애리조나 출신의 나바호 어 Kimmer Bighorse는 앤더슨 홀 식당 (Anterson Hall Dining Facility) 11 월 21, 2013에서 아메리카 원주민 문화의 달 기념일에 노래를 불렀다. (Lance Cpl. Suzanna Knotts의 미국 해병대 사진)

음악은 모든 살아있는 영혼이 노래하는 치유력입니다.
                                        -- Joanna Shenandoah, Oneida 작곡가

사람이 아플 때 세상의 많은 곳에서 노래가 치유됩니다. 이것이 효과적이기 위해서, 그 사람은 노래가 그녀의 몸에 가라 앉도록해야하고 그녀의 존재의 세포 수준까지도 침투하도록해야합니다. 어떤 의미에서는 그녀는 그것을 숨 쉬어야합니다.

육체적 인면에서 노래는 호흡과 소리로 이루어진 행동입니다. 목구멍의 멤브레인 부분을 가로 지르는 공기의 진동에 의해 만들어지며, 혀와 입의 위치에 따라 형성됩니다. 그것은 노래에 대한 글자 그대로의 묘사입니다. 물론 더 많은 것이 있습니다. 노래는 또한 마음, 기억, 상상력, 지역 사회 및 마음에서 만들어집니다.

모든 것과 마찬가지로, 노래는 과학 용어 또는 영적 용어로 보일 수 있습니다. 그러나 어느 누구도 충분하지 않습니다. 그들은 진정으로 노래의 현실을 표현하기 위해 서로를 필요로합니다. 노래는 인간의 생리와 감정, 그리고 정신이 충돌하는 안개가 자욱한 곳에서 온다. 그것은 심지어 어떤 사람들에게는 성스러운 행위, 종교적 행위, 큰 권력을 행사할 수 있습니다.

건강과 건강에 대한 사람을 부르기?

건강과 건강에 대한 사람의 노래라는 개념은 이상하게 들릴 수 있습니다. 말할 것도없이 훈련받은 의사 인 나에 대해 무책임하다고 생각할 수도 있습니다. 그러나 나는 뉴 에이지 (New Age) 나 대안 치료에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 나는 누군가가 아플 때 가수가 불려지는 내 부족의 약식 방법 인 나바호 어 (Navajo)에 대해 말하고 있습니다. 치료의 일환으로, 그들은 "노래"또는 의식, chentway라고합니다.

Beauty Way, Night Chant, Mountain Way : 다양한 종류의 노래가 여러 종류의 질병을 치료합니다. 슈팅 웨이 의식은 뱀, 번개 또는 화살로 인한 것으로 생각되는 질병을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. Lifeway는 사고로 인한 질병을 치료할 수 있습니다. Enemyway는 비 Navajo의 유령으로 인한 것으로 여겨지는 질병을 치료합니다. 정신적 인 불안정을위한 노래조차 있습니다.

얼마 전에 나는 나바호 족이 인간의 목소리의 힘을 인식하는 유일한 사람들은 아니라는 것을 배웠습니다. 아프리카 지역에서는 사람들이 부러진 뼈에 노래를 부릅니다. 그러나 노래의 힘은 테스트되고 계량화 될 수있는 임상계에 있지 않으며 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에서 쓰여지지 않았습니다. 그것은 미국 의학 협회의 회의에서 논의되지 않았습니다. 많은 의사들, 좋은 사람들은 그것에 대해 언급하고 있습니다.

어느 날 오후, 뉴 멕시코의 갤럽 (Gallup)에서 외과 의사로 일한 병원에서 찰리 네즈 (Charlie Nez)의 침대에서 노래가 진행되고있었습니다. 내가 문간에 서서 약사가 나가는 것을 지켜 보면서, 전날에 거의 움직이지 않은 노인이 똑바로 앉아서 세 심하게 보았다는 사실에 놀랐다. 나는 그의 차트를 훑어 보았다 : 그의 심장 박동수는 안정적이었고 그의 혈압은 안정되었다. 그의 뺨에 혈액 순환이 새롭게 나타났습니다.

Charlie Nez는 화학 요법, 방사선 치료, 진행암 치료를 받고있었습니다. 나는 그의 치료에 참여하는 의사 중 한 명 이었기 때문에 이것을 안다. 종양을 제거하기 위해 결장을 수술했습니다.

