불면증과 정신 건강의 연관성

: By Leon Lack, Nicole Lovato, 플린더스 대학교

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불면증의 건강 위험에 대해 읽으면 밤잠을 설치게 될 수 있습니다. Shutterstock

나(레온)는 최근 자신의 불면증 증상이 치매 위험을 증가시킬 것이라고 우려하는 여러 환자를 보았습니다. 70대 노인이었는데 밤에 두세 번씩 깨는 것을 불면증으로 여겼습니다. 그러나 그들은 불면증의 전형적인 방식으로 낮 시간에 손상을 입지 않았습니다.

짧은 잠에서 깨어나는 것은 대부분의 사람들에게 정상이며 완전히 무해한. 짧은 각성은 90분씩 90~XNUMX회 깊은 수면 주기 사이에 자연적으로 발생하는 얕은 수면의 주기적인 단계에서 나타납니다. XNUMX분 주기로 이루어진 이 "롤러코스터"를 알지 못한다면 이러한 각성이 질병의 징후라고 생각할 수도 있습니다. 사실, 수면은 완전히 정상이며 나이가 들수록 자연스럽게 잠이 가벼워지고 짧아지는 현상이 더 많이 발생합니다. 아무런 부작용 없이.

그러므로 나는 그들의 수면 패턴이 정상이며 불면증이 없다고 안심시켜 주었습니다. 이를 위해서는 야간 증상 외에도 피로, 인지 문제, 경미한 우울증, 과민성, 고통 또는 불안과 같은 주간 장애가 필요합니다.

나는 그들이 안심했기 때문에 불면증으로 이어지는 일련의 사건을 촉발할 수 있는 유형의 두려움과 걱정을 피했다고 믿습니다.

정말 불면증인가요?

그렇다면 내 환자들은 수면 증상이 치매로 이어질 수 있다는 개념을 어디서 얻었습니까? 이 놀라운 정보의 쓰나미를 골라내자.

보통 '매우'로 시작합니다. 대규모 설문 조사 수면 문제 측정과 그에 따른 치매 발병 사이에 통계적으로 유의미한 관계가 있음을 발견했습니다.

첫째, 이러한 연구의 대부분은 참가자들에게 일반적으로 얼마나 오래 자는지 보고하도록 요청합니다. 밤에 XNUMX시간 미만으로 보고하는 사람들은 치매 발병 위험이 작지만 통계적으로 높은 것으로 나타났습니다.

이 연구에서는 사람들이 의료 전문가로부터 임상적 불면증 진단을 받았는지 여부를 밝히지 않습니다. 대신 그들은 참가자들이 얼마나 오래 잤는지 추측하는 데에만 의존합니다. 부정확할 수 있다.

이 연구에는 불면증이 없어 충분한 잠을 잘 수 없는 사람들도 많이 포함되었을 것입니다. 아마도 그들은 늦은 밤에 사교 활동을 하거나 컴퓨터 게임을 하는 습관이 있었을 것입니다.

즉, 수면 시간이 짧은 사람들 중 얼마나 많은 비율이 단순히 자신의 수면 문제를 과대평가하고 있거나, 수면을 제한하고 불면증이 아닌 만성적인 수면 부족을 겪고 있는지 알 수 없습니다.

숫자는 실제로 무엇을 의미합니까?

두 번째 문제는 '통계적으로 유의하다'는 의미를 해석하는 것입니다. 이는 결과가 순전히 우연에 의한 것일 가능성이 낮다는 것을 의미할 뿐입니다. 단일 연구에서 불면증과 관련된 신체 건강 문제의 위험이 20% 증가한 것으로 나타났다면 우리는 얼마나 걱정해야 합니까? 이 단일 결과가 반드시 일상 생활에서 고려할 가치가 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

불면증과 건강 위험에 관한 연구도 일반적으로 일관성이 없습니다. 예를 들어, 일부 연구에서는 불면증이 있으면 치매 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다. 영국의 대규모 연구 수면량이나 수면 장애와 치매 위험 사이에는 어떤 관계도 발견되지 않았습니다.

문맥이 무엇입니까?

세 번째 문제는 불면증의 잠재적 위험에 대해 대중에게 균형 잡힌 관점을 전달하는 것입니다. 일부 주류 언론에서는 연구원의 도움을 받아 치매와 같은 무서운 질병의 위험이 통계적으로 유의미하게 증가한다는 연구 결과를 보도할 것입니다.

그러나 모든 언론 보도는 아니지만 위험이 임상적으로 얼마나 의미가 있는지, 대안적인 설명이 있는지, 또는 이 결과가 다른 연구자들이 발견한 것과 어떻게 비교되는지 물어보십시오. 따라서 대중은 무서운 "위험 증가" 이야기를 완화할 맥락이 없습니다. 이 이야기는 소셜 미디어에 공유되어 무서운 결과를 증폭시킵니다.

비만, 당뇨병, 고혈압

우리는 불면증으로 인해 신체 건강에 대한 잠재적 위험에 대한 두려움이 어떻게 발생하고 확대되는지에 대한 한 예로 치매를 사용했습니다. 그러나 우리는 비만, 당뇨병 또는 고혈압의 위험 증가 가능성을 이용할 수도 있었습니다. 모두 수면 시간 단축과 관련이 있지만 연구자들은 이러한 연관성이 실제인지, 의미가 있는지, 불면증과 관련이 있는지에 대해 논쟁을 벌이고 있습니다.

수면 문제가 기대 수명에 미치는 영향을 조사한 결과, 증거 없다 수면 증상만으로도 수명이 단축됩니다. 피로, 기억력 문제, 괴로움 등 주간 증상이 포함될 경우에만 작은 위험 증가 조기에 죽는다는 것. 그러나 과도한 사망률이 주간 증상을 유발하는 진단되지 않은 심장, 신장, 간 또는 뇌 질환으로 설명될 수 있는지 알기는 어렵습니다.

우리는 정신 건강에 관해 이야기해야 합니다

그러나 증가했다는 더 강력한 증거가 있습니다. 정신 건강 불면증과 관련된 문제, 특히 우울증.

피로, 괴로움, 인지 장애 및 과민 반응과 같은 전형적인 주간 장애는 확실히 삶의 질을 저하시킵니다. 삶은 점점 더 도전적이고 덜 즐겁습니다. 시간이 지남에 따라 이는 트리거될 수 있습니다. 절망과 우울증 어떤 사람들에게는. 이는 수면과 삶의 질을 향상시키기 위해 도움을 구해야 할 충분한 이유입니다.

이러한 문제가 있는 사람들은 보건의료인의 도움을 받아야 합니다. 좋은 소식은 부작용이 없는 효과적이고 장기적인 비약물 치료법, 즉 불면증에 대한 인지 행동 치료법이 있다는 것입니다. 또는 CBTi. 더 나아가 성공적인 CBTi도 감소하다 우울증 및 기타 정신적 고통의 증상.

도움이 되지 않는 것은 불면증의 심각한 신체 건강 위험을 시사하는 보고에 의해 촉발된 불필요한 두려움입니다. 이러한 두려움은 불면증을 완화하기는커녕 오히려 증가시킬 가능성이 높습니다.

레온 랙, 애들레이드 수면 건강 연구소 심리학 명예 교수, 플린 더스 대학교 과 니콜 로바토, 애들레이드 수면 건강 연구소 부교수, 플린 더스 대학교

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