런던에서 금연 흔적. 플리 커를 통해. kafka4prez / flickr, CC의 BY-SA

간접 흡연에 노출되면 심장 마비가 발생한다는 강력하고 일관된 증거가 있습니다. 담배없는 직장과 공공 장소 법으로 심장 마비를 줄인다. (및 기타 질병). 제일 최근의 증거 브라질의 Sao Paolo에있는 대규모 연구에서 나온 것이다.이 연구에서는 금연법 시행 후 12 퍼센트의 심장 마비로 사망했다.

그럼에도 불구하고 우리는 여전히 과학에 도전하는 사람들의 이야기를 듣고 있습니다. 예를 들어, a 최근 기사 카토 연구소 (Cato Institute)와 바텐더 (Barco)가 일하면서 담배 산업계에서 일하는 직원은 다양한 연구 결과에서 자연스러운 변동성을 이용하여이 사실을 반박합니다.

이것은 담배 회사가 담배를 피우고 나서 담배를 피우는 직접적인 공격의 가장 최근 에코입니다. 1970s, 간접 흡연으로 인한 질병이 축적되기 시작했을 때. 수십 년간 간접 흡연이 점점 더 강력 해지고 일관성이 있다는 증거로서 언론은 담배 업계와의 관계를 지속적으로 인용하여 과학이 해결되기보다는 논란이되고있는 것처럼 보였다.

담배 회사 자체는 현재 판사 Gladys Kessler의 판결 된 과학에 도전하는 것이 금지되어 있습니다. 랜드 마크 판결 2006에서 큰 담배 회사들 대중을 사취하다 흡연 및 간접 흡연의 위험성에 대한 혼란을 심어 Racketeer and Corrupt Influenced Organisation Act (RICO)에 위배됨.

그러나 그것은 "제 3 자"가 과학에 의문을 제기하는 것을 막지 못했습니다.

최근 발행 된 것과 유사합니다. 2017 기사, 2013 포브스 재무 및 법적 기자가 "연구 결과 간접 흡연과 암 사이의 연관성 없음"이 기사는 미국 외과 의사 일반 1986에서 간접 흡연으로 폐암이 발생했으며 미국 환경 보호국 1991에서 "Class A"인간 발암 물질이라고 결론 지었다.

XNUMXD덴탈의 실제 연구 그러나 간접 흡연과 폐암에 관해서는 30 년 이상 흡연자와 같은 집에서 사는 여성이 폐암 발생 확률이 60 % 높았다. 이 진술의 확실성은 만 95 %! (통계 학자들은 이상 95 %는 "통계적으로 유의미한 효과"라고 ​​부릅니다.) 심장 마비에 대한 연구와 마찬가지로, 포브스 조각은 더 큰 증거를 무시했다.

나는 전문 직업인으로서 담배 통제에 종사하며 수십 년 동안이 트릭을 보았으므로주의를 기울이는 것이 왜 그렇게 중요한지 이해하십시오. 모든 그 증거.

금연 법이 심장 마비를 줄인다는 최초의 증거

동료들과 나는 헬레나, 몬타나헬레나가 6 월 40에서 연기없는 법을 시행 한 이후 심장 마비 입원이 크게 감소했다. 그만큼 최근 기사 이 방울이 실제보다 크기가 너무 크다고 주장하면서이 발견을 공격했으며 60 %라는 더 큰 하락을 발견 한 초기 예비 분석을 지적했습니다.

이러한 차이점은 자신이 생각하는 것보다 덜 분명합니다. 실제로 헬레나는 심장 마비로 병원 입원이 많지 않은 작은 장소이기 때문에 일반 대중의 금연법에 의한 심장 마비 입원의 진정한 감소에 대한 상대적으로 큰 불확실성이 있습니다. 우리 최종 발표 분석 우리가 연구 한 6 개월 동안 40 퍼센트 감소를 기록했는데,이 특정 발견은 전체 인구 중 심장 마비를 1 %에서 79 퍼센트까지 감소시키는 모든 금연법의 진정한 효과와 일치합니다.