그러나이 치료는받은 약의 전체가 아닙니다. 내가 옆에 서 있던 약사의 노래를 듣고 출입구에 서서, 그의 목소리가 익숙한 음색으로 올라가고 떨어지면서, 나는 작은 기적을 보았다. 찰리의 눈에는 그를 만난 이후 처음으로 희망이있었습니다.

희망, 정서적 힘, 살 의지

파리의 외과 의사 팀이나 아프가니스탄의 국경없는 의사 (Doctors Without Borders)와 같은 매사추세츠 종합 병원의 독점 연구 프로그램에서 의사가 사망 한 환자가 희망과 정서적 힘을 지니지 않는다면, 의사가 그를 구하기 위해 할 수있는 일은 거의 없습니다. 그 희망이 Charlie Nez의 눈으로 되돌아 오는 것을 보면서 나는 다른 것을 깨달았습니다.이 환자를 치료하는 데 두 가지 약을 모두 먹을 것입니다. 의학의 양면의 실현에 관한 유일한 놀라운 점은이 이중성,이 두 가지를 이해하는 것이 오랜 시간이 걸렸습니다.

내 이름은 Dr. Lori Arviso Alvord입니다. 나는 일반 외과 의사이다. 나는 또한 내 부족, Diné 또는 Navajo에 등록 된 회원입니다. 나는 처음으로 내 부족의 수술을 배우고 실천하는 여성이며, 나를 분명하고 명확하게 두 가지 다른 스타일의 의학을 볼 수있는 드문 위치에 두었습니다. 둘 다 관련이 있습니다.

뉴 멕시코의 갤럽에있는 우리 집에서는 이분법이 두드러진다. 내 호출기가 탁자 위에 놓여 있고 휴대 전화가 요람에 충전되어 있고 손으로 깎은 나무와 가죽으로 된 받침대 옆에 의학 저널이 놓여져 한 벽에 붙어 있으며 곰 페티시스트가 벽난로에 앉습니다. 창문을 통해 나는 슬레이트 색의 하늘 아래 피요른 나무로 뒤덮인 압연 사막을 볼 수 있습니다.

두 세계 사이의 삶

나는 내 삶에 대한 단순한 진실을 끊임없이 상기시킨다. 나는 두 세계 사이에 산다. 그 중 하나에서 저는 매우 기술적으로 진보 된 서구 식 의약품의 분배기입니다. 다른 한편으로는 사람들은 노래, 약초, 모래 그림, 그리고 겨울의 깊은 곳에서 불에 의해 개최되는 의식으로 치유됩니다.

나의 아버지는 완전한 혈통의 나바호 어 였고 나의 어머니는 유럽 출신의 "백인"이다. 당신이 나바호 인이라면, 나는 당신에게 내 씨족을 말함으로써 자신을 소개 할 것입니다. 우리 아빠의 어머니는 Tsi'naajinii, 검은 줄무늬 나무 원입니다. 그의 아버지의 일족은 소금 일족 Ashiihi Dineé입니다. 이것은 내가 어디서 왔는지뿐만 아니라 당신이 "누이"인지도 알려줄 것입니다. 왜냐하면 나바호 어 세계에는 종종 친척이 될 수있는 사람들이 있기 때문입니다.

내가 하얀 세계에서 너 자신을 소개 할 때 나는 스탠포드 대학에서 일반 의사에게 전문적으로 가르친 의사라고 말한다.

저의 두 세계에서 나는 다른 방식으로 정의 된 두 사람입니다. 하나는 일족과 사람이, 다른 하나는 교육과 세속적 업적을 말합니다. 하나는 혈액으로, 다른 하나는 종이로.

대다수의 시간과 많은 상황에서 나는 직물의 은유를 생각 나게합니다. 내 인생 그 자체가 짠 짜개처럼 느껴진다. 짠 짜기는 하나의 문화이고 다른 하나는 위사를 만드는 곳이다. 나는 내 삶의 끈을 잡아 당겨 예민하고 아름다운 양탄자 나 양모에 짜 넣은 고대 신들처럼 말이된다.

제 삶이 문화들 사이에서 나누어 져 있다는 사실은 저의 가장 초기의 실현 중 하나였습니다. 나바호 어 - alni 또는 절반 인 사람에게이 단어가 있습니다. 일부 인류 학자들은 내 종족의 아시아 조상들 중 오래 전부터 중국인이라고 믿고있는 중국인이 그것을 묘사하는 또 다른 방법을 가지고있다. 그들은 그것을 '얌소'라고 부르는데, 이것은 또한 대나무 층 사이의 얇은 필라멘트이며 "여기도 여기도 없다"고 간주됩니다.

