우리의 항우울제, 항생제 및 기타 약에 대해해야 할 일우리의 항우울제, 항생제 및 기타 약에 대해해야 할 일

주변에는 방법이 없으며 헤드 라인이 불안해하고 있습니다. 그리고 그들은 타블로이드 나 클릭 미끼 블로그가 아니라 과학 저널에 게재 된 논문에서옵니다. 그들은 환경에서 발견되는 농도의 항우울제, 당뇨병 약물 및 다른 정신 작용 약물이나 호르몬 활성 약물에 변화된 행동과 생식계로 반응하는 물고기와 새를 묘사합니다. 그들은 치료 된 식수에서 발견되는 오피오이드, 암페타민 및 기타 의약품에 대해보고합니다. 자연적으로 발생하는 세균 공동체를 변화시킬 수있는 지하수 내 항생제; 시립 매립지에서 용출되는 물에서 발견되는 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 구입할 수있는 의약품 등이 있습니다. 이것들은 과학자들이 환경 속에서 찾은 수많은 곳의 의약품을 조사하는 많은 최근의 연구들 중 일부에 지나지 않습니다.

정확히 얼마나 많은 약물이 사용되고 있는지, 얼마나 많은 약물이 환경에서 검출 될 수 있는지를 정확히 찾아내는 것은 어렵습니다. 그러나 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국의 의료 서비스 제공 업체는 수백만 마약 매년. 2002에서 미국 General Accountability Office는 동물 용으로 판매 된 활성 제약 성분이 13 백만 파운드 이상이라고 추산했습니다. 그리고 한 분석에 따르면, 미국 식품의 약국 1,500 약물에 대한 승인 그것이 1938에 설립 된 이래로. 최근 미국 지질 조사국 (US Geological Survey)의 최근 연구에 따르면 수면 표본 채취에 수십 종류의 의약품이 발견되었으며 USGS는 38 주와 푸에르토 리코의 24 스트림에서 200의 다양한 약제 또는 이들의 대사 산물에 대한 테스트를 실시하고 있습니다 그들이 몸을 통과 할 때).

미국 환경 보호국 (Environmental Protection Agency), FDA 및 세계 보건기구 (WHO)를 비롯한 규제 기관 및 보건 당국은 환경 적으로 측정되는 개개의 제약 화합물의 수분 함량이 인간의 건강에 해를 끼치 지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 유럽위원회와 다른 단체들뿐만 아니라 많은 개별 과학자들도 환경에 존재하는 의약품 화학 물질의 잠재적 인 영향에 대해 우려를 나타냈다. 1990s 이후 의약품을 연구해온 USGS의 연구자를 비롯한 다른 사람들은 식물, 동물, 자연적으로 발생하는 박테리아 및 인체 건강에 대한 장기적, 저급 수준의 노출에 대한 우려에 대해 표현하고있다 검출되는 화합물의 양

환경에서 발견 된 90의 약품에 대해 배설 후 거기에 도착합니다.이 화합물들은 어디서 오는가? 그들이 사람이나 우리가 의존하는 자연계에 해를 입히는 지 어떻게 알 수 있습니까? 그리고 환경에서 많은 약물의 보편적 인 존재에 대한 우려를 해결하기 위해 무엇이 진행되고 있습니까?


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처방 문제

소개 환경에서 발견 된 의약품의 90 % 배설 후 거기에 도착한다. 이 중 항생제는 항생제 내성이 증가함에 따라 점점 커져가는 우려의 원천이라고 앤나 조제 (Anna Zorzet) 코디네이터는 말했다. 유럽을 다시 만나자., 스웨덴의 웁살라 대학 (Uppsala University)에서 주최 한 항생제 저항성 옹호 단체. 최근 인류와 가축의 항생제 사용이 급속히 증가함에 따라 박테리아가 빈번하게 사용되는 항생제 (환경에 존재할 때 생길 수있는 문제)를 견디도록 진화함에 따라 이러한 약물의 효과가 감소되었습니다.