이 범위는 통계학자가 95 % 신뢰 구간이라고 부르는 것이며 언론인은 "오류 마진"중요한 점은 0을 포함하지 않는다는 것입니다 (즉, 효과 없음). 그래서 우리가 관찰 한 하락이 우연히 발견 한 것 이상인 95 퍼센트가 될 수 있습니다.

증거 축적

헬레나 연구 이후, 금연 법에 따라 심장 마비 입원의 변화에 ​​대한 많은 연구가있었습니다. 그들은 모두 다른 변화를 발견했으며, 일부 연구는 개별 연구와 관련된 오류 마진보다 큰 변화를 감지하지 못했으며 변화가없는 것으로 해석되었습니다. 이것은 모든 종류의 과학적 연구에서 정상입니다. 항상 자연적인 변화가 있습니다.

그래서 모든 증거를 고려하는 것이 중요합니다.

미국 외과 의사 장군은 2014 보고서에서 흡연의 건강상의 결과 - 50 수년 간의 발전. 이 보고서는 수백 명의 과학자가 참여하는 광범위한 조사를 통해 사용 가능한 모든 데이터 (포괄적 인 금연법에 대한 35 연구와 약한 법률에 대한 14 연구)를 검토 한 결과 15 % 하락이 있음을 높은 수준으로 확인했습니다. 심장 마비 입원 (12-18 퍼센트의 오차가 있음).

그러나 15 퍼센트가 40 퍼센트보다 훨씬 적지 않은가? 예. 그러나 중요한 점은 15 비율이 원래 헬레나 연구에서 발견 한 95 % 신뢰 구간 내에 있다는 것입니다. 이 모든 것이 보여주는 것은 우리가 더 많은 증거를 얻을수록 효과의 추정치가 더욱 정확해진다는 것입니다.

인구 결과는 생물학을 기반으로 기대할 수있는 결과입니다

심장 마비 입원의 감소는 우리가 심장 마비의 생물학에 대해 알고있는 것을 바탕으로 기대되는 것입니다. 외과 의사 장군이 그녀의 2010 보고서에서 설명했듯이, 담배 연기가 어떻게 질병을 일으키는가 : 흡연과 관련된 질병의 생물학적 및 행동 기반"간접 흡연에 노출 된 것을 포함하여 노출 수준이 낮 으면 급성 심혈 관계 사건 및 혈전증과 관련된 내피 기능 장애 및 염증의 급속하고 급격한 증가를 초래합니다."

평범한 영어로, 간접 흡연은 심장 마비를 일으키는 위험을 증가시키는 방식으로 혈액과 혈관에 즉각적인 영향을 미칩니다.

그리고 전자 담배는 이미 표시되었습니다. 혈관에 똑같은 나쁜 영향을 미치고, 심장 리듬및 다른 방법들.

이러한 효과는 크고 빠르며 콜로라도는 20 % 감소를 보았습니다. 구급차 호출 그것의 국가 smokefree 법률 (도처에 제외되었던 카지노)을 제정했을 때. 2 년 후, 법이 카지노로 연장되면 구급차 전화가 20 % 감소하여 나머지 국가들도 따라 잡았습니다.

그게 전부는 아니야. 입원 천식 및 기타 폐 질환 감소도.

과학자들처럼 언론, 대중, 공공 정책 입안자들은 한 번에 하나씩 연구를 분리하려고하지 않고 큰 그림을 고려해야합니다. 모든 연구에는 불확실성이 있습니다. 진짜 질문은 다음과 같습니다.

간접 흡연의 경우 대답은 "예"입니다. 금연 법은 생명을 구하고 신속하게합니다.

저자에 관하여

Stanton Glantz, 의학 교수, 캘리포니아 샌프란시스코 대학

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