내가이 말을 타이핑 할 때조차도, 나는 나의 부족에 대한 기본적인 이해를 반대한다. Diné는 자신에 대해 이야기하거나 관심을 끌기를 강력히 권유합니다. 우리는 초창기부터 겸손하게 가르치고, 자랑 스럽거나 성취하지 말라고 가르치지 않습니다. 책에서 자신에 대해 이야기하는 것은이 부분에 반대하는 것입니다.

규칙을 어기면 나에게 불쾌감을 안겨주지 만, 나는이 이야기가 중요하다고 믿는다. 나바호 족 소녀는 그곳에 어떤 가능성이 있는지 알고 싶어 할 것이다. 더 넓은 의미에서 치유에 대해 생각하고 싶은 사람들에게; 어떻게 든 직업이 부족한 의사에게, 다른 방식으로 병을 들여다보고 싶어하는 사람들에게 병을 앓게합니다.

인체를 가장 잘 치료하는 방법에 대한 혼란이 가장 큰시기, 나이가 들어서거나 병이 들었을 때 돌보는 방법, 나의 이야기는 두 문화가 서로에게서 지식을 얻을 수있는 방법을 밝힐 수 있습니다 - 건강과 웰빙에 대한 지식 , 우리가 출생시에받은 몸과 영, 그리고 그들을 돌보는 방법에 대해 설명합니다.

예약을 한 백인 여성 인 우리 엄마는 우리의 나바호 족 친구들과 이웃들에 의해 사랑 받고 받아 들여졌습니다. 그러나 그녀에게서 우리는 그것이 항상 우리가 완전히 속할 수없는 곳에서, 그 여백 어딘가에있는 문화에서 약간 벗어나는 것을 의미하는 것을 보았습니다. 우리는 주변 환경을 느끼는 것과 같은 것을 배웠습니다. 이것은 두 배로 아이러니했습니다. 왜냐하면 우리는 문화를 포위 한 더 큰 문화의 주변부 인 문화에 대한 주변을 느꼈기 때문입니다. 우리는 마진의 여백에 살았는데, 그것은 아무데도 거의 위험하지 않았습니다.

부모님은 대학 학위를받지 못했지만 제 자매들과 제가 교육을 받도록 격려했습니다. 고등학생 때 언젠가 대학 학위를받을 수 있다고 믿게되었습니다. 나는 큰 꿈을 꿀 수 없었습니다. 두려워서 그들은 실현 될 수 없었습니다. 고등학생 58 명 중 6 명만 대학에 진학했습니다.

몇 년 후, 의대가 끝나고 나 자신의 부족을 위해 일하러 돌아 왔지만 다른 곳에서는 훨씬 더 수익성있는 연습을 할 수있었습니다. 나바호 족 사람들이 서양 의학을 믿지 않았고, 나바호 어 관습과 신념, 다른 사람들과 상호 작용하는 나바호 어 방법조차도 종종 스탠포드에서 의료 서비스를 제공하도록 훈련받은 방식에 직접적인 반대를 나타 냈습니다.

존중과 이해의 차이점 만들기

저는 사람들을 치유하기위한 수술을 제공 할뿐 아니라 서양 의학을 이해하고, 관련시키고, 받아들이는 것을 더 쉽게함으로써 사람들의 삶을 변화시키고 싶었습니다. 그들과 함께 나바호 어족을 말함으로써, 그들의 길에 대한 존경심을 보여줌으로써 그들 중 하나가 됨으로써 나는 그들을 도울 수있었습니다.

내 환자를 봤어. 나는 그들에 귀를 기울였다. 천천히 나는 그들의 문화와 신념을 존중하는 방식으로 그들을 치료하는 더 좋은 방법을 개발하기 시작했습니다. 나는 이러한 전통적 신념과 관습을 나의 실천에 포함시키고 자했다.

놀랍게도, 서구의 의료 행위에 점차적으로 영향을 미치기 위해 점차적으로 나바호 어 양육을 허용하면서, 나는 스스로 변화하고있는 것으로 나타났습니다. 나는 자신의 능력과 임상 기술을 중시하고 민감하게 생각하는 것보다 훨씬 더 중점을 둔 의사 그룹에 의해 훈련을 받았다. 무의식 중에 이러한 태도의 많은 부분을 무의식적으로 채택했지만 Diné와 함께 일하면서 환자를 완전히 외진했던 치료에 대한 신뢰감과 편안함을 느낄 수있는 작은 방법을 배우면서 침대 머리를 개선했습니다.

