새로운 유방암 연구에 따르면 종양은 체내 에스트로겐 수치를 낮추는 치료에 반응하여 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.

에스트로겐 저하 약물은 종종 종양 크기를 줄이는 데 효과적이지만 때로는 종양이 이러한 치료법에 내성이 생기고 계속해서 성장하고 퍼집니다.

"종양은 치료에도 불구하고 생존하고 성장할 수있는 새로운 하위 클론을 생성합니다."

이 연구 결과는 유방 종양의 단일 샘플을 분석하는 것이 환자의 치료 방법을 이해하기에 충분하지 못하다는 것을 의미합니다.

"에스트로겐 수용체 양성 유방암은 평등하게 만들어지지 않는다"고 세인트 루이스 (St Louis)의 워싱턴 대 의과 대학의 한 교수이자 공동 연구의 수석 저자 인 Elaine R. Mardis는 말한다. 자연 통신. "각 여성의 질병은 에스트로겐 저감 약물에 대한 다양한 반응을 나타낼 수 있습니다.

"이 연구는 에스트로겐 수용체 양성 유방암에서 에스트로겐 수준을 낮추면 종양의 유전학을 변화시키고 이러한 변화는 종양의 외과 적 제거 후 환자를 치료하는 최선의 방법을 결정하는 데 중요 할 수 있음을 보여줍니다."

연구팀은 폐경기 여성 유방암에 흔히 사용되는 약물 인 아로마 타제 억제제를 사용하여 치료 4 개월 전후의 22 유방 종양을 분석했다.

폐경 후 난소는 더 이상 에스트로겐을 생성하지 않으며 아로마 타제 억제제는 인체의 호르몬 생성을 차단합니다. 성공적인 치료는 종양의 크기를 수술 적으로 제거하기 전에 줄이며 치료법은 환자의 장기적인 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다.

베일러 의과 대학 (University of Medicine)의 교수 인 매튜 J. 엘리스 (Matthew J. Ellis)는 "치료 후 종양 샘플에서 전처리 샘플에서 이미 많은 돌연변이 또는 돌연변이가 발견되었다. "이것은 치료의 환경 적 스트레스하에, 종양이 치료에도 불구하고 생존하고 성장할 수있는 새로운 하위 클론을 산란한다는 것을 의미하며, 그 때문에 우리는 결국 에스트로겐 수용체 양성 유방암 치료에 어려움을 겪고있다. 우리는 우리가 연구 한 대부분의 종양에서이 결과를 발견했습니다. "

종양을 몇 번이고 확인하십시오

분석 된 종양의 대부분 (18의 22)은 호르몬 결핍 치료에 대한 복잡한 유전 적 경관과 역동적 인 반응을 나타내어 치료 전후의 종양에 존재하는 많은 유전자 돌연변이가 서로 달랐습니다.

예를 들어, 한 환자에서 4 개월간의 아로마 타제 억제제 치료 후 채취 한 샘플에서 초기 종양의 92 퍼센트에 존재하는 특정 돌연변이는 완전히 사라졌습니다.

"수술 전 수개월 동안 아로마 타제 억제제 치료를받는 환자는 수술 직전에 재평가를 받아야 치료에 대한 반응으로 종양이 어떻게 변할 수 있는지를 결정해야한다" "이러한 정보는 추가 에스 트로겐 억제 치료가 재발 위험을 낮추는 데 도움이되는지 여부를 나타낼 수 있습니다."

연구진은 아로마 타제 억제제 치료에 의해 크게 변하지 않았지만 복잡하지만 안정된 유전 적 조경을 가진 단 하나의 종양만을 분석했다. 다른 종양은 치료 전과 후에 매우 간단하고 안정적인 유전학을 가졌습니다. 그리고 2 명의 환자 표본은 별개의 유전 기원을 가진 독립적 인 2 개의 독립적 인 종양의 증거를 제시했다.

"22 환자만으로 두 가지 '충돌'종양을 발견하는 것은 놀라운 일이었습니다."라고 워싱턴 대학의 의학 교수 인 크리스토퍼 밀러 (Christopher A. Miller)는 말합니다. "이것은 충돌 종양이 우리가 전에 깨달았 던 것보다 더 일반적 일 수 있음을 암시합니다. 이러한 경우 에스트로젠 억제는 종양 중 하나에 대해서는 올바른 접근 이었지만 다른 치료에는 효과가 없었습니다. "

"우리의 연구는 단일 종양조차도 치료법에 신속하게 반응하여 진화 할 수 있음을 입증했다"고 Miller는 덧붙였다. "이것은 진단시 종양을 시퀀싱하는 것으로는 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 종양의 게놈을 주기적으로 스캔하면 변화하는 방식을 이해함으로써 궁극적으로 우리의 치료 전략을 발전시키는 데 도움이 될 수 있습니다. "

출처: 세인트 루이스의 워싱턴 대학교

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