도널드 트럼프 (Donald Trump) 대통령은 3 월 28에서 데이비드 J. 슐킨 (David J. Shulkin) 미 국무 장관을 해산시켰다. 그는 버지니아 의료 서비스 민영화 계획에 반대했기 때문에, 슐킨에 따르면.
확인 된 경우, 슐킨은 VA와 같은 대규모 조직을 관리 한 경험이없는 백악관의 Adm Ronny Jackson으로 대체 될 것이고, 완고한보고 2018 1 월에 연례 물리적 인 다음 트럼프의 건강에.
VA는 오래 전부터 위기. 그럼에도 불구하고, 그것은 증거 기반 의학을 개척했으며 전반적으로 더 나은 결과 많은 사설 의료 기관보다 저렴한 비용으로 제공됩니다.
누가 공부했다 정부 예산 및 정부 기관의 조직과 관련하여, 잭슨 제독은 전임자와 마찬가지로 수백만 명의 사람들의 필요를 충족시키는 데 VA가 효과적 일 경우 세 가지 주요 문제를 해결해야한다고 생각합니다. 참전 용사 누가 보살핌을 받느냐에 달려 있습니다.
1. 자금 조달
첫째, VA는 사립 의료 제공자보다 덜 관대합니다. 그것은 VA 의사를 의미합니다. 실질적으로 적은 수입 다른 의사들보다 공석을 채우기가 어렵습니다.
때때로, 의회는 VA 예산을 늘려 투표함으로써 새로운 의사를 유치 할 수있는 상여금 또는 일회성 보너스를 제공 할 수 있습니다. 그러나 이후 예산 삭감과 정부 차원의 급여 동결은 VA 의사를 민간 부문으로 이끈다. 참전 용사와 간호사 부족은 전적으로 부적절한 예산으로 인해 재향 군인이 오래 기다리 라. 약속 및 절차.
2. 접속하다
둘째, VA는 병역 기피 서비스를 통해 의료 혜택을받는 퇴역 군인의 수 또는 위치를 통제 할 수 없습니다. 9 / 11 이전에 퇴역 군인의 수가 줄어들고있었습니다. 아프가니스탄과 이라크에서 벌어진 전쟁 백만 명의 추가 참전 용사 VA 의료 서비스를받을 자격이 있습니다. 상처 입은 병사들의 생명을 구하는 데있어 획기적인 발전은 복잡한 보살핌이 필요한 더 심각한 장애인 재향 군인들이 있다는 것을 의미합니다. 전투의 심리적 효과에 대한 이해가 증가함에 따라 심리적 치료를 신청하고 혜택을받을 수있는 참전 용사의 수가 급격히 증가했습니다.
또한 다른 미국인과 마찬가지로 재향 군인은 이전 세대보다 남부에서 살기 쉽습니다. 따라서 전후 시대에 건설 된 VA 병원 및 클리닉은 베테랑이 사는 곳이 아닙니다. 보육을위한 가장 긴 기다림과 버지니아 공무원들이 보살핌을위한 대기 시간에 관한 데이터를 위조 한 스캔들의 중심이 놀랄 일이 아니어야했다. 애리조나, 많은 베테랑과 충분한 VA 시설이없는 지역.
3. 민영화
마지막으로, 많은 보수와 영리 건강 공급자가 새로운 고객을 찾고 싶어한다. 변하게 하다 버지니아 정부가 개인 보험을 구매하거나 베테랑 인을 돌볼 수있는 통로로 바꿨습니다. 사립 간병은 VA가 현재 제공하는 것보다 더 비싸고 일반적으로 보살핌이 적습니다. 따라서 개인 시설 사용을 늘리면 VA의 비용 절감과 성과 향상의 기반이되는 치료의 연속성이 깨질 수 있습니다. 사립 간호를 위해 지불 한 기금은 의사와 간호사를 더 고용하거나 그들이 필요로하는 곳에 시설을 건설하는데 필요한 자원을 버지 않을 것입니다.
트럼프 대통령은 더 쉽게 할 수 있도록 슐킨을 해고했다고 말했다. 민영화. 재향 군인회와 의회 의원 대들다 해로운 예산과 건강에 미치는 영향으로 인해 사유화되었다.
이 갈등에서 새로운 버지니아 주 책임자 인 잭슨 (Jack)이 어떤 역할을 할 지 지켜봐야 할 것입니다. VA가 미국의 사설 의료 시스템의 결함을 짊어 지거나, 정부가 제공하는 의료 혜택을 입증 할 수있는 자원을 VA에 제공하는지 여부에 따라 결과가 결정될 것이다.
저자에 관하여
Richard Lachmann (사회학 교수) 알바니 대학교, 뉴욕 주립대 학교
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관련 서적
at 이너셀프 마켓과 아마존
