인류의 19 분의 XNUMX이 현재 폐쇄 중입니다. 이 조치는 COVID-XNUMX의 확산을 최소화하는 데 중요하지만 건강과 복지에 어떤 영향을 미칩니 까?

만성 질환을 앓고있는 노인들에게 고위험 COVID-19 포즈를 피하기 위해 많은 의사들이 원격 진료 예약을 변경했습니다. Getty Images를 통한 BSIP / 범용 이미지 그룹

코로나 바이러스 셧다운 및 사회적 혼란 명령의 스트레스와 혼란 속에서, 모든 것이 일시 정지 된 것처럼 노인 환자에게 보일 수 있습니다. 진료소는 정기적 인 진료소 방문을 연기했습니다. 환자는 약국과 식료품 점에가는 것에 대해 걱정합니다. 심지어 일화적인 증거 그 사람들과 흉통과 같은 심각한 문제 응급실을 피하고 있습니다.

이 유행성 속에서도 한 가지 중요한 사실을 간과해서는 안됩니다. 만성 건강 상태에는 여전히주의가 필요합니다.

대유행 전에 당뇨병이 있었다면 여전히 당뇨병이 있으며 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 혈압을 조절하기 위해 대유행 전에 저염식이 요법을 따르도록 권고받은 경우에도 배우자가“지속 시간”이라고 부르는 동안 저염식이 요법을 따라야합니다. 근본적인 울혈 성 심부전으로 체중이 증가한 경우 의사와상의해야한다면 매일 체중을 확인하고 의사에게 연락해야합니다.

As 나는 노인 환자를 생각 나게한다새로운 코로나 바이러스로 인해 근본적인 의학적 문제가있는 사람들의 위험이 높아짐에 따라 만성 질환을 치료하는 것이 훨씬 더 중요합니다.

폐, 심장 및 신장

만성 질환이 있고 코로나 바이러스에 감염되면 심각한 증상이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

질병 통제 및 예방 센터는 COVID-19를 가진 미국 환자의 샘플을 조사한 결과 89 월에 입원 한 환자의 XNUMX %가 근본적인 상태에있었습니다.. 94 세 이상 환자의 비율은 65 %로 상승했습니다.

COVID-19는 주로 폐에 영향을 미치며 COPD와 같은 폐 질환을 앓고있는 사람들은“폐기량”이 적습니다. 이는 전원이 꺼지면 백업 생성기가 대기하는 것과 같습니다. 따라서 다른 사람에게 가벼운 감염이 있었을 수있는 것은 폐 문제가있는 사람에게는 심각한 감염으로 발전 할 수 있습니다.

폐를 넘어서, 의사와 과학자들은 COVID-19가 가질 수있는 징후를보기 시작했습니다 신장에 치명적인 영향 그리고 심장. 극심한 면역 체계 반응은 사이토 카인 폭풍 장기를 손상시킬 수 있으며 미니 혈전 일부 환자에서 발생했습니다.

고혈압, 울혈 성 심부전 또는 당뇨병도 COVID-19에서 심각한 증상이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 에서 CDC 샘플COVID-73로 입원 한 노인 환자의 19 %가 고혈압을 앓 았으며 약 XNUMX/XNUMX은 당뇨병을 앓고 있고 절반 이상이 심혈관 질환을 앓고있었습니다.

의사를 계속 만나는 방법

유행성 질병 중 만성 질환을 관리하는 것은 쉽지 않습니다. 일상 생활을 조정하고 새로운 장애물을 다루어야합니다.

과제 중 하나는 진료 약속입니다. 대유행 동안, 대부분의 노인 클리닉은 환자 나 직원을 코로나 바이러스에 노출시키지 않기 위해 정기 검진을 위해 직접 방문을 연기했습니다. 그러나 이것이 의사가 귀하를 대신하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.

예를 들어, 내 진료소는 대부분의 환자 진료 예약을 원격 건강 관리로 전환했습니다. 이를 통해 환자 및 환자의 증상을 파악하고 치료 계획을 실시간으로 조정할 수 있습니다.

"가상 대기실"이있는 온라인 포털을 통해 환자와 의사 간의 비디오 방문이 가능합니다. 인터넷에 액세스 할 수 없거나 기술에 익숙하지 않은 환자의 경우 전화도 작동합니다. 환자는 부상의 사진을 보낼 수 있습니다. 나의 노인 환자와의 진료소 방문의 90 % 이상이 전화로 이루어졌습니다. 진료소 예약 시간을 예약하고 진료소 직원이 환자를 등록한 다음 환자에게 검진을 요청합니다.

