XNUMXD덴탈의 처음 1000 일 수태에서 XNUMX세까지의 기간인 생명의 기간은 모든 인간의 발달에 중추적입니다. 이것은 해부학, 역학, 유전학, 면역학, 생리학, 심리학 및 공중 보건과 같이 유아 발달을 연구하는 모든 과학에서 반복적으로 나타났습니다.

그리고 그것은 여러 논문과 논평에서 확인되었습니다. 란셋 시리즈 저는 Witwatersrand 대학의 저명한 교수이자 DST-NRF의 이사로서 저의 역량을 이끌었습니다. 인간 개발 우수 센터. 우리의 최신 작업 강력하게 보여줍니다 생후 XNUMX년 동안 유아를 위한 양육 관리를 촉진하고 지원하는 저비용 개입이 평생 건강, 웰빙 및 생산성에 기여합니다. 이러한 개입의 경제적 이점은 투자 비용보다 훨씬 큽니다.

간단히 말해서, 우리는 현재보다 더 일찍 개입해야 합니다. 예를 들어 남아프리카 공화국에서는 유아 발달(ECD)에 중점을 두고 탁아소와 놀이 센터에 다니는 1000~XNUMX세 아동에게 보조금을 지급합니다. 유치원에서의 조기 학습은 중요합니다. 그러나 어린이의 기본 기술과 능력이 더 어린 나이(처음 XNUMX일)에 형성되기 때문에 효과가 떨어집니다.

빈곤의 순환

빈곤과 발육 부진에 대한 노출과 같은 열악한 아동기 환경은 건강, 교육, 사회적 적응 및 소득에 대한 장기적인 불이익과 관련이 있습니다.

남아프리카에서는, 어린이의 63 % 18세 미만의 빈곤층은 월 R923 또는 하루 R31 미만으로 생활합니다. 그리고 27% 0~3세는 기절 한, 주로 필수 비타민과 미네랄의 장기적인 영양 부족으로 인해 발생하는 상태입니다. 이는 골격, 뇌, 내부 장기 크기 및 기능과 같은 제지방의 발달을 방해합니다.

가난하고 발육부진 아동은 다음과 같은 경향이 있습니다. 나중에 학교에 가다. 그들은 또한 덜 배우고, 더 적은 성적을 받고, 더 일찍 학교를 떠나고, 성인이 되어 더 적은 수입을 올리는 경향이 있습니다. 결과적으로 그들의 자녀들은 필수 영양소와 학습 경험이 부족하여 빈곤 속에서 자랄 가능성이 더 높으며, 가족과 자녀들을 여러 세대 동안 빈곤 속에 가두어 둡니다.

가장 우려되는 것은 이 부정적인 순환입니다. 정치인과 경제학자. 너무 많은 어린이와 성인이 뒤처지기 때문에 국가는 가장 유능한 사람들의 속도로 성장할 수 없습니다. Lancet 시리즈는 전 세계적으로 초기 발달이 좋지 않은 개인이 연간 성인 평균 수입의 약 XNUMX분의 XNUMX을 잃는다고 추정합니다. 이것은 그들의 가족도 가난하게 만듭니다.

중요한 것은 이러한 부정적인 개별 효과가 합산된다는 것입니다. 연구 여러 아프리카 국가에서 기근 비용(학습 및 수입에 대한 발육 부진의 영향)이 말라위에서 GDP의 10.3%라고 추정합니다. 르완다에서 11.5% 에티오피아는 16.5%입니다. 남아프리카 공화국에서는 발육 부진으로 인해 GDP의 1.3% 또는 연간 62억 랜드의 미래 소득 손실이 발생하는 것으로 추산됩니다.

시리즈도 견적 건강 및 교육에 대한 현재 지출과 미래 비용을 비교하여 초기 개발이 부실한 국가의 비용. 예를 들어, 파키스탄은 아동 성장 부진으로 인해 미래 GDP의 8.2%를 잃을 것으로 추정됩니다. 이는 현재 GDP 대비 의료비 지출의 2.8배(XNUMX%)입니다. 영유아 발달을 개선하지 않는 국가는 지고 있는 싸움을 하고 있는 것입니다.

양육

아기는 안정적인 부모와 보호자의 사랑, 보살핌, 보호 및 자극이 필요합니다. The Lancet 시리즈에서는 이것을 "육성 케어"라고합니다. 모유 수유는 양육 관리의 좋은 예입니다. 양육은 심한 스트레스와 어려움을 겪는 상황에서 무너질 수 있습니다.

극도로 가난한 가정에서는 어린 자녀를 돌보기가 어렵습니다. 그들은 때때로 건강 관리나 영양가 있는 음식을 위한 수단이 없습니다. 그들은 일상적인 투쟁으로 감정적으로 너무 지쳐서 어린 자녀에게 관심을 보이거나 격려할 수 없다고 느낄 수 있습니다. 정부와 사회 복지 기관이 그러한 가족을 지원할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

예를 들어, 국가 정책은 가족을 재정적으로 지원하고 어린 자녀와 함께 보낼 시간을 제공하며 건강 및 기타 서비스에 대한 접근성을 향상시킬 수 있습니다. 최저 임금과 사회적 보조금은 빈곤의 최악의 영향으로부터 가족을 보호합니다. 출산 휴가, 직장에서의 모유 수유 휴식 시간, 일하는 어머니가 자녀를 병원과 의사에게 데려가는 시간도 중요합니다.

다른 의미 있는 개입에는 무료 또는 보조금을 받는 건강 관리, 양질의 저렴한 보육 및 유치원 교육이 포함됩니다.

많은 정치인과 정책 입안자들은 헌신적인 조기 아동 발달이 그들의 예산을 초과하는 것을 두려워할 수 있습니다. 이미 지적한 바와 같이 이러한 프로그램의 투자 수익은 이를 구현하는 비용보다 훨씬 큽니다. 그러나 The Lancet 시리즈는 더 나아가 기존의 모자 보건 서비스 패키지에 두 가지 조기 아동 발달 프로그램을 추가하는 비용을 모델링했습니다.

가치있는 투자

첫 번째 프로그램은 산모 우울증에 대한 지역사회 기반 집단 치료입니다. 산모의 우울증을 해결하는 것이 중요한 이유는 다음과 같습니다. 악영향 양육을 제공하는 어머니의 능력. 두 번째 프로그램은 아동 발달 자극 프로그램으로, 아동 발달 관리, 의료 시설이나 지역 사회 프로그램에서 구현할 수 있습니다.

우리의 연구는 아동 사망률, 성장 및 발달에 대한 높은 부담을 경험하는 73개국에서 이러한 프로그램을 보편적 수준으로 확장하는 비용을 모델링했습니다. 향후 98년 동안 두 프로그램을 15% 보장하는 비용은 미화 34억 달러입니다.

2030년 프로그램의 공급 측면에 대한 추가 비용은 평균적으로 50인당 미화 20센트입니다. 이것은 비용이 더 낮은 저소득 국가의 70c에서 중간 소득 국가의 자본당 XNUMXc까지 다양합니다.

이 시리즈에서 통합된 증거는 이전에 예상하지 못했던 규모의 효과적인 개입 및 전달 접근 방식을 가리킵니다. 향후 15년 동안 세계 지도자들은 장기적인 개인 및 사회적 이익과 목표 달성을 위해 초기에 투자할 독특한 기회를 갖게 됩니다. 지속 가능한 개발 목표.

저자에 관하여

Linda M. Richter, DST-NRF 인간 개발 우수 센터 소장, 위트 워터 즈 랜드 대학교

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