새로운 가이드 라인은 높은 콜레스테롤을 치료하고 심장 발작과 뇌졸중을 방지하기 위해 약물의 사용 기준을 확대 한 후 거의 13m 미국에서 더 많은 성인 스타틴을받을 수 있습니다.

로부터 데이터를 사용하여 국민 건강 영양 검사 조사, Duke, McGill 및 Boston 대학 팀은 49과 40의 연령대 사이에있는 모든 미국 성인의 75 %가 American Heart Association에서 발행 한 지침에 따라 38 %부터 스타틴 요법을 권장받을 수 있으며 위험도를 기준으로 10 년 이내에 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환이 발생합니다. 이것은 스타틴에있는 56m 사람들과 같을 것입니다. 12.8m은 예방 차원에서 10.4m이 마약을 투여 받게 될 것이며 60을 넘은 건강한 사람들이 가장 많을 것이라고 밝혔다.

미국과 영국은 스타틴 및 NICE (National Institute for Health and Care Excellence)와 비슷한 지침을 따라 왔으며, NICE는 최근에 권장되는 약물 지침을 발행합니다. 자격을 배로 40 위험이있는 환자에서 20 이상인 스타틴의 경우 심혈관 질환 발생 위험이 10 % 인 환자에게 적용됩니다.

스타틴은 신체의 LDL 또는 "나쁜 콜레스테롤"을 감소시킬 수있는 약물이며 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 그들은 또한 흔한 부작용, 코피, 구토 및 근육 통증, 현기증과 감각의 손실을 포함하여 많이 사용 효과를 포함. 이는 심혈관 질환이나 심장 문제의 낮은 위험이있는 것으로 간주 사람들의 사용을 통해 질문에 대한 주도하고있다. 노 시보로 알려진 현상​​ : 설상가상 스타틴 데이터의 최근 평가는 단지 위약 하였다하더라도 사람들은 전형적인 부작용을보고 있다고 제안했다. 스타틴의 잠재적 인 이익도 확대되고있다 : 초기 단계 연구 출판 된 그들은 진보 된 다발성 경화증 치료에 도움이 될 수 있다고 제안했다.

듀크 분석, 에 게시 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)은 자격 기준이 큰, 그렇지 않으면 건강한 인구로 확대되면서 논쟁의 여지가있는 것으로 드러날 것입니다. 어떤 사람들은 이점은 위험을 능가, 다른 사람, 의사 포함 누가 말 했어? 스타틴을 먹지 않을거야., 걱정하는 부작용이 대규모로 효과적으로 제거되고 있다고 말했다.

하버드 대학의 심장 전문의 인 존 애 브람슨 (John Abramson)은 환자들에게 위험에 대해 경고하거나 일반적인 부작용이있는 방법에 대해 경고하지 않는다고 경고했다. 그는 스타틴 재판에서 얻은 많은 임상 데이터가 공개적으로 공개 되었기 때문에 자격을 연장하는 것은 어리석은 일이라고 말했다.

"스타틴의 이익과 해악에 대한 생산과 보급은 상업적 이익에 거의 전적으로 의존해 왔으며 지식에 대한 우리의 노력은 주주 이익을 극대화하기위한 신중한 제약 회사의 책임을 최적화하기 위해 고안됐다"고 말했다.

우리는 스타틴의 전반적인 효과를 모르기 때문에, 심혈관 질환에뿐만 아니라 그들의 동작은 Abramson이 말했다,이 대신 "인구의 건강을 개선의 목표를 다시 설정합니다."것

"다음 100 년 동안 스타틴으로 10-20 % 위험한 10 환자를 치료하는 것의 순 효과는 전체 사망률을 낮추는 것이 아니라 다른 심각한 질병으로 한 차례 심장 마비 또는 뇌졸중을 교환하는 것"이라고 그는 말했다. "그리고 그동안 18 %의 사람들이 부작용을 경험할 것입니다."

기준의 확대에도 불구하고 이전에 자격이 있던 성인 1.6m 주변에서는 더 이상 스타틴을 처방받을 수 없었습니다. 이 그룹에는 주로 콜레스테롤 수치가 높지만 10 년 동안 심혈관 질환 발생 위험이 낮은 젊은 성인이 포함됩니다.

연구진은 혈중 콜레스테롤 수치를 포함한 상세한 의료 정보를 수집하는 NHANES 조사에서 3,773 및 40 세 사이의 75 참가자의 데이터를 사용했다.

듀크 임상 연구소 (Duke Clinical Research Institute)의 생물 통계학과 교수 인 Michael Pencina는 "새로운 가이드 라인이 스타틴 사용에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 원칙적, 과학적 연구를 시도했다. 심혈관 질환 발병 위험이 높은 환자 "

Pencina는 팀이 결과에 연령 분할이있을 것으로 예상 했음에도 불구하고 분할의 크기가 큰 놀라움이라고 전했다.

그는 "60과 75 사이의 노인층이 가장 큰 영향을 받았다. "남성에서 심혈관 질환이없고 현재 스타틴을 복용하지 않은 남성의 경우이 연령 그룹에서 권장하는 수치가 30 %에서 87 %로, 여성의 경우 21 %에서 54 %로 증가합니다."

Pencina는 스타틴을 투여 할 수있는 사람들의 수가 크게 증가 할 것이라고 제안한 연구가 있지만 모든 유자격 사람들이 치료법을 채택한다는 의미는 아닙니다. 그는 "권고안은 권고 사항"이라고 말했다. "이 가이드 라인은 스타틴의 위험과 이점에 대해 의사와 환자 사이의 철저한 토론을 요구합니다. 그것은 갑자기 스타틴에 가야하는 가이드 라인을 만난 모두가 아니야. "

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