만성 피로의 원인은 무엇입니까?

: By 마크 거 트리지

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만성 피로라는 용어는 고통받는 환자의 모든 범위를 지나치게 강조합니다. 블라디 슬라브 뮤 슬라 코프 unsplash

주위에 호주의 200,000 명 만성 피로 증후군 (CFS)이라는 불행한 이름으로 종종 쇠약 해지는 병으로 고통받습니다. 나는 이것이 불행한 말은 환자가 단순히 지치고, 엎질러지고, 타거나, 지나치게 강조된다는 것을 의미하기 때문이다.

그러나 근육통 성 뇌척수염 또는 ME / CFS는 이제 더 일반적으로 불려지므로 환자의 삶에 치명적인 영향을 미칠 수있는 심각하고 무능력한 질병입니다. 증상 과 같습니다 :

6 개월 이상 심오하고 설명 할 수없는 피로감
기억이나 집중력 장애
근육통 (근육통)과 약점
관절 통증
수면 장애
독감 같은 증상
가벼운 두통, 심계항진, 숨가쁨
두통
빛과 소리에 대한 민감성이 높아졌다.
부드러운 림프절, 인후염
식품, 의약품 또는 화학 물질에 대한 새로운 민감성.

처음에는 무능력 함으로 인해 어리둥절 해졌지만 많은 ME / CFS 환자들은 일상 생활을 계속하려고 노력하고 있습니다. 그러나 이러한 노력은 심각한 비용이 듭니다. 소량의 활동조차도 '충돌'을 일으킬 수 있습니다. 운동 후 불쾌감 때로는 여러 날 동안 증상이 악화됩니다.

샤워, 식료품 쇼핑 또는 커피를 마시는 친구와 같은 간단한 활동은 불가능하지는 않더라도 어렵게됩니다. 슬프게도, 주위를 위해 환자의 25 %, 증상이 너무 심해서 침대에 누워 있거나 집에 갇힌 채로 남아 있습니다. 자살 위험이 높아집니다.

대부분의 환자는 중대한 도전 진단 받고. 영국 연구 1 건 의사의 절반 이하 ME / CFS의 진단이나 치료에 확신을 갖고 이상 85 % 의 환자는 진단없이 2 년 넘게 의사에서 의사에게 간다.

우리가 아는 것

ME / CFS의 근원적 인 원인을 정확히 찾아내는 것은 어렵습니다. 많은 환자에게 혈액 및 병리 검사는 전적으로 정상입니다.

이것은 몇몇 사람들로 하여금 ME / CFS가 심리적 조건임을 암시하게했습니다. 2011에서, 임상 시험 제안 환자 회복 할 수있다. 심리 치료 (인지 행동 치료 또는 CBT) 및 단계적 운동 치료를 통해 이러한 결과는 ME / CFS가 마음의 질병.

그러나 미국의 획기적인 연구 ME / CFS가 심각하고 만성이며 복잡하고 전신적인 질병이라는 결론을 내린 거의 10,000의 연구 보고서를 다르게 조사했다.

ME / CFS에 대한 심리 치료와 운동 요법에 대한 비판이 널리 퍼져 나갔고, 과학 잡지 (50)BMJ, 건강 심리학 저널, 자연, 랜싯)에 대한 심각한 우려를 제기 클레임의 견고성.

호주 지침 미국에도 불구하고 운동 및 CBT 치료법을 계속 권장합니다. 질병 통제 예방 센터 이러한 권장 사항을 중단하십시오.

운동은 광범위한 질병을 앓고있는 환자에게 분명히 유익 할 수 있지만 신체 활동으로 인해 급속한 증상 악화 ME / CFS 환자.

우리가 모르는 것

ME / CFS를 가진 사람을 단호하게 진단 할 수있는 실험실 검사는 없습니다. 그러나 호주의 연구는 가능한 진단 마커를 발견하는 데 선도적 인 역할을합니다. 예를 들어 염증성 혈액 단백질 (예 : 액티 딘 B 와 인터페론 ME / CFS에서 증가합니다. 다른 연구 결과가 나타났습니다. 신진 대사 폐기물 일부 소화관 박테리아의 미생물이 ME / CFS 환자에게 축적되어 미래에 진단 정보를 제공 할 수도 있습니다.

여자들은 네 번 남성보다 ME / CFS로 진단 될 확률이 높지만 그 이유는 분명하지 않다. 또한 ME / CFS와 1 학년 친척이있다. 위험을 두 배 이상 증가시킵니다. 이 질병을 개발할 수는 없지만 유전학의 역할은 알려지지 않았습니다.

어떤 경우에는 증상의 발병이 느립니다. 다른 사람들은 ME / CFS가 감염 일으키는 선열 (전염성 단핵구증) 호흡기 또는 위장병.

ME / CFS 환자는 면역 장애 와 비정상적인 염증 반응근본적인 원인은 파악하기 어렵습니다. ME / CFS에서는 다발성 경화증이나 루푸스와 같은자가 면역 질환의 전형적인 조직 손상의 악순환이 발생하지 않는 것 같습니다.

한 가지 이론은 ME / CFS 환자가 면역 방어막에 "틈새"를 가지고있어서 지속적 "연기가 나는"감염 및 만성 염증.

그러나 그러한 진행중인 감염에 대한 직접적인 증거를 찾는 것은 현저하게 어렵습니다. 대부분의 ME / CFS 환자. 과 항 바이러스제 or 항생제 많은 다른 전염병에서 생명을 구하는 활동에도 불구하고 ME / CFS에서 매우 겸손한 활동을하는 것 같습니다.

ME / CFS 환자도 역시 신진 대사 장애가 있습니다. 에너지 운동 중에 근육 피로에 급히 굴복하는 한 가지 이유를 지적하면서 몸에 생성됩니다. 그러나이 대사 적 결함이 면역 공격, 만성 감염 또는 다른 원인으로 인한 것인지는 알려져 있지 않습니다.

ME / CFS에 대한 승인 된 치료법이나 치료법이 없다면 더 많은 연구가 시급히 필요합니다. 지금까지의 임상 시험에서 면역 억제제, 항체 요법, 항 바이러스제, 주의력 결핍 과다 활동 장애 치료법 와 항우울제 중요한 개선을 이끌어 내지 못했다.

다이어트 및 영양 보충제 또한 거의 도움이되지 않는 것 같습니다. 일부식이 보충제가 신진 대사 에너지 일부 ME / CFS 증상을 개선하는 것으로 보이지만 더 크고 더 좋은 연구가 필요합니다.

A ME / CFS 연구 재부팅 지금 진행 중입니다. 피해자들은 최근에 국민 건강 및 의학 연구 협의회 ME / CFS 자문위원회 새로운 치료제 및 치료법을 찾기 위해 호주의 생물 의학 ME / CFS 연구를 활성화 할 것입니다.