환경에있는 나머지 의약품은 의약품 제조 현장에서 폐기 된 의약품과 유출 물에서 나온다고 Johnson & Johnson 환경, 건강, 안전 및 지속 가능성의 독성학 펠로우 인 Dan Caldwell은 설명합니다. 많은 폐기 물과 폐수는 매립지에서 유출되거나 공장에서 배출되는 물로 끝납니다.

의약품에 대한 음용수 품질 기준이없는 미국에서 처리 공장이 약물을 표적으로 삼지 않는다는 사실은 실제로 놀라운 일이 아닙니다. 전 세계 대부분의 도시 폐수는 처리장으로 이동하지만 일반적인 폐수 및 식수 처리 방법은 의약품을 제거하도록 설계되지 않았습니다. 2011 년 보고서에서 WHO는 방법에 따라 기존의 수처리 설비가 20 미만에서 90 % 이상 존재하는 제약 화합물의

치료 공장이 의약품을 목표로 삼지 않는다는 사실은 의약품에 대한 음용수 품질 기준이없는 미국에서는 실제로 놀라운 일이 아닙니다. 10 약에 관하여 지금 EPA 's에 포함됩니다 "오염 물질 후보" 가능한 규제를 고려한 오염 물질 목록. 그러나 아직 규제되는 것은 없으며 음용수의 안전한 수준으로 간주되는 것에 대한 제한이 없습니다. 이것은 지역 수도 회사가 자신의 시스템에서 발견 한 의약품에 대해보고 할 때 매우 어렵습니다. 많은 경우에서 그렇습니다.보고가 실제로 무엇을 의미하는지 또는 무엇을해야할지를 아는 것이 중요합니다.

정교한 테스트

전 세계적으로 의약품 사용이 증가함에 따라 우리가 환경에서 점점 더 많은 의약품을 찾고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그러나 사용 증가가 탐지가 증가하는 유일한 이유는 아닙니다. 최근 몇 년 동안 점점 더 정교 해지는 환경 테스트 방법이 사용 가능 해짐에 따라 미세 오염 물질과 새로운 오염 물질 (제약을 포함하는 범주)이 더 정밀하게 검출되기 시작했습니다.

Caldwell은 "분석 화학은 백만 분의 일, 십억 분의 일, 십억 분의 일의 부품을 검출 할 수있게되었습니다. 15 년 넘게 환경에서 의약품을 연구 해 온 USGS 연구 수문 학자 Dana Kolpin은 초기에 과학자들은 1 리터의 물 시료에서 19 의약품에 대해서만 측정 할 수 있다고 설명합니다. 오늘날 우리는 15 밀리 리터 바이알을 사용하여 훨씬 더 민감한 수준에서 110 의약품을 측정 할 수 있다고 말했습니다.

McGill 대학의 화학 공학 교수 인 Viviane Yargeau와 동료들은 암페타민, 메탐페타민, 코카인 및 처방전 opiods를 포함한 "불법 약물"이 리터당 나노 그램 수준의 캐나다 음용수 공급원에서 발견 된 것으로 나타났습니다. 이러한 농도는 "정말로 작습니다"라고 Yargeau는 말하며 야생 동물과 다른 생물 군에 미치는 이러한 특정 화합물의 영향은 아직 결정되지 않았습니다.

환경에서 작은 농도로 측정되는 의약품은 통제 된 실험에서 그 수준을 테스트 할 때 생물학적 효과를 나타낼 수 있습니다. 

"그들이 존재한다는 사실은 놀랄만하지 않아야합니다."라고 다양한 범위의 수원에서 발견되는 의약품의 콜드웰 (Caldwell)은 말합니다.

