모든 미국인에게 동일한 비용으로 미국 예산 혜택을 제공하는 방법

: By Robert Jennings, InnerSelf.com

건강한 미래를 기념합니다. 1960년대 스타일의 캐나다 가족은 캐나다의 보편적 의료의 유산을 상징합니다. 1947년 사스캐처원에서 토미 더글러스가 병원 보험으로 개척하고 1962년 메디케어로 확대한 이 시스템은 1966년 전국적으로 보편적 의료를 채택하는 토대를 마련했습니다. 오늘날에도 모든 사람을 위한 공평한 건강에 대한 캐나다의 헌신의 초석으로 남아 있습니다.

본문 :

기본 소득이란 무엇이고, 어떻게 자금을 조달할 수 있는가?
보편적 의료와 무상 대학 수업료가 연간 3조 달러를 창출하는 방법
900억 달러의 기후 자금으로 무엇을 이룰 수 있을까?
적자 지출이 경제 성장과 안정을 뒷받침하는 이유
더욱 현명하고 재지정된 지출이 모든 미국인에게 어떤 혜택을 주는가

미국 예산을 모든 미국인에게 동일한 비용으로 이롭게 만드는 방법

Robert Jennings, InnerSelf.com

때로는 가장 간단한 해결책이 우리를 노려봅니다. 그러나 우리는 복잡성과 변화에 대한 저항의 안개를 뚫고 해결책을 보기 위해 고군분투합니다. 미국은 다른 어느 나라보다 의료에 더 많은 비용을 지출합니다. 연간 4.5조 12,000억 달러가 넘습니다. 이는 XNUMX인당 연간 XNUMX달러로 영국이 지출하는 금액의 거의 두 배에 달합니다. 영국은 세계 최고의 의료 시스템 중 하나로 널리 알려져 있음에도 불구하고요.

하지만, 미국에서는 그 모든 돈으로 무엇을 얻을까요? 확실히 최고의 결과는 아닙니다. 우리의 기대 수명은 더 낮고, 산모 사망률은 더 높고, 만성 질환이 만연합니다. 이런 식일 필요는 없습니다.

일론 머스크와 비벡 라마스와미는 연방 예산을 2조 달러 삭감할 것을 요구하고 있습니다. 중요한 점은 우리가 할 수 있다는 것입니다. 하지만 필수 서비스를 삭감해서는 안 됩니다. 대신, 우리는 영국의 모델을 따른 보편적 의료 시스템으로 전환하여 모든 미국인의 삶을 개선하면서 그 돈을 절약할 수 있습니다.

그리고 덤으로? 이 변화는 민간 부문이 현재 지출하고 있는 비용만큼만 들 것입니다. 사실, 보편적 대학, 기본 UBI(보편적 기본 소득) 또는 기후 변화 대처를 위한 자원을 확보할 것입니다.

이 기사의 아이디어는 간단합니다. 미국인, 기업, 정부는 이미 의료와 고등 교육에 많은 돈을 쓰고 있습니다. 이 기금을 다른 OECD 국가와 마찬가지로 보편적 의료 시스템으로 재분배하고 정부가 수업료와 교재비를 직접 부담하게 하면 상당한 절감 효과를 얻을 수 있습니다. 그런 다음 이러한 절감 효과를 다른 곳에 할당할 수 있습니다. 대부분의 미국인은 기본 소득 지급으로 모든 비용을 상쇄하기 때문에 직접 지출하는 비용이 증가하지 않습니다. 이를 분석하여 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다.

미국 의료의 역설

미국의 의료 시스템은 극단적인 역설입니다. 한편으로는 최첨단 의료 기술, 세계 최고의 전문가, 혁신적인 치료법이 있습니다. 다른 한편으로는 의사를 만나거나 처방전을 받을 여유가 없는 수백만 명의 사람들이 있습니다.

우리 시스템은 더욱 응집력 있고 효율적이어야 합니다. 행정 비용은 연간 600억 달러가 넘으며, 그 중 상당수가 중복 청구, 관료주의 계층, 민간 보험의 복잡성을 헤쳐 나가는 데 사용됩니다.