환자가 원격 건강을 시도해야한다고 생각하는지 물었을 때 최근에 이러한 방문 중 하나에있었습니다. 나는 그 질문에 놀랐고 환자는 나의 대답에 놀랐다 – 우리는 원격 건강 방문 중에 있었다. 나는 텔레 헬쓰의 일반적인 그림이 고객 서비스 라인에 전화하는 것과 유사한 복잡한 프로세스를 전달한다는 것을 깨달았습니다.

원격 건강은 일반적으로 다른 의사와 동일한 의사, 같은 관계, 의사와 함께 배치됩니다.

처방전 리필은 어떻습니까?

진료소에 더 이상 정기 환자 진료 예약이 없더라도 사무실은 여전히 ​​직원입니다. 환자는 진료소에 전화 할 수 있으며 온라인으로 약물 리필을 요청할 수도 있습니다.

환자는 약국으로의 여행을 제한 할 수 있도록 보험 회사에서 평소 90 일 대신 30 일 용품을 허용하는지 확인해야합니다. 일부 약국도 제공하고 있습니다 약물 전달 또는 연석 픽업 이제 고위험 환자는 매장 안으로 들어 가지 않아도됩니다.

다이어트 유지

식이 요법은 종종 만성 질환을 통제하는 데 필요한 가장 어려운 조정 중 하나입니다.

우리가 먹는 음식을 보는 것은 대유행 동안 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 저탄수화물식이 요법을 따르고 울혈 성 심부전을위한 저염식이 요법을 따르거나 심장병에 대한 저 콜레스테롤 식을 따르는 것은 사람들이 비축 된 식료품 저장실로 집에 앉아 식료품 점에 갈 수 없을 때 간단하지 않습니다 신선한 농산물.

지루함에서 간식을 피하려면 매일 식사와 간식 일정을 만드십시오.

수분을 유지하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 무언가 마셔야 할 때 알려주는 호르몬도 반응하지 않습니다 나이가 들어감에 따라 우리 몸에는 건강에 해로운 간식보다는 물이 필요할 수 있습니다.

식료품 점에 도착하기 어려운 경우, 상점에 노인 전용 시간, 배달 또는 연석 픽업이 있는지 확인하십시오. 친구, 이웃 또는 가족이 식료품 쇼핑을 할 수 있습니다. 많은 사람들이 도움을 간절히 원하고 요청하기 만하면됩니다.

병원에서 체재

COVID-19를받지 못하더라도 만성 질환을 계속 관리하는 것이 여전히 중요합니다.

만성 상태를 관리하지 않으면 COVID-19 환자도 치료를 받고 있고 부담이 가중되다 대유행 중.

그들을 돕는 가장 좋은 방법 중 하나는 스스로를 돌보는 것입니다. 집에있어 라. 잘있어. 대기 중.

저자에 관하여

Laurie Archbald-Pannone, 노인과, 조교수 버지니아 대학

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케토 다이어트에서 계란, 아보카도 및 딸기와 같은 음식을 먹을 수 있습니다. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock 앤드류 스캇, 포츠머스 대학

우리가 음식을 섭취하면 몸은 탄수화물을 혈당으로 변환합니다 포도당), 에너지에 사용됩니다. 그러나 케톤식이 요법은 1920 년대의 연구를 바탕으로 탄수화물의 가용성 신체는 다른 물질 (예 : 지방)을 에너지로 사용하는 데 더 의존합니다. 지방을 대사하여 포도당이나 에너지를 생산함으로써 신체는 그 과정에서 케톤을 생성합니다. 모든 다이어트 탄수화물 20 일 XNUMXg 미만 케토 제닉 인 것으로 간주됩니다.

간에 의한 케톤 생성은 설탕 대신 지방이 대사되고 있으며이 지방이 우리의 전체 에너지 원에 가깝다는 것을 나타냅니다. 이것은 체중 감량과 관련이 있다고 생각되지만 실제로는 변경된 혈액 인슐린 프로파일과 관련이 있습니다. 탄수화물의 섭취가 다른식이 요법에 비해 체중 감량을 향상시키는 지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 체수 손실, 체중 감소의 외관을 과장.

그러나 많은 사람들이 '케토 독감다이어트를 바꾼 후 사람들 증상보고 메스꺼움, 변비, 두통, 피로 및 설탕 갈망과 같은 인플루엔자와 유사 – 설탕 갈망과는 별도로.

