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우리 모두는 빠르고 효과적인 COVID-19 대응을 희망했습니다. 미국에서는 그런 일이 발생하지 않았습니다. 이제 호스트입니다. 더 많은 문서화 된 COVID-19 사례 그리고 죽음 다른 어떤 나라보다.

와 약 4 % 미국은 세계 인구의 약 모든 사례의 25 % 와 약 20 % 모든 죽음의 — 169,000 이상 지금까지의 죽음.

예, 큰 나라이지만 백만 명당 약 500 명 인구, 호주의 백만 명당 약 12 ​​명.

호주의 빅토리아주는 두 번째 물결 속에 신규 723 건, 사망 13 건 같은 날 미국은 신규 68,585 건, 사망 1,465 건.

나는 워싱턴 DC에있는 임시 기지에서 이것을 씁니다.

저는 직접 경험했으며, 대유행이 시작된 이래로 미국의 사회, 정치 및 의료 시스템 조직의 결함이 더욱 생생 해지고 그 결과가 더욱 심해졌습니다.

세계 초강대국으로서의 지위와 성층권을 감안할 때 XNUMX 인당 의료비 지출, 미국의 상황은 정말 놀라운.

미국 역사상이 끔찍한 시대에 전체 책이 쓰여질 것입니다. 그러나 나는 국가의 실패한 COVID-19 대응에 대한 몇 가지 주요 관찰과 교훈에 초점을 맞추고 싶습니다.

실패로의 전환

도널드 트럼프 대통령과 그의 행정부가 미국 사회 및 의료 시스템의 체계적 실패에 대해 비난하는 것은 부당 할 것입니다. 수십 년 동안 만들어졌습니다.

그러나 그의 코로나 19 이전의 대유행 대비 시스템 해체, 과학자 무시, 극 초당주의는 미국의 대응을 분명히 악화시켰다.

나는 정치 논평가 David Frum에 동의합니다. 쓴:

전염병이 발생한 것은 트럼프의 잘못이 아닙니다. 전염병에 대한 미국의 완전한 준비가 트럼프의 잘못입니다.

버락 오바마 대통령은 트럼프 행정부를 떠나 전염병에 대비 한 인프라. 이는 에볼라와 이전의 신종 코로나 바이러스 (중동 호흡기 증후군 또는 MERS 및 SARS, 중증 급성 호흡기 증후군에 책임이 있음)의 발생과 항상 존재하는 위협에 대한 인식에 의해 동기가 부여되었습니다.

그런 다음 트럼프는 COVID-19에 대비하여 재앙의 시점까지 준비를 약화시키는 중요한 조치를 취했습니다. 다음은 몇 가지입니다.

트럼프 행정부 해체 (오바마가 설립 한) 백악관이 전염병 대응을 담당하고 있으며, 2018 년 초 리더십과 직원을 해고했습니다.이 팀은 또한 전염병 대응 계획에 대한 자세한 서류를 마련했습니다. 트럼프는 그것을 무시했다.

취임 이후 트럼프 행정부는 자금 삭감 다음을 포함한 주요 기관에 질병 통제 예방 센터 (질병 통제 예방 센터). 이러한 삭감은 전염병 대비에 대한 국내 프로젝트 및 국제 협력 (중국 포함)에 직접적인 영향을 미쳤습니다.

너무 늦게 너무 적은

전 세계적으로 유행병의 심각성이 실현 된 XNUMX 월에도 트럼프는 위협을 경시하며 공개적으로 다음과 같다고 말했습니다. 일반적인 독감.

그는 COVID-19에 대한 증가하는 우려를“사람을 속이기”하고“직감”잠재적 인 통행료에 대한 전문가 평가가 잘못되었습니다.

사건과 사망, 특히 뉴욕 가파르게 상승하기 시작하자 준비가되지 않았다는 실제 증거가 분명해졌습니다.

비판적으로, 미국은 전염병을 겪으면서도 테스트, 추적, 격리라는 성실한 공중 보건 101 전략을 수립 한 적이 없습니다.

트럼프는 반복적으로 주장 시험을 원하는 사람은 누구나 시험을 볼 수 있지만 이것은 희극. 테스트 보급품 부족과 조율 불량으로 인해 격리 전략이 어려워졌습니다.

{vembed Y=1_XwC9IQKBc} 도널드 트럼프 대통령은 COVID-19 검사가 충분하다고 말했습니다.

테스트가 증가했지만 수요를 따라 가지 못했습니다. 결과를받는시기는 XNUMX 월 현재 원거리 1 ~ 14 일, 평균 7 일.

이는 활성 상태이지만 진단되지 않은 사례를 통해 확산을 관리하기에는 부적절합니다. 그것은 현재 문제의 시작에 불과합니다.

미합중국

XNUMXD덴탈의 제한된 가용성 마스크, 개인 보호 장비 (PPE) 및 인공 호흡기의 수는 미국 대비에 상당한 균열을 나타 냈습니다. 그것은 또한 미국 정치와 사회의 현대적 특징 인 가성적인 정치적 분열을 전면에 드러냈다.