그러나 극소수의 수준에서의 영향은 점점 더 많은 연구가 찾고 있습니다. 환경에서 작은 농도로 측정되는 의약품은 통제 된 실험에서 그 수준을 테스트 할 때 생물학적 효과를 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 위스콘신 대학교의 연구자들은 최근 발견 환경 적으로 발견 된 것과 비교되는 항 당뇨병 약물 메트포민의 수준은 수컷 암컷의 생식기가 성간 생식선을 발생시키는 원인이되었다. 영국의 과학자들은 항우울제 인 fluoxetine (프로작 (Prozac)을 포함한 다양한 이름으로 판매 됨)이 환경 샘플에서 발견됨을 발견했습니다 찌르기의 변화된 행동 실험적 연구에서. 스웨덴의 다른 연구원들은 어류가 폐수 표본에서 발견되는 다른 향정신성 약물 인 oxazepam의 수준에 노출되었을 때 비슷한 결과를 발견했다.

규제 당국은 그러한 수준이 인간의 건강에 급격하게 해를 끼치고 있다는 증거가 부족하다고 강조하지만 (J & J의 Caldwell도 지적한 요점) Kolpin과 Yargeau를 비롯한 일부 과학자들은 가능한 장기 효과를 이해하는 데 낮은 수준의 약물 모니터링이 중요하다는 점에 주목합니다. .

Kolpin은 "장기간의 노출 경향을 이해하는 데 중요하므로 측정치만큼 낮게 가고 싶습니다. 유기체가 건강 해 보일 수도 있지만, 조직과 행동을 검사하기 시작할 때 화학 물질에 의한 노출의 "미묘한 영향"이 분명해질 수 있다고 그는 설명합니다. 가능한 한 많은 상세 데이터를 확보하면 과학자들이 고립 된 개체 만이 아니라 인구 수준에서 어떤 일이 벌어 질지 파악할 수 있습니다.

개별 의약품에 대한 이러한 유형의 상세한 정보는 어느 의약품을 제적 대상으로 삼을 것인지 파악하는 데에도 도움이 될 것이라고 Yargeau는 말합니다. 모니터링과 치료를 개선하는 방향으로 규제 당국을 안내하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다고 그녀는 설명했다. "우리가 무언가를하지 않으면 더 악화 될 것"이라고 그녀는 말합니다.

얼마나 큰 문제인가?

필요한 것은 의약품이 환경 적 영향을 평가할 때 상황이 매우 복잡해질 수 있다는 것입니다. 다양한 의약품이 얼마나 큰 문제가되는지를보다 포괄적으로 파악하는 것입니다. 천연 자원 보호 협의회 2009 백서에 언급 됨이 영역에는 사용 된 약물의 정확한 양, 사람과 가축의 상대적인 기여도, 환경에있는 약물에 대한 완전한 설명 등 많은 데이터 차이가 있습니다. 많은 연구가 마약의 존재를 문서화하지만, 미국에서는 지금까지 데이터가 없지만 전체적인 그림을 산출합니다. USGS 및 EPA에서 곧 발표 될 새로운 연구가 이러한 공란을 채우기 시작할 수 있습니다.

약물의 환경 적 영향을 평가할 때 상황이 매우 복잡 할 수 있습니다. 특정 의약품의 환경 및 건강에 미치는 영향을 이해하기 위해 미국과 유럽의 규제 당국은 제조업체가 제공하는 정보에 의존합니다. 미국의 경우 의약품 제조업체는 마약 등록 프로세스의 일환으로 FDA에이 정보를 제출해야한다고 FDA의 의약품 평가 및 연구 센터의 수석 독성 전문가 인 Raanan Bloom은 설명합니다.

환경 적 위해 평가 라 불리는 유럽의 환경 평가에는 다양한 농도에서의 약물의 생태 독성과 다양한 수생 생물에 미치는 영향에 대한 정보가 포함됩니다. 그 정보는 제조업체의 생산, 판매 및 사용량 예측과 상관 관계가있어 잠재적 인 환경 적 영향을 예측합니다.