낭비 외에도 미국은 다른 어느 나라보다 처방약에 훨씬 더 많은 비용을 지불합니다. 약물이 더 좋기 때문이 아니라, 이 시스템은 제약 회사가 시장이 감당할 수 있는 가격을 책정할 수 있도록 허용합니다. 높은 의료 제공자 비용과 예방적 치료보다 비싼 치료에 대한 강조를 더하면, 우리가 그렇게 많은 비용을 지출하는 반면 그렇게 적은 대가를 받는 것도 당연합니다.

영국의 의료 시스템: 더 나은 방법

그렇다면 영국은 어떤 면에서 다르게 하고 있을까요? 우선, 모든 영국 시민은 공적 자금으로 운영되는 국민건강보험(NHS) 덕분에 예외 없이 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 정부는 약물 가격을 협상하고, 의료 제공자에게 직접 지불하며, 미국에 비해 상당히 낮은 행정 비용으로 운영합니다. 개인 보험은 더 빠른 접근이나 개인실과 같은 특전을 위해 존재하지만, NHS는 모든 사람에게 포괄적인 치료를 보장합니다.

영국은 일반의를 통한 예방 및 5,000차 진료에 대한 접근성을 우선시하여 건강 문제를 조기에 발견하고 비용이 많이 드는 입원의 필요성을 줄입니다. 연간 XNUMX인당 약 XNUMX달러인 NHS는 미국 시스템의 절반도 안 되는 비용으로 양질의 치료를 제공합니다. 효율성과 공정성을 기반으로 NHS는 보편적 의료의 글로벌 모델로 남아 있습니다.

보편적 시스템을 위한 재정적 사례

미국이 영국식 보편적 의료 시스템을 채택한다면, 우리의 총 의료 지출은 연간 4.5조 달러에서 연간 1.66조 달러로 줄어들 수 있습니다. 이는 정부와 민간 의료 지출에서 매년 2.84조 달러가 절감되는 것입니다. 민간 부문의 현재 지출(보험료, 자기부담금, 고용주 기여금에 약 2.25조 달러)은 간단히 세금으로 전환하여 시스템을 자금 지원할 수 있습니다. 개인이나 기업에 순비용은 없지만, 의료비를 지불하는 방식은 바뀔 것입니다.

핵심은 이렇습니다. 민간 부문의 현재 의료 지출을 세금으로 전환하여 보편적 시스템을 자금 지원함으로써 정부는 매년 2.25조 XNUMX억 달러를 추가로 얻을 수 있습니다. 민간 기업이 이미 보험료, 자기 부담 비용, 고용주 기여금으로 지불하는 금액과 같은 이 엄청난 자금 유입은 모든 미국인에게 이익이 되는 프로그램으로 전환될 수 있습니다.

정부의 비효율성을 줄여 체계적으로 절감되는 590억 달러와 결합된 이러한 접근 방식은 보편적 대학 교육, UBI 프로그램, 기후 변화 적응 및 완화와 같은 혁신적인 이니셔티브에 연간 2.84조 XNUMX억 달러 이상을 지원하며, 모든 사람을 위한 고품질 의료 서비스를 유지합니다.

개혁에 대해 진지하게 생각하자

영국을 모델로 한 보편적 의료 시스템으로 전환함으로써 미국은 연간 약 2.84조 XNUMX억 달러를 절약할 수 있습니다. 이 상당한 금액은 보편적 대학 교육, 보편적 기본 소득(UBI), 기후 변화 완화와 같은 분야에 대한 혁신적인 투자의 문을 열어줍니다. 이러한 기금을 어떻게 할당할 수 있는지 살펴보겠습니다.

유니버설 칼리지 교육

미국이 무상 공립 대학 제도를 채택한다면, 그 절감은 단순히 수업료 청구서를 없애는 것 이상으로 클 것입니다. 가족, 학생, 심지어 고용주조차도 고등 교육 비용을 충당하기 위해 엄청난 재정적 부담을 지고 있습니다. 미국 학생들은 학자금 대출로 무려 1.74조 29,000억 달러를 빚지고 있으며, 평균 대출자는 약 10,000달러의 대출을 지고 있습니다. 가족들은 매년 주내 수업료와 공립 대학 수수료에 평균 14,000달러 이상을 지출합니다. 반면, 주외 수업료는 종종 그 금액의 두 배를 더 지출합니다. 숙박비와 식비는 연간 15,000달러에서 XNUMX달러를 더 추가하며, 교과서와 학용품은 청구서에 수백 달러를 더 추가합니다.