에도 불구하고 첫 번째 경우 워싱턴 주에서 녹음 된이 치명적인 잠재력은 처음에는 뉴욕 민주당 주에서 가장 많이 느껴졌습니다. 트럼프는 이것을 사용하여 오래된 점수를 복수하고 빨간색 (공화당) 대 파란색 (민주당) 국가 간의 경쟁을 촉진했습니다.

뉴욕 의료 시스템이 버클 분열 된 구조 (또 다른 실패)와 막대한 사건의 결과로, 주 민주당 주지사 인 Andrew Cuomo는 국가 비축 물품과 같은 긴급 지원을 요청했습니다.

훌륭한 사람 트위트 된 Cuomo 주지사는 " '행동'하는 데 더 많은 시간을 보내고 '불평'하는 데 더 적은 시간을 투자해야합니다."

제한된 마스크와 PPE 공급에 대한 주 간의 치열한 경쟁으로 인해 공급 업체는 가격을 책정했습니다.

좌절감은 주지사들로 하여금 비밀스러운 국제 명령을 내 리도록 만들었다. 일리노이 와 메릴랜드예를 들면, 비행기에 실린 보급품 어둠의 망토 아래 주 경찰에 의해 보호됩니다. 그들 이것을했다 "트럼프 행정부가 연방 비축을 위해화물을 압류 할까봐 두려워" 매사추세츠.

또한 재택 근무 명령, 학교 폐쇄, 학교 및 소매 재개, 데이터 투명성 및 공유에 대한 긴장이 전국적으로 발생했습니다. 목록은 계속됩니다.

마스크를 착용하는 것은 정치 행위. 이제, 트럼프는 주문한 COVID 관련 병원 데이터는 CDC를 우회하여 백악관에 직접 전달되어 투명성에 대한 우려를 불러 일으 킵니다.

트럼프에도 불구하고 험악한 주에 대한 그의 절대적인 권한, 많은 책임은 주 총재 (호주 총리와 동일)에게 있습니다. 그러나 카운티 (지방 의회와 동일)는 주 정책과는 독립적이며 종종 모순되는 정책을 제정했습니다.

이것은 롤링 웨이브가 진행됨에 따라 지역 조건을 반영하는 데 합리적 일 수 있습니다. 그러나 단일 메시지를 혼동하고 적색 / 청색 정치적 분열을 예시했습니다.

통제 조치를 취하고 일찍 재개하기 시작한 남부 (주로 빨간색) 상태는 이제이 문제의 진원지입니다. 롤링 웨이브.

체계적 불평등

중 OECD 국가, 수준 구조적 불평등 미국에서는 극단적입니다. 통제되지 않은 전염병, 경기 침체, 보험에 들지 않는 사람들의 세 가지 문제의 충돌은 가장 취약한 사람들에게 불균형 적으로 영향을 미치고 있습니다.

전염병, 약 32 만명의 미국인 (인구의 약 10 %) 건강 보험이 없습니다. 더 150 만 (인구의 약 50 %) 고용주가 후원하는 건강 보험에 가입했습니다.

약 18 월 XNUMX 일까지 32 만명의 미국인 전염병의 직접적인 결과로 실업을 신청하여 실업률을 높였습니다. 십대 인물에 잘 어울립니다.

이 숫자는 매주 증가하고 있으며 수백만 명의 사람들이 가장 필요할 수있는시기에 고용주가 후원하는 건강 보험을 잃었거나 잃을 것입니다.

미국은 부럽지 않다 XNUMX 등 위치 OECD에서 가장 높은 의료 비용에 대해 최악의 건강 결과 비슷한 나라들 사이에서.

COVID-19로 인해 수백만 명의 미국인이 필요한 의료 서비스를받지 못하게되었습니다.

국가는 이미 기대 수명 감소 그리고 지금 두려움은 이것이 더욱 악화 될 것이라는 것입니다.

극명한 경고

미국은이 나라가 세계를위한“희망의 등대”인 언덕 위의 빛나는 빛을 상징한다는 정치적 시위가 있습니다.

우리는 미국 인구 규모와 현재의 정치 환경이 호주와 같은 국가보다 전염병 대응을 더 복잡하게 만든다는 것을 인정해야합니다. 그러나 그것이 우리가 냉담 할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

미국은 COVID-19를 통해 가장 심각한 경고를 제공합니다. 근본적인 구조적 불평등, 과소 투자 및 공중 보건에 대한 준비 부족, 사회 정치적 긴장이 세계에서 가장 부유 한 국가에 어지러운 비극적 인 결과를 낳았습니다.

모든 미국인들은 고통을 겪었지만 가장 취약한 사람들은 불균형적인 고통을 겪고 있으며 앞으로도 계속 될 것입니다.

그것은 우리가 피해야 할 것과지지하고 보호해야하는 것에 대한 빛나는 빛입니다.

저자에 관하여

Adam Elshaug, 방문 연구원, Brookings Institution, Washington, DC, 보건 정책 교수 겸 공동 책임자, Menzies 보건 정책 센터, 시드니 대학교. 이것은 Pursuit와 공동 출판물입니다.

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