현재 FDA의 특별한 관심을받는 약물 카테고리는 호르몬 활성 화합물, 항생제 및 FDA가 "대량"약물이라고 부르는 것 - 빈번히 사용되는 약물입니다. 스웨덴 및 영국 연구팀의 연구에 따르면 83 및 2011에서 생산 된 ERA의 2012 % 데이터가 부족하거나 불완전하다.. 그리고 전략적 환경 연구를 위해 스웨덴 재단에서 방금 발표 한 보고서는 환경 위험 평가를 극도로 비판 제약 제조업체는 유럽 연합 당국에 제출합니다. 이 보고서는 또한 특정 정보를 기밀로 유지할 필요성에 대한 이러한 평가의 주장을 비판합니다. 이는 의약품 제조업체가 FDA에 제출하는 환경 평가의 특징이기도합니다. 그리고 평가를 대중에게 제공 할 것을 촉구합니다. 잠재적 인 문제를 이해하고 해결하는 데있어 효율성을 높이기 위해이 연구는 또한 현재의 화합물 별 접근 방식에 의존하는 대신 유사한 화합물에 대한 위험 평가를 그룹화 할 것을 제안합니다. 다른 권장 사항 중에는 항생제 내성에 대한 약물의 잠재적 기여에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

현재 FDA의 특별한 관심을받는 약물 카테고리는 호르몬 활성 화합물, 항생제 및 FDA가 "대량"약물 (빈번하게 사용되는 약물)이라고 부르는 것입니다. 4 월 FDA가 제안한 지침 제조업체가 호르몬 효과가있는 신약 신청을 통해 환경 평가를 제출해야하는지 여부. 블룸 (Bloom)은 "호르몬 활성 약물에 대한 우리의 우려를 지적했다. 그러나 제안 된 것은 반드시 그러한 화합물이나 그 분해 생성물이 지방 수자원에서 끝나는 것을 막지는 않는다.

우리는 무엇을 할 수 있습니까?

시범되고 잠재적 인 영향을 감안할 때 우리는 환경에서 마약에 관해 무엇을 할 수 있습니까?

사용되지 않고 불필요한 약물은 회수 프로그램에 포함될 수 있습니다. EU에서는 회수 및 수거 프로그램이 법으로 요구됩니다. 대부분의 소장품은 약국에서 취급하며 소각 된 물건은 대부분 소각 처리됩니다. 미국에서는 Drug Enforcement Administration이 많은 주에서 연간 2 회 수집 2010이 4.8 백만 파운드 이상의 처방약을 수집했기 때문입니다. 미국의 일부 주와 다른 지방 정부는 마약 회수 프로그램을 가지고 있습니다. 그러나 수혜자와 공헌자 모두에게 물류 문제가 있습니다. 일반적으로 의료 시설, 약국 및 법 집행 기관과 같은 원치 않는 약품 수집자는 DEA의 승인을 받아야하며 원치 않는 약품을 적절히 처리해야합니다. 이러한 시설은 편리하게 배치 할 수 없습니다 드롭 오프.

의약품 제조는 의약품의 환경 방출을 감소시킬 수있는 또 다른 기회를 제공합니다. 제약 공해에 대한 제조업의 기여도는 비교적 적지 만 공해의 "위험 지역"을 조성 할 수 있습니다. 예를 들어, 제네릭 의약품의 주요 생산지였던 인도 하이데라바드 근처에서, 연구원 폐수 처리 공장 유출 물 테스트 조제 (Zorzet)가 치료를 위해 처방 될 항생제에 필적 할 정도로 많은 항생제를 발견했다.

제약 회사는 또한 파이프의 끝 부분뿐만 아니라 "녹색 화학 솔루션"으로 이동하여 제조 공정의 환경 영향을 줄이기 위해 노력하고 있습니다. 이러한 배출을 줄이기 위해 업계는 " Ecopharmacostewardship "지침. Caldwell은 전세계의 시설과 공급 업체와 함께 일하는 것이 목표라고 그는 말했다. 최근 논문에 썼다."독성 물질로 된 API [활성 의약 성분]의 배출이 없다는 일반 기준을 충족시킨다"고 말했다.