각 주는 공립 고등 교육에 상당한 투자를 하여 매년 수십억 달러를 기부하여 수업료를 보조합니다. 마찬가지로 많은 고용주는 수업료 지원 프로그램을 제공하는데, 이는 가치 있지만 임금, 혜택 또는 기타 직원 지원에 사용할 수 있는 자원을 전환합니다. 연방 정부에서 자금을 지원하는 무료 수업료 모델로 전환하면 학생과 가족이 매년 수천 달러를 절약하고 주와 고용주가 재분배할 수 있는 상당한 기금을 확보할 수 있습니다. 또한 저소득 계층도 고등 교육을 받을 수 있게 됩니다.

민간 부문의 저축은 혁신적일 수 있습니다. 이러한 비용이 제거되면 연방 정부는 이러한 민간 지출에 상응하는 금액을 세금으로 전환하여 공공 프로그램으로 재지정할 수 있습니다. 가족, 주 및 기업은 더 이상 이러한 비용을 직접 부담할 필요가 없습니다. 그래도 세금을 통한 기여는 모든 사람에게 이로운 보편적 프로그램을 가능하게 할 것입니다.

예를 들어, 보편적 기본 소득(UBI)이 현실이 되어 모든 미국인에게 재정적 안전망을 제공할 수 있습니다. 마찬가지로, 이러한 자금을 재분배하면 재생 에너지 개발, 인프라 개선, 재난 대비와 같은 기후 변화 완화 노력을 지원할 수 있으며, 이는 향후 수십억 달러의 피해를 절감할 것입니다.

고등교육의 자금 조달 방식을 재고함으로써 미국은 학습에 대한 접근성을 혁신하고 국가의 가장 시급한 과제 중 일부를 해결하기 위한 자원을 확보할 수 있습니다. 이러한 구조 조정은 교육에 대한 것만이 아니라 모든 미국인을 위한 보다 공평하고 지속 가능한 미래를 구축하는 것입니다.

보편적 기본소득(UBI)

연간 12,000달러를 제공하는 기본 소득(UBI) 프로그램은 구현 시 대담하고 달성 가능한 비전입니다. 가중 시스템. 이 접근 방식은 모든 개인에게 12,000달러를 바로 제공하는 대신 가중 가구 모델에 따라 자금을 할당합니다. 이 시스템에서는 가구주가 12,000달러 전체를 받습니다. 반면, 가구 구성원이 추가되면 절반으로 가중되어 6,000달러를 받습니다. 예를 들어, 36,000인 가족은 가중 개인 XNUMX명으로 계산되어 가구의 연간 총 UBI는 XNUMX달러가 됩니다.

이 프로그램은 모든 형태의 복지, 식량 쿠폰 등을 대체하고, 이 사람들이 정부 관리에게 돈을 구걸할 필요 없이 기본 소득을 받을 수 있기 때문에 가난하다는 오명을 없앨 것입니다. 그것은 그들의 재정뿐만 아니라 자존감과 자존심에도 도움이 될 것입니다.

미국인 하위 90%를 위한 이 가중 UBI 모델의 추정 비용은 연간 약 2.5조 3억 달러로, 보편적 의료와 무상 공립 대학으로의 전환으로 인한 XNUMX조 달러의 절감 및 재분배에 편안하게 들어맞습니다. 이 구조는 자원을 과도하게 확장하지 않고도 가계의 재정적 안정을 보장하여 경제적으로 실행 가능하고 공평합니다.

집에서 떨어져 사는 대학생의 경우, 연간 12,000달러의 UBI는 숙박 및 식사의 평균 비용과 긴밀히 일치하여 이러한 필수적인 생활비를 효과적으로 충당합니다. 이러한 가중 접근 방식은 또한 다양한 규모의 가구가 필요에 맞게 적절한 지원을 받을 수 있도록 보장합니다. UBI에 전액 자금을 지원한 후에도 연간 약 500억 달러가 남아 기후 변화 적응 및 완화와 같은 중요한 우선순위에 투자할 수 있습니다.

