는 것이 악명 높다.

기존의 지혜에 따르면 이러한 종류의 증상은 위약으로 개선되지만 체내 생리학의 개선은 어떻습니까? 예를 들어, 최근 공부 일부 환자에게 천식을위한 알부 테롤 흡입기를 할당하고 다른 환자에게 가짜 침술을 투여 한 환자는 효과가 있다고보고했다. 그러나 객관적인 생리 학적 조치는 알부 테롤에 대해서만 의미있는 향상을 보였다. 침술의 평가에서 연구는 환자의 보고서 외에도 잠재적 인 생리 학적 개선을 분명히 찾아야한다는 것이 분명합니다.

대부분의 만성 통증 장애는 질병의 그러한 확립되고 객관적인 결과가 결여되어 있지만 손목을 통과하는 정중 신경을 가로 지르는 전기 전도를 측정함으로써 확인 될 수있는 신경 병증 성 통증 장애인 수근관 증후군 (CTS)에는 해당되지 않습니다. 흥미롭게도 손목에서 신경 전도가 느려지는 것은 고립되어 발생하지 않으며 CTS에서 영향을받는 것은 손목의 신경이 아닙니다.

내 자신의 부서 연구 및 다른 사람들은 뇌, 특히 뇌의 주요 체 감각 피질 (S1)이라고 불리는 뇌의 일부가 CTS에 의해 재 맵핑되었음을 분명히 보여 주었다. 특히, 기능적 자기 공명 영상 (fMRI) 뇌 스캔에서 S1에서는 정중 신경에 의해 자극 된 손가락 표현이 흐려집니다. 우리는 그 때 보여 실제 및 위약 침술은 CTS 증상을 개선시켰다. 이것이 침술이 위약이라는 것을 의미합니까? 아마.

증상 완화는 치료 직후와 동일했지만 실제 침술은 장기간의 개선과 관련이 있지만 가짜 침술은 그렇지 않았습니다. 그리고 치료 직후의 S1 재 맵핑이 더 나은 장기 증상 감소와 관련이 있습니다. 따라서, 실제 침술은 S1와 같은 뇌 영역을 재 형성하고, 손목의 중간 신경에 국소 혈류를 조절하는 것과 함께, 허위 침술은 뇌에서 알려진 위약 회로를 조절함으로써 대체 경로를 통해 작동 할 수 있습니다.

막대기가 붙어있는 곳에 바늘도 중요 할 수 있습니다. 부위 특이성 (site-specificity)은 침술 요법의 주요 특징 중 하나이지만 논쟁의 여지가있다. 흥미롭게도 뇌의 S1 부위에서 다른 신체 부위가 다른 공간 영역으로 표현됩니다. 이것은 우리를 물어 뜯고있는 모기를 국소화하는 방법입니다. 다른 S1 영역은 면역, 자율 및 기타 내부 모터 시스템과 같은 다른 신체 시스템에 영향을 미치는 다양한 영역으로 정보를 전달할 수도 있습니다. 침술에 관한 한, S1의 신체 특이 적 맵은 미숙 한 형태의 포인트 특이성의 기초가 될 수 있습니다.

우리 연구에서는 반대쪽 발목에서 손목에서 멀리 떨어진 실제 침술을받는 환자들과 실제적으로 침술 한 환자들을 손목에 비교했습니다. 우리의 결과는 국소 및 원위부 침술 모두 손목에서 중간 신경 기능을 향상 시킨다는 것을 제시했다. 이것은 침술로 인한 뇌의 변화가 손목의 변화를 반영하는 것일뿐만 아니라 혈관 지름과 정중 신경까지의 혈류를 조절하는 자율 신경계와 직접 연결하여 개선 된 중간 신경 기능을 직접적으로 유도 할 수 있음을 시사합니다.

이 새로운 연구는 신체 반응이 침술이 작용하는 유일한 수단이 아니라는 것을 분명히 보여줍니다. 뇌 내의 반응은 가장 중요한 부분 일 수 있습니다. 고통을 덜어주기 위해 침술이 어떻게 작동하는지 더 잘 이해하면 더 많은 만성 통증 환자에게 효과적이고 비 약리학적인 치료를 제공하기 위해이 요법을 최적화 할 수 있습니다.

저자에 관하여

Vitaly Napadow는 Harvard Medical School의 Massachusetts General Hospital에서 통합 진통 신경 영상 센터 (CiPNI)의 센터 디렉터이며, Martinos Center for Biomedical Imaging의 부교수입니다. 그는 또한 침술 연구 협회의 공동 의장이기도합니다.

이 기사는에서 원래 출판되었습니다. 영겁 크리에이티브 커먼즈 (Creative Commons)에 따라 재발행되었습니다.

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