나바호 어 (Navajo) 환자들은 서구의 멍청하고 거리가 먼 스타일의 서구 의사들에게 잘 반응하지 않았습니다. 그들에게 방으로 들어가서 누군가의 셔츠를 빨리 열고 청진기로 그들의 마음을 듣거나 입이나 귀에 무언가를 붙이는 것은 허용되지 않습니다. 프로빙 및 개인적인 질문을하는 것도 용인 할 수 없습니다.

제가 연습 한 내용을 문화에 적응시키면서 환자들은 스트레스를 많이받는 상황에서 편안하게 지 냈습니다. 그들이 편안하고 편안 해지면서 놀랍게도 놀라운 일이 일어났습니다. 환자가 수술하기 전에 환자를 신뢰하고 받아 들였을 때 환자의 수술은 더 성공적이었습니다. 그들이 불안하거나, 신뢰할 수 없거나, 이해하지 못했거나, 치료에 저항했다면, 수술이나 수술 후 합병증이 더 많은 것처럼 보였습니다. 이 일이 일어날 수 있습니까? 내가 본 것이 많을수록 더 많이 본 것이 참으로 진리입니다. 나바호 어 철학을 균형과 대칭, 존경과 연계성을 연습에 반영하면 내 환자에게 도움이되고 내 두 세계의 모든 것을 이해할 수있게되었습니다.

아름다움 속의 걷기 : 모든 것이 연결되어 있습니다

나바호 사람들은 "Walking in Beauty"를 믿습니다. 인생의 모든 것이 연결되어 다른 모든 것에 영향을 미치는 세계관입니다. 연못에 던져진 돌은 숲 속의 사슴의 삶에 영향을 미칠 수 있으며, 인간의 목소리와 말은 전 세계의 사건에 영향을 미칠 수 있으며, 모든 것들은 영혼과 힘을 소유합니다. 그래서 나바호 사람들은 모든 것과 조화를 이루고 모든 것과 균형을 이루기 위해 모든 노력을 기울입니다. 그들의 신념 체계는 균형에서 벗어나는 것, 아름다움의 길에서 자신의 길을 잃는 것의 결과로 질병을 봅니다. 이 신앙 체계에서 종교와 의학은 하나이며 동일합니다.

어떤 시점에서 나 바조 환자들과의 나의 관계가 외과 수술 결과에 직접적으로 영향을 미쳤다는 것을 확신했습니다. 또한 수술실에서 환자가 잠 들어있는 동안 일어난 일조차도 수술 결과에 직접적인 영향을 미치는 것으로 보입니다. 사건이 순조롭게 진행되지 않은 경우, 운영 팀원들이 서로 논쟁하고 있다면, 불화가 생기면 환자는 직접적으로 부정적인 영향을 받게됩니다.

하모니가 OR의 핵심 인 것처럼 보였습니다. 그리고 나바호 철학과 마찬가지로, 작은 일이 저조 해져서 모든 일에 영향을 줄 수있었습니다. 이 실현에 대한 응답으로, 나는 수술하기 전에 그들과 신뢰의 유대를 확립하기 위해 환자와 이야기하기 위해 더 많은 시간을 보냈다. 테너를 평온하고 차분하게 유지하기 위해 노력했습니다. 불리한 조건이나 부정적 조건이 발생하지 않도록 열심히 노력했습니다. OR에 Navajo 철학을 도입했습니다.

내 환자를 아는 것과 치료하는 것은 매우 깊은 특권이었습니다. 그리고 외과의로서 저는 다른 사람이 방문 할 수없는 나라, 즉 다른 사람의 몸 속에 신성하고 거룩한 곳으로 여행 할 수있는 면허를 가지고있었습니다. 수술을하려면 영혼이있는 곳으로 이동해야합니다.

내 서양 기술을 나바호 어 문화와 철학 요소로 수정 했으므로 나바호 어 의학의 지혜와 진실성, 그리고 나바호 어 환자들이 어떻게 혜택을 볼 수 있는지 보았습니다. 이런 식으로 나는 내 삶의 가닥을 더 가깝게 잡아 당기고있다. 결과는 눈부신되었습니다. 아름답습니다.

