후안 듀란-구티에레즈는 병원에서 집을 데려온 후 집에서 처음으로 갓난 딸에게 키스합니다. 게티 이미지를 통해 엘리자베스 플로레스 / 스타 트리뷴
반 이민 정서는 최근 국가 및 주 차원의 보건 정책 노력을 촉진했습니다. 2019 년 도널드 트럼프는 대통령 선포 보험 증명을 제공 할 수없는 이민자에게 비자를 거부 할 수 있습니다. 그는 그들이 의료 시스템에 재정적으로 부담을 줄 것이라고 주장했습니다. 최근에는 미주리 주 XNUMX 월 선거 투표에서 Medicaid 확장을 제안했으며 반대자들은 경고했다 미주리 병원은 Medicaid 혜택을받을 자격이 없더라도 서류 미비 이민자로 인해 압도 당할 것입니다.
우리는 공부 이민자 건강 과 인구 건강. 우리의 연구는 이민자들을 미국 의료 시스템의 배수로 보는 것은 대체로 근거가 없음을 시사합니다. 수십 년 동안 연구에 따르면 이민자들은 미국 태생의 백인보다 더 건강 해지는 경향이 있습니다. 이민자들은 미국 태생의 백인보다 오래 살며, 히스패닉계에서는 이민자와 미국 태생 모두 백인보다 기대 수명이 더 깁니다.
우리의 최근 연구 히스패닉계 이민자들이 가까운 장래에 미국 태생의 백인들보다 더 긴 수명을 계속 누릴 것이라고 제안합니다. 그러나 미국 태생의 히스패닉계 기대 수명은 미국 태생의 백인과 동등한 수준으로 떨어질 수 있습니다. 왜? 많은 미국인과 마찬가지로 미국 태생의 히스패닉계는 당뇨병 및 심장병과 같은 비만 및 비만 관련 건강 합병증의 높은 위험에 점점 더 직면하고 있습니다.
우리에게 히스패닉계 이민자와 미국 태생의 히스패닉계 기대 수명의 예상 추세를 병치하면 이민자들이 미국 의료 시스템의 배수구가 아니라는 것을 알 수 있습니다. 대신 미국은 히스패닉계와 사회의 건강을보다 일반적으로 훼손하는 문제가 많은 국가입니다.
당혹스러운 역설
미국으로 이민 온 히스패닉계 이민자들은 미국 태생의 백인보다 XNUMX ~ XNUMX 년 더 오래 살고, 미국 태생의 히스패닉계는 미국 태생보다 XNUMX 년 더 오래 산다. 미국 태생의 백인. 히스패닉계의 평균 수명 이점은 연구자들을 당혹스럽게하는 오랜 현상입니다. 교육과 소득은 기대 수명에 대한 강력한 예측 변수이며 평균적으로 히스패닉계는 사회 경제적 지위의 두 지표에서 백인보다 뒤쳐져 있습니다. 이로 인해 연구자들은 히스패닉의 평균 수명 이점을 "역학 역설".
그 뒤에 무엇이 있습니까? 한 가지 주요 동인은 히스패닉입니다. 역사적으로 낮은 흡연율. 흡연은 오랫동안 예방 가능한 미국 사망의 주요 원인이었습니다. 백인은 히스패닉보다 담배를 더 많이 피 웁니다., 히스패닉계가 담배를 피우면 백인보다 덜 자주 그리고 지속적으로 담배를 피 웁니다.
이민자들의 생활 환경 또한 그들의 장수에 기여합니다. 새로운 나라로 이사 일하는 육체적 능력이 필요합니다. 히스패닉계 이민자들은 육체 노동에 부담을주는 직업을 갖는 경향이 있기 때문에 이것은 특히 중요합니다.
비만과 흡연이 이것을 바꿀 수 있습니까?
최근 수십 년 동안 비만이 심각한 건강 문제로 부상했습니다. 그것은 이제 흡연 중 하나로서 예방 가능한 미국 사망의 두 가지 주요 원인. 미국 전체 인구 중 증가하는 비만의 유병률은 예상 수명 감소로 이어지지 않았습니다. 흡연의 상당한 감소.