이 부작용은 케톤식이 요법의 핵심 개념 인 탄수화물 철수와 관련이 있습니다. 포도당 (감자 또는 빵과 같은 탄수화물을 함유 한 식품에서 생산 됨)은 중추 신경계뇌를 포함하여 탄수화물 공급이 감소하면 기능이 저하되어 두통이 발생합니다. 메스꺼움은 많은 양의 지방을 섭취함으로써 설명 할 수 있습니다. 지방이 오래 걸리기 때문입니다 소화 흡수.

탄수화물을 포함하는 일반적인식이 요법을 섭취하면 혈당이 증가합니다. 이것은 호르몬 인슐린의 상승을 자극합니다. 혈당 수치를 조절 신체가 에너지를 위해 포도당을 사용할 수있게합니다. 그것은 혈액에서 지방의 존재를 낮추고 포도당이 몸의 세포에 들어가도록 도와줍니다. 인슐린은 또한 동일한 메커니즘에 의해 신체의 지방 저장소에서 지방 입자의 방출을 억제합니다. 저탄수화물 (또는 탄수화물)을 섭취하지 않으면이 메커니즘이 역전되어 혈액에 지방의 출현을 증가시키고 다른 세포가 에너지에 사용하고 지방을 잃을 수있는 가능성을 높일 수 있습니다.

단 과일을 피하십시오 – 케토 다이어트에는 딸기 만 먹을 수 있습니다. 아프리카 스튜디오 / Shutterstock

사람이 한 번에 많은 양의 탄수화물을 섭취하면 높은 수준의 인슐린 방출이 발생합니다. 따라서, 케톤식이 요법은 과도한 탄수화물 제한을 통해 인슐린 반응을 감소시키는 것을 목표로합니다. 그러나 인슐린을 줄이면 순환 지방이 증가하여 아미노산을 대체합니다. 트립토판이동 통신사에서 이 순환 트립토판은 뇌에서 세로토닌의 증가와 세로토닌의 증가를 유발합니다 피로를 초래하다자신을 많이 행사하지 않는 경우에도 마찬가지입니다.

사용할 탄수화물이 적 으면 신체의 스트레스 요인이기도합니다. 선호하는 에너지 원. 탄수화물의 부족은 스트레스 호르몬 인 코티솔의 방출을 자극합니다. 신체가 방출하는 코티솔의 양은 스트레스 요인의 크기에 달려 있습니다. 코티솔은 신체의 조직에서 지방과 단백질을 방출하는데, 이는 케톤식이 요법의 목표입니다. 이 영양소는 간에서 대사되어 탄수화물을 생성합니다. 그러나이 스트레스 환경의 결과로 코티솔 분비가 피로해질 수 있습니다. 코티솔이 도움이되기 때문에 면역 기능을 증가신체는 감기와 같은 감염에 더 취약 할 수 있습니다.

탄수화물이 풍부한 음식에는 종종 비타민, 미네랄 및 섬유. 우린 원한다 하루에 30g의 섬유 우리가 충분히 소비하지 않으면 소화 건강이 악화되어 변비가 생깁니다. 케토 제닉식이에 구운 감자 나 사과와 같이 섬유질이 풍부한 음식이 없으면 변비가 발생할 수 있습니다. 또 다른“케토 독감”증상이보고되었습니다.

식이에서 그러한 음식을 제거하면 비타민과 미네랄도 제한되는데, 이는 세포 기능, 특히 면역 기능의 모든 측면에서 중요한 역할을합니다. 케톤식이 요법에서 비타민 C (오렌지 등)가 많은 단 과일은 피해야합니다. 비타민 C 수치가 낮 으면 감염 위험 증가감기와 같은.

케톤식이 요법은 때로는 다음과 같은 일부 건강 상태를 관리하기 위해 임상 적으로 권장됩니다 간질. 유지하는 것이 생각 일정한 저혈당 케톤의 생성은 수많은 분자 메커니즘을 통해 중추 신경계를 유지하여 발작을 줄입니다.

그러나 대부분의 사람들에게 그러한식이 요법의 부작용은 잠재적 이점이 없습니다. 이러한식이 요법은 단기간 및 장기간의 설탕 갈망으로 인해 탄수화물 섭취가 낮거나 없거나 종교적으로 준수하는 경우 종종 지속 불가능합니다.

케토 다이어트는 일부 사람들에게는 효과가 있지만 흰 고기, 생선, 과일과 채소 및 사전 제작 또는 가공 식품 피하기 여전히 체중을 관리하거나 잃는 효과적인 방법입니다. 충분한 운동을하면 체중을 관리하는 동시에 유산소 운동과 근육 운동을 향상시킬 수 있습니다. 이로 이어질 것입니다 심혈관 건강 개선 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 줄입니다.

저자에 관하여

응용 운동 과학 선임 강사 Andrew Scott, 포츠머스 대학

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