이 가중 UBI 모델은 체계적 개혁을 통해 재정 책임을 유지하고 국가의 미래에 투자할 여지를 남기는 동시에 수백만 명의 미국인에게 경제적 안정을 제공할 수 있는 방법을 보여줍니다.

기후 변화 적응 및 완화

기본소득(UBI)을 시행하여 남은 500억 달러와 UBI를 통한 복지 프로그램 간소화를 통해 절감된 400억 달러를 합치면 미국은 약 매년 $ 900 억 기후 변화에 대처하기 위해. 이 막대한 투자는 경제적 회복력을 키우는 동시에 증가하는 환경 위기를 해결하는 데 필요한 자원을 제공할 것입니다.

연간 900억 달러로 미국은 재생 에너지로의 전환을 극적으로 확장할 수 있습니다. 여기에는 풍력, 태양광 및 수력 발전 확대와 이러한 재생 에너지원을 효율적으로 통합하고 저장 용량을 늘리기 위해 에너지 그리드를 현대화하는 것이 포함됩니다. 이러한 발전은 온실 가스 배출을 줄일 뿐만 아니라 미래를 위한 보다 안정적이고 지속 가능한 에너지 인프라를 만들 것입니다.

기후 회복력 인프라에 대한 투자는 극심한 기상 현상의 심각성으로부터 지역 사회를 보호하는 데 도움이 될 것입니다. 도로, 교량, 제방 및 해안 방어 시설을 개조하면 중요한 인프라를 보호할 수 있습니다. 동시에 개선된 수자원 관리 시스템은 가뭄과 홍수에 대비할 수 있습니다. 이러한 업그레이드는 기후 관련 재해의 경제적 및 인적 피해를 최소화하는 데 필수적입니다.

자금은 기후 변화 완화를 위한 중요한 도구인 탄소 포집 및 저장 기술에도 투자될 수 있습니다. 이러한 기술에 대한 연구와 배치를 확대하고 숲과 습지와 같은 자연적 탄소 흡수원을 복원하면 대기에서 이산화탄소를 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 노력은 지구 온난화에 맞서기 위한 배출 감소 이니셔티브와 함께 진행될 것입니다.

배출량에 크게 기여하는 농업은 지속 가능하고 재생 가능한 관행을 지원하는 프로그램으로부터 이익을 얻을 수 있습니다. 농부들은 토양 건강을 개선하고 배출량을 줄이는 방법을 채택하도록 인센티브를 받을 수 있습니다. 보다 지역화되고 지속 가능한 식량 시스템에 대한 투자는 낭비를 최소화하고 식량 안보를 강화할 것입니다.

세계적 차원에서 미국은 국제 기후 기금에 기여하여 개발도상국이 재생 에너지로 전환하고 기후 영향에 적응하도록 지원할 수 있습니다. 이를 통해 기후 변화 해결에 있어 국제 협력을 촉진하는 동시에 세계 무대에서 미국의 리더십을 강화할 수 있습니다.

이 자금을 재분배하면 미국이 기후 변화에 맞서 싸우는 선두 주자로 자리매김할 수 있을 뿐만 아니라 수백만 개의 녹색 일자리를 창출하고, 경제 성장을 촉진하며, 미래 세대를 과열된 지구의 파괴적인 영향으로부터 보호할 수 있습니다. 이 대담한 전략은 체계적인 의료, 교육 및 복지 개혁이 인류의 가장 시급한 과제 중 하나를 해결하기 위한 자원을 어떻게 확보할 수 있는지 보여줍니다.

미래에 투자하면서 적자 지출 종식

적자 지출은 사실 정부가 확장되는 경제를 유지하기 위해 돈을 만드는 주요 방법 중 하나입니다. 과도한 적자는 비효율성을 나타낼 수 있지만, 정부 지출을 갑자기 삭감하면 통화 공급이 크게 줄어들어 잠재적으로 경기 침체나 불황을 유발할 수 있습니다. 수백만 명의 미국인이 의존하는 프로그램을 삭감하는 대신, 이 계획에 설명된 것과 같은 체계적 개혁은 긴축의 심각성보다는 더 현명한 지출을 허용합니다.