"과학적 방법"에 의해 입증되지는 않았지만 그것은 내 자신의 개인 의료 실험입니다. 결국 내 눈이 본 진리를 보여주는 디자인 연구를 돕는 것이기를 바랍니다. 그러나 저는 그것을 믿고 그 효과를 직접 보았습니다. 내가 Diné 방법을 OR로 가져 오는 동안, 나는 다른 학생들에게 이런 것들을 가르치고이 놀라운 명예에 대한 존경심을 심어주고 싶다. 그들은 인체의 부서진 부분을 고치는 것 이상의 일을합니다 - 생명 자체에 대한 책임을집니다.

매니지드 케어의 시대에는 재정적 제약과 더 좋고 우수한 장비의 기술 개발로 인해 의학은 의료 결과를 향상시키는 특정 기본 관행에서 벗어났습니다. 효과적인 의사 결정, 비용 절감, 적시에 의사 훈련에 중점을 두어 침대 옆에서 생각할 수 있도록합니다. 그러나 돌보고 느낀 환자는 더 나은 운임을 이해합니다. 우리 의사들은 의학계 남성들처럼 치유의 사업을하고 있으며, 우리는 그것을 놓치지 않아야합니다.

나의 통찰력은 서양의 의료 종사자의 훈련에 역행합니다. 의료 시스템의 과도한 부담감, 엄격한 일정 관리 및 예산 삭감에 대한 압박으로 나는이 메시지를받는 것이 쉽지 않을 것이라고 기대합니다. 의학은 전혀 다른 방향으로 움직이고 있습니다. 나바호 어 (Navajo)의 견해는 많은 의사들에게 180-degree 교대를 의미합니다. 그러나 특정 나바호 어 방법을 구현함으로써 의사는 자신의 실천에서 더 나은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.

문화 간 통로

두 세계 사이에 살면서 결코 두 가지 세계에 속하지 않은 나는 두 가지로부터 모두 배웠습니다. 나바호 어 힐러는 뷰티 웨이의 말을 사용하기 위해 노래를 사용합니다. 이 노래는 건강하고 조화로 우며 균형 잡힌 삶을 사는 방법에 대한 청사진을 제공합니다. 문화 간 경로를 만들어 사람들이 건너편으로 걸어가 다른 곳의 경이로움을 볼 수있게하고 싶습니다. 메스는 복강경의 새로운 기술과 마찬가지로 내 도구이지만, 내 "은곰", 내 나바호 어 신념과 문화 - 내 Tsi'naajinii와 Ashiihi Diné 일족과 나바호 어 유산에서 - 나를 인도합니다.

현대의 의사들은 기술을 많이 가지고 있기 때문에 치유의 길로 돌아 가야합니다. 우리는 우리 자신의 친척을 치료하는 것과 같은 방법으로 환자를 치료해야합니다.

우리는 과학 발전으로 인해 너무 황폐 해져서 잃어버린 것을 찾아야합니다. 공동체와 협력하고 신뢰와 조화를 만드는 것입니다. 우리는 노래하는 법을 배워야합니다.

Bantam, a div의 허가를 받아 발췌. (주) 랜덤 하우스
판권 소유. © 1999. 이 발췌 부분 중 어떤 부분도 재현 할 수 없습니다
또는 발행인의 서면 허가없이 재 인쇄 할 수 있습니다.

기사 출처

메스와 실버 베어 : 서양 의학과 전통 치유를 결합한 최초의 나바호 여성 외과 의사
로리 Arviso Alvord, 메릴랜드와 엘리자베스 코헨 밴 Pelt.

두 권의 세계 사이에서 벌어지는이 놀라운 책은 뉴 멕시코의 갤럽 (Gallup)에있는 나바호 조의 예약에 근대 약을 가져 오는 외과의 사인 Lori Arviso Alvord의 투쟁과 그 마음을 잃을 위험에 처한 의료 시스템에 그녀의 사람들의 가치를 가져다주는 투쟁에 대해 설명합니다.

정보 /이 책 주문. (재판 판, 약간 다른 표지)

저자에 관하여

Lori Arviso Alvord, MD는 현재 다트머스 의과 대학 (Dartmouth Medical School)에서 소수 및 학생 담당 부학장으로 재직 중입니다. 나바호 부족의 한 멤버 인 Lori는 외과의 조교수이며 실제 외과 의사입니다. 그녀는 다트머스 대학에서 학사 학위를 취득했으며 스탠포드 대학에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 공동 저자 인 Elizabeth Cohen van Pelt는 New York Post의 스탭 작가입니다.