콜드웰 (Caldwell)과 FDA는 제약 회사가 제조 공정의 환경 적 영향을 개선하기 위해 파이프의 끝 부분뿐만 아니라 "녹색 화학" 솔루션. 여기에는보다 효율적인 의약품 생산과보다 효율적으로 생분해되거나 의도 된대로 효과적이지만 배설되어 환경에서 끝날 부산물을 최소화하는 약물 설계가 포함됩니다.

한편 폐수 처리 공장은 하수에서 의약품을 제거하는 능력을 향상시킬 수있는 가능성을 모색하고 있습니다. 또한 인도를 포함한 제약 산업에서 제조 공정을보다 효율적으로 만들기 위해 협력적이고 실질적인 작업이 진행되고 있습니다. 원료와 에너지를 투입하여 완제품의 부피를 축소시키는 것으로 알려져 있습니다. Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck & Co. 및 Pfizer를 포함한 여러 제약 제조업체가 우승했습니다. 미국 대통령 녹색 화학 도전 이러한 노력에 대한 상.

한편, 폐수 처리 시설은 하수도에서 의약품을 제거하는 능력을 향상시킬 수있는 가능성을 모색하고 있습니다. 옵션 범위 : 오존으로 물을 처리하다미생물 원조를 돕는. 그러나 2011 WHO가 경고 한대로 "선진적이고 비용이 많이 드는 수처리 기술로 모든 의약품을 항상 가장 민감한 분석 절차의 검출 한계보다 낮은 농도로 완전히 제거 할 수는 없을 것입니다."

막 시작한

모든 징후는 우리가 환경에서 의약품의 존재와 중요성을 이해하는 데있어 처음에는 중요하다는 것을 알았습니다. 과학자들이 실제로 조사한 바에 따르면 제약 회사는 마약과 약물 생산을보다 환경 친화적으로 만들고 폐수 처리 전문가는 의약품을 제거하는 더 나은 방법을 개발하고 환경 및 공중 보건 옹호론자 연습을 바꾸기위한 캠페인 작업, 환경에서의 의약품 찾기 연구가 계속되고 있습니다.

콜핀은 매년 수백 건이 출판된다고 말합니다. 측정되는 의약품의 양은 매우 적지 만 향후 비교를위한 기준이되기 때문에이 정보는 중요하다고 그는 말합니다.

"오늘날 우리가 생각하는 것은 안전합니다. 우리는 당시 10 년 동안 우리가 그 당시 실현하지 못했던 효과가 있음을 알게 될 것입니다."라고 그는 말합니다. "우리는 하늘이 떨어지고 있다고 말하려고하지 않습니다. 우려의 대상이 있다고 말하는 과학을 발표하려고하고있다 "고 말했다.Ensia 홈페이지보기

이 문서는 원래의 등장 Ensia

저자에 관하여

엘리자베스 그로스엘리자베스 그로스 만 (Elizabeth Grossman)은 저널리스트이자 저널리스트 인 엘리자베스 그로스 만 (Elizabeth Grossman)은 환경 및 과학 분야의 전문 저널리스트이자 작가입니다. 그녀는 쫓는 분자, 하이테크 쓰레기, 분수령 다른 책. 그녀의 작품도 포함 출판물의 다양한 등장 Scientific American, Yale e360, 전에, 워싱턴 포스트, TheAtlantic.com, 살롱, 국가,어머니 존스.

이 저자의 도서 :

쫓는 분자 : 유독 한 제품, 인간 건강 및 Elizabeth Grossman 에의 한 녹색 화학의 약속.분자 쫓는 : 유독 한 제품, 인체 건강 및 녹색 화학의 약속
엘리자베스 그로스 만

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