연구원들은 흡연과 비만 추세는 히스패닉 사이에서 서로 상쇄되지 않을 수 있습니다 – 특히 미국에서 태어난 사람들. 이 가능성은 히스패닉계의 역설적 인 기대 수명 이점이 새로운 세대가되면서 약화 될 것이라는 추측을 불러 일으켰습니다.
우리는이 추측이 정당한지 알고 싶었습니다. 1920 년과 1989 년 사이 XNUMX 년 동안 태어난 히스패닉과 백인 사이에서 흡연과 비만이 얼마나 변했는지 계산했습니다. 그런 다음 추정 된 흡연 및 비만 추세의 결과로 기대 수명이 얼마나 변할 수 있는지 추정했습니다.
우리는 흡연자의 비율 미국 태생의 백인들 사이에서 미국 태생의 히스패닉계와 히스패닉계 이민자들은 수십 년에 걸쳐 감소했습니다. 그러나 흡연은 히스패닉계 이민자들 사이에서 가장 빠르게 감소했습니다. 같은 기간 동안 모든 그룹에서 비만 유병률이 증가했지만 미국 태생의 히스패닉계가 가장 가파르게 증가했습니다.
이러한 추세는 역학 역설의 미래에 무엇을 의미합니까? 우리의 연구 결과는 히스패닉계 이민자들이 백인보다 기대 수명 이점을 유지할 가능성이 있음을 시사합니다. 대조적으로 미국 태생의 히스패닉계는 흡연 감소가 증가하는 비만 유병률을 상쇄하지 않기 때문에 기대 수명 이점을 잃을 가능성이 높습니다.
또한, 비만이 더 강한 영향을 미친다 백인에 비해 미국 태생 히스패닉의 사망 위험에 대해. 히스패닉계는 백인보다 당뇨병 및 기타 비만 관련 건강 문제를 관리 할 가능성이 적기 때문일 수 있습니다. 히스패닉계는 정반대의 고정 관념에도 불구하고 백인보다 의료 서비스를 덜 자주 사용합니다.
함께 모아서
역학 역설의 침식에 대해 경고해야합니까? 결국, 히스패닉계 이민자들은 기대 수명 이점을 유지할 것으로 예상되며 미국 태생의 히스패닉계는 기대 수명이 감소하지만 백인보다 수명이 짧지는 않습니다.
연구자로서이 질문에 대한 우리의 대답은 "예"입니다. 더 건강한 국가를 만들기위한 연방 의제는 건강에있어 인종적, 민족적 차이 제거. 이 목표를 달성하기위한 계획은 결과가 더 나쁜 그룹의 건강을 개선하는 것을 목표로합니다.
따라서 미국 태생의 히스패닉계와 히스패닉계의 감소로 인한 백인의 수렴 된 기대 수명은 축하 할 결과가 아닙니다.
히스패닉계 이민자의 지속적인 기대 수명 이점은 모든 미국인에게 깨어날 필요가 있습니다. 기대 수명은 국가 건강의 주요 지표입니다. 이민자들은 건강 관리 시스템의 배수로에 대한 고정 관념을 가질 수 있지만, 현실은 그들의 건강 행동과 장수가 미국 태생의 미국인들이 달성하기 위해 노력해야한다고 믿는 기준을 설정한다는 것입니다.
표지판은 반대 방향을 가리 킵니다. 미국 평균 수명은 실제로 감소했습니다. 약물로 인한 사망, 과도한 음주 및 자살. 이 감소는 COVID-19 전염병 이전에도 발생했습니다. 미국을 강타하고 있으며 다른 고소득 국가보다 훨씬 더.
우리에게는 비만으로 인해 미국 태생의 히스패닉계에서 기대 수명이 감소 할 것으로 예상됩니다. 마약, 알코올 및 자살로 인한 미국 사망 증가; 그리고 COVID-19 대유행의 피해는 이민자들이 미국 의료 시스템을 위협하지 않는다는 것을 시사합니다. 대신, 미국은 미국인의 수명을 위협하는 다양한 인구 건강 문제에 직면 해 있습니다.
저자에 관하여
Michelle L. Frisco, 사회학 및 인구학 부교수, 펜 스테이트 Jennifer Van Hook, Roy C. Buck 사회학과 인구학 교수, 펜 스테이트
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