보편적 의료 시스템, 무상 대학, 간소화된 복지 프로그램을 통해 자금을 재분배함으로써 경제는 필요한 재정 투입을 유지하고 지속적인 성장을 보장할 것입니다. 이러한 개혁은 연간 적자를 완전히 없애지는 않지만 비효율성을 줄이고 가장 큰 영향을 미치는 곳으로 자금을 재분배함으로써 인플레이션 압력을 통제하는 데 도움이 될 것입니다. 인플레이션이 문제가 되면 대부분의 미국인에게 부담을 주지 않고 경제를 안정시키기 위해 가장 부유한 10%에 대한 세금을 적당히 인상할 수 있습니다.

이러한 접근 방식은 경제 확장을 유지하는 데 있어서 적자 지출의 중요한 역할을 보존하고, 정부 지출이 장기적인 효율성과 형평성을 지원하도록 보장하여 더욱 안정적이고 회복력 있는 경제를 창출합니다.

도전 극복

물론, 이런 종류의 변화에는 노력이 필요할 것입니다. 의료 산업은 강력한 로비이며, 많은 사람들이 더 나은 방향으로 변화하더라도 변화를 두려워합니다. 비평가들은 보편적 의료가 배급이나 낮은 품질의 치료로 이어질 것이라고 주장하지만, 증거는 이를 뒷받침하지 않습니다. 영국, 프랑스, 독일, 캐나다와 같은 국가는 높은 수준의 치료를 유지하면서 보편적 보장을 제공합니다.

우리는 또한 대중의 오해를 해결해야 합니다. 사람들은 세금 인상에 대해 걱정하지만, 이 시스템에서는 그 세금이 단순히 그들이 이미 보험료와 직접 부담한 비용을 대체할 뿐입니다. 대부분의 미국인에게는 그것은 씻겨나가거나 UBI를 고려하면 절약이 될 것입니다.

미래를위한 비전

소득이나 고용 상태에 관계없이 모든 사람이 의료에 접근할 수 있는 미국을 상상해 보세요. 기업이 더 이상 보험 제공에 부담을 느끼지 않는 시스템을 상상해 보세요. 효율적인 의료 시스템의 절감으로 보편적 교육, 기본 소득, 기후 변화에 대한 대담한 행동에 기금을 지원하는 사회를 상상해 보세요. 그 미래는 우리 손 안에 있습니다.

누구나 이 수치에 대해 이의를 제기할 수 있지만 요점은 맞습니다. 그리고 저는 낭비적인 국방부를 공격하지도 않았고 노동을 진정으로 수완 있는 노력으로 재활용하는 것에 대해서도 언급하지 않았습니다.

일론 머스크와 비벡 라마스와미는 미국 경제를 효율적으로 만들어 예산에서 2조 달러를 삭감하고자 합니다. 그들이 도전하는 것을 받아들이되, 국가를 강화하고, 모든 미국인을 고양시키고, 아무도 뒤처지지 않는 방식으로 합시다. 보편적 의료, 보편적 대학, 기본 소득은 옳은 일일 뿐만 아니라 훌륭합니다.

저자에 관하여

로버트 제닝스 는 개인에게 힘을 실어주고 더욱 연결되고 공평한 세상을 육성하는 플랫폼인 InnerSelf.com의 공동 발행인입니다. 미국 해병대와 미국 육군의 베테랑인 로버트는 부동산 및 건설 분야에서 일하는 것부터 아내인 Marie T. Russell과 함께 InnerSelf.com을 구축하는 것까지 다양한 삶의 경험을 바탕으로 삶의 도전에 대한 실용적이고 현실적인 관점을 제시합니다. 1996년에 설립된 InnerSelf.com은 사람들이 자신과 지구를 위해 정보에 입각한 의미 있는 선택을 할 수 있도록 통찰력을 공유합니다. 30년이 넘은 지금도 InnerSelf는 명확성과 힘을 불어넣고 있습니다.