제어 전략 확대 장내 벌레가 성인뿐만 아니라 어린이를 치료하는 데는 매년 이러한 기생충에 감염되거나 재감염 된 수백만 명의 사람들의 건강을 향상시킬 수 있습니다.

이 장의 벌레 인 토양이 옮긴 기생충은 전 세계적으로 가장 흔한 인간 기생충 질병의 원인이됩니다. 비틀 거리는 소리 억 1.45 명 - 전 세계 인구의 거의 5 분의 1 -이 감염이 크게 예방 가능한 장기 감염의 영향을받을 위험이 있습니다.

소홀히 한 질병

토양이 전달되는 기생충은 17 "방치 된 열대성 질병"를 포함하는 그룹으로, 뎅기열과 치쿤 구야, 광견병및 나병. 이 전염병은 세계에서 가장 빈곤 한 사람들에게 크게 영향을 미치며 높은 인간과 경제적 인 요금 만성 장애를 통해.

그들의 이름에서 알 수 있듯이, 그들은 역사적으로 세계적인 관심이나 연구 자금을 거의받지 못했습니다. "빅 3"질환과 비교했을 때 HIV / AIDS, 결핵 및 말라리아와 같은 세계 보건 계획에

좋은 소식은 방치 된 열대성 질병이 소홀히 한 열대성 질병에 대한 2012 런던 선언. 이 대규모 공공 - 민간 파트너십은 2020이 예방 가능한 열대성 질병을 예방하거나 통제하기 위해 노력하고 있으며, 정부 및 자선 기금.

또한 의약품으로 통제되거나 제거 될 수있는 5 가지 방치 된 열대성 질병을 퇴치하기 위해 대형 제약 회사로부터 전례없는 약물 기증이 포함되었습니다. 트라코마, 사상충증 (강변 실명), 림프 필라 리아제, 주혈 흡충및 토양 - 전달 된 기생충.

토양이 운반되는 기생충은 열대성 질병을 방치 한 모든 17 중 가장 보편적입니다. 이미 감염된 사람들의 대소변에서 방출되는 벌레 알의 우발적 섭취를 통해 전염되면서 위생 및 위생이 약한 지역에서 번성하며 아프리카, 동남아시아 및 태평양 전역의 풍토병.

아이들은 이러한 감염의 결과로 인해 불균형을 겪습니다. 감염으로 인한 영양 장애와 만성 출혈로 인해 웜 감염으로 고통받는 아이들은 발달 장애를 겪을 수 있으며 완전한 물리적 과 지적 능력. 이것은 그들과 그들의 가족들이 갇혀있는 빈곤의 사이클을 영속시킨다.

오염 된 환경에 자주 노출 된 결과로 876 만명의 어린이 현재이 장의 웜에 감염 될 위험이 있습니다.

현재의 통제 노력

토양이 운반되는 기생충을 통제하기위한 주요 공중 보건 개입은 구충제 - 종종 "흐느껴 울기"라고합니다. 이것은 사람들이 장내 벌레에 오래 견딘 면역을 개발하지 않기 때문에 정기적으로 반복되어야하며, 곧 재감염 받다 환경이 오염 된 채로 남아 있다면

어린이가 질병에 더 큰 영향을 미치기 때문에 어린이는 장 벌레에 대한 전 세계 통제 노력의 주요 초점입니다. 세계 보건기구 지침 중증 감염과 관련된 합병증을 예방하기 위해 취학 연령의 어린이 (14 세부터 5 세까지)의 탈북에 주로 집중했습니다.

학교를 통해 우울하게하는 것은 효율적이고 저렴한 방법입니다. 약물 투여가 쉽고 부작용이 거의 없으므로 교사는 교사의 도움을받을 수 있습니다. 비용 최소화 인프라 및 인력의

2008과 2013 사이에서 전 세계적으로 장내 웜 치료를받는 어린이의 수 거의 두 배나되는, 5 억 명이 넘는 어린이들이 2015에서 치료받는.

이것은 놀라운 진보이며 협조적이고 협력적인 노력으로 얻을 수있는 것에 대한 성서입니다. 그러나 재감염을 예방하지 않으며 정기적으로 약물을 다시 투여해야합니다.

더 나은 접근법?

지난 몇 년 동안 연구자들의 아이디어에 대한 싹 트는 관심이 나타났습니다. 토양이 운반 된 기생충 통제 프로그램 확대 학교에 기반을 둔 탈방을 넘어서.

이 관심은 주로 어린이뿐 아니라 모든 공동체 구성원을 치료하는 것이 시간이 지남에 따라 "전송 중단"- 모든 웜을 제거하면 더 이상 정기적 인 흘림 제거가 필요하지 않습니다. 이 제안은 여러 수학적 모델링 연구.

동료와 내가 최근에 간행 한 연구 확장 된 탈곡 프로그램은 또한 직접적이고 더 중요한 것은 아이들에게 즉각적인 혜택을 줄 수 있음을 보여줍니다.

우리는 장내 웜 제어 프로그램에 대한 수십개의 이전 연구 결과를 분석하여 어린이들에게만 또는 전체 공동체에 전달했습니다. 우리가 발견 한 바는 전체 공동체가 약을 먹는 약을 투여 받았을 때 아이들 만이 치료 될 때보 다 재감염 가능성이 적었습니다.

결과가 의미가 있습니다. 확장 된 탈루 프로그램은 벌레 알을 환경으로 배출하는 사람들의 수를 줄여서 노출과 감염을 줄입니다. 그러나 지금까지이 아이디어를 뒷받침 할 강력한 증거가 부족했습니다.

우리는 이제 통제 프로그램을 전체 지역 사회에 확대하면 어린이가 감염 위험이 줄어들 것이라고 확신 할 수 있습니다. 현재 아동 중심의 노력이 감염의 수를 줄이고 합병증을 줄이기는하지만, 탈 열기의 확대에 대한 증거의 증가는 우리에게 현재의 접근법을 재검토하도록 강요합니다.

그러나 지역 사회 차원의 치료는 신속한 해결책에서 멀리 떨어져 있습니다. 그것은 약물 기증 및 기타 자원의 상당한 증가가 필요합니다. 약물 저항력의 증가 가능성과 같은 복잡한 요인을 신중하게 고려해야합니다. 그러나 전 지구 적 공동체로서 우리는 취약 계층의 건강과 안녕을 증진하기 위해 최선을 다해야합니다.

방치 된 열대성 질병은 세계에서 가장 취약한 사람들을 괴롭 히며, 우리는 이러한 질병을 통제하는 데있어서 최근의 추세를 유지해야합니다. 장내 웜 위험에있는 수십억 명의 어린이들에게 우리가 더 많은 일을 할 수 있다는 증거가 점점 커지고 있습니다. 우리는 단순히 그것을 무시할 여유가 없습니다.

저자에 관하여

나오미 클라크, 글로벌 건강 박사 과정 후보, 호주 국립 대학교 및 Susana Vaz Nery, 연구원 - Global Health, 호주 국립 대학교

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