$10에서 $100까지: 미국에서 치솟는 천식약 비용

: By Ana Santos Rutschman, 빌라노바 법학대학원

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천식 약은 국경 남쪽에서 훨씬 더 저렴합니다. Getty Images를 통한 Jeffrey Greenberg / Universal Images Group

XNUMXD덴탈의 천식약 가격이 폭등했다 지난 15년 동안 미국에서.

점프 - 어떤 경우에는 주변에서 미화 10달러 조금 넘음 거의 $100에 흡입기의 경우 – 천식 관련 제품이 필요한 환자에게 자주 투쟁하다 그것들을 사려고. 다른 사람들은 단순히 여유가 없다 그들.

설상가상으로 천식 불균형하게 영향을 미칩니다 저소득 환자. 흑인, 히스패닉, 원주민 커뮤니티에는 천식 발생률이 가장 높음. 그들도 어깨를 으쓱해 가장 무거운 짐 천식 관련 사망 및 입원 비율. 기후변화가 일어날 가능성 천식 발병률 악화 결과적으로 이러한 불균형이 발생합니다.

저는 보건법 교수입니다. 빌라 노바 대학, 내가 공부하는 곳 환자가 필요한 약을 얻을 수 있는지 여부. 그리고 저는 이러한 경제성 위기를 면밀히 관찰해 왔습니다.

여러 면에서 법과 정책 결정이 공중 보건 요구와 일치하지 않을 때 어떤 일이 발생하는지 보여줍니다. 그러나 좋은 소식은 마침내 천식 치료제 가격을 억제하려는 정치적 의지가 있는 것 같다는 것입니다.

흡입기 가격이 폭등하는 이유

2008년 미국 식품의약국(FDA)은 금지된 흡입기 한때 추진제로 널리 사용되었던 염화불화탄소(CFC)를 사용하는 것은 오존층을 손상시킬 수 있기 때문입니다. FDA는 환경 조약에서 정한 일정을 따르고 있었습니다. 몬트리올 의정서, 미국은 1980년대 후반에 이를 비준했습니다.

2009년부터 CFC 흡입기는 단계적으로 폐지되고 보다 환경 친화적인 하이드로플루오로알칸(HFA)으로 대체되었습니다. 그들은 또한 훨씬 더 비쌉니다. 보험이 있는 환자의 경우 흡입기의 평균 본인 부담 비용은 13.60년 처방당 $2004에서 25년 금지 직후 $2008로 증가했습니다. 2015 연구에서 발견.

오늘날, 평균 소매 가격 알부테롤 흡입기 가격은 $98입니다. CFC 흡입기와 달리 일반 버전, HFA 흡입기는 특허로 보호됨. 동안 약 그 자체 변경되지 않았지만 다른 장치로 전환하면 회사에서 가격을 인상할 수 있습니다.

2020년에 FDA는 마침내 이 약을 승인했습니다. 첫 번째 일반 버전 알부테롤 흡입기. 그러나 제네릭 경쟁은 여전히 가격을 의미 있게 낮출 만큼 강력하지 않습니다.

보험이 좋은 환자 아주 적은 금액을 지불할 수도 있습니다 아니면 아무것도 아닙니다. 하지만 무보험 환자들은 가파른 시장 가격에 직면해 있으며, 2023년 현재 25 이상 만 보험이 없는 미국인. 보험에 가입한 환자라도 어려움을 겪을 수 있습니다 CDC는 천식 약을 제공하는 것을 발견했습니다.

미국 환자들이 높은 비용을 지불하는 동일한 천식 약물을 다른 곳에서도 훨씬 저렴한 가격으로 구입할 수 있습니다. 흡입기에 대한 다음 사례를 고려하십시오. 제약회사 테바(Teva)가 판매하는 QVAR RediHaler, 코르티코스테로이드 흡입기, $ 286에 대한 된 판결문을 썼습니다.

독일에서는 Teva가 동일한 흡입기를 9달러에 판매합니다.

멕시코와 캐나다에서 약을 구합니다

일부 미국 환자들은 더 저렴한 천식약을 얻기 위해 해외로 여행을 떠났습니다. 2008년 CFC 금지 이후 환자들에게 다음과 같은 일이 일반화되었습니다. 멕시코 국경 마을 방문 알부테롤 흡입기를 구입하려면 그들은 판매되었습니다 적게는 3달러에서 5달러 정도.

애리조나 주 투산에서 남쪽으로 약 한 시간 거리에 있는 멕시코 노갈레스에서 미국 환자들이 사용할 수 있는 흡입기에 대한 연구에 따르면 멕시코 제품은 다음과 같습니다. 일반적으로 미국 흡입기와 비슷합니다.. 그러나 연구자들은 성능에 있어서 약간의 차이를 발견했는데, 이는 이를 사용하는 미국 환자들이 평소보다 약간 다른 용량을 투여받을 수 있음을 시사합니다.

또한 미국인들이 천식 흡입기를 훨씬 저렴한 가격에 구입하기 위해 캐나다 약국을 찾는다는 보고도 있었습니다. 어떤 경우에는 미국 약국에서 857개월 분량에 대해 XNUMX달러를 청구했을 것입니다. 환자가 그것을 얻었습니다 캐나다 약국에서 $134.

한 가지 잠재적인 해결책: 더 저렴한 약을 수입하는 것

미국법은 오랫동안 금지 의약품의 개인 수입. 그러나 최근의 개발로 인해 국가를 위한 길을 닦다 더 저렴한 천식약을 수입하기 위해

1 월 2024에서 FDA 승인 캐나다에서 처음으로 특정 처방약의 수입. 당분간, 이 승인은 플로리다로 제한되며 HIV/AIDS, 전립선암 및 특정 정신 건강 질환에 대한 약물에만 적용됩니다.

만약 성공한다면 이 프로그램은 다른 주의 청사진 역할을 할 수 있습니다.

또 다른 가능한 해결책: 가격 상한제

정책 입안자들은 인슐린 플레이북의 페이지를 빌려볼 수도 있습니다. 인슐린 가격 거의 20년 동안 올랐어요 의회가 조치를 취하기 전에는 메디케어 환자의 인슐린 비용을 상한선으로 제한했습니다. 2022년 인플레이션 감소법 처방전이 적용되는 인슐린 제품에 대해 월 $35의 본인 부담 한도를 설정했습니다.

이 상한액이 1.5년 전에 시행되었다면 500만 명의 메디케어 환자가 연간 약 XNUMX달러를 절약했을 것입니다. 최근 연구에 따르면. 그것은 또한 메디케어를 구했을 것입니다 $ 761 만.

천식 치료제에도 비슷한 접근 방식을 취할 수 있습니다.

의회는 인슐린 사례와 유사한 천식 관련 규칙을 만들 수 있습니다. 또는 천식 치료제 가격에 대한 조항을 더 큰 법안에 포함시킬 수도 있습니다.

이러한 접근 방식은 정치적 환경에 따라 다르지만, 정부가 행동에 나서려는 의지가 점점 더 강해지고 있다는 징후가 있습니다. 2024년 XNUMX월 미국 보건복지부는 회의 주최 제조업체 및 기타 이해관계자와 문제를 논의합니다.

이제 시작이다. 그리고 다른 조치와 함께 천식 약이 도움이 필요한 사람들에게 곧 더 저렴한 가격으로 제공될 수 있다는 희망을 가져옵니다.

아나 산토스 러츠 만, 법학 교수, 빌라노바 법과대학

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