코로나바이러스는 시장의 힘이 건강과 사회 관리를 지배하게 하는 위험을 보여줍니다

: By 마리아나 포 타키와 케이트 케니

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코로나 바이러스, 시장 세력의 건강과 사회 복지 관리 위험 10,000 월에는 XNUMX 명의 NHS 직원 편지에 서명했다 보리스 존슨 영국 총리에게 COVID-19에 대한 더 나은 보호를 요구했습니다. 간호사와 의사는 환자를 감염시킬 염려없이 환자를 치료하고 병에 걸릴 위험을 최소화하기를 원했습니다. 그러나 적절한 보호 장비가 부족했습니다.

그들이 설명한 문제는 코로나 바이러스가 도착하기 오래 전에 이루어진 변화에 기인 한 것입니다. PPE 부족을 포함하여 대유행을 다룰 수있는 NHS의 감소 된 능력은 수년간의 결과였습니다 재정적 고려를 허용 치료의 질을 지시합니다. 2017 년에 정부는 인플루엔자 유행병이 발생할 경우 NHS가 보호 장비를 비축해야한다는 조언을 거부했습니다. 이유? 안 경제적 평가 너무 비싸다는 것을 알았습니다.

이러한 실패는 1980 년대부터 시작된 시장의 논리가 영국과 해외에서 건강 및 사회 복지 시스템을 운영하는 방식을 결정하게하는 장기적인 추세를 대표합니다. 현재보고있는 규모의 위기를 견딜 수있는 능력이없는 많은 시스템이 남아 있습니다.

결과적으로, 전염병은 직원과 환자를 보호하기위한 체계적인 실패를 공개하는 건강 및 사회 복지의 내부 고발자를 보았습니다. 우리는 건강과 사회 복지의 시장화가 이러한 내부 고발자에 대한 공통의 이익을 보호 할 필요성 증가 – 우리는 그들을 더 잘 지원해야합니다.

시장 논리의 결과

미국의 개인 의료 시스템은 시장이 의료 서비스를 관리하지 못하게하는 결과를 보여줍니다. 미국은 GDP의 17 %, 즉 미화 3.6 조 달러 (2.8 억 파운드)를 다른 어떤 국가보다 건강에 소비합니다. 그럼에도 불구하고, 거의 30 천만 명의 미국인 (미국 전체 인구의 9 %)이 고용주가 건강상의 이점을 제공하지 않거나 자신의 보험을 감당할 수 없기 때문에 보험에 가입하지 않은 상태로 남아 있습니다. 이들은 대부분 저소득 가정의 근로 성인.

의료 서비스를 필요로하는 사람들에게 접근 할 수없는 것은 가장 많은 수의 COVID-19 사망자 세계에서 (백만 인구 당 가장 높은 사망률 중 하나와 함께). 그러나 대유행이 확산되는 동안에도 가장 열악한 병원과 다른 의료 기관은 필요한 직원을 휴직시켜야했습니다. 무자비한 시장 환경에서 경쟁해야합니다. 그들은 지불 할 여유가 없다.

전염병은 또한 요양소에서 실패를 드러 냈습니다. 영국과 스웨덴의 노인 간호 비용 증가 및 개인화 된 서비스에 대한 사용자의 기대 시장 기반 치료 시스템 도입 1980 년대. 아이디어는 여러 공급 업체 간의 경쟁을 장려하면보다 비용 효율적이고 반응이 빠른 서비스를 제공하고 소비자가 선택하도록하여 소비자에게 힘을 실어 줄 수 있다는 것이 었습니다.

이러한 서비스를 제공 한 경험이없는 대규모 영리 기업 시장에 장려. 중간에 연구 결과에 따르면 이러한 변화의 결점을 분명히 보여주었습니다. 양자 모두 사회학 과 경제적인 시장이 고품질의 의료 서비스를 효율적으로 제공한다는 데크 주장을 분석합니다.

영국과 스웨덴의 조직은 비용을 줄이기 위해 초급 교육을받은 단기 직원에 의존하게되었습니다. 스웨덴의 COVID-19가 발생하는 동안 단기 직원 사용으로 인한 연속성 및 기술 부족 크게 기여 정부가 채택한 사회적 제한에 대한 편안한 접근으로 악화 된 요양원의 사망자 수 증가. 스웨덴의 케어 홈 계정 COVID-19 사망자의 절반.

영국에서는 요양원이 모든 초과 사망의 절반. 주민들 사이에서 더 높은 감염률이이 기관들과 연결되어 있습니다 임시직 근로자에 의존하고 직원에게 병가를 제공하지 않음 (아픈 경우에도 작동하도록 장려).

내부 고발자 필요

건강 전문가의 공개는 사회 안전 밸브가되었습니다. 위에 영국 간병인 100 명 전염병 동안 안전 문제를보고하기 위해 내부 고발 헬프 라인을 호출했습니다.

내부 고발자의 공개는 우리에게 개혁의 필요성과 수행해야 할 사항의 세부 사항을 보여주는 데 매우 중요합니다. 그만큼 미드 스 태퍼 드셔 NHS 트러스트 스캔들 – 표준 이하 치료의 결과로 최대 1,200 명의 환자가 사망 한 것으로 나타났습니다 – 내부 고발자. 너무 악명 높은 실패 1990 년대 브리스톨 왕립 진료소의 소아 심장 수술에서

그러나 내부 고발은 일반적으로 최후의 수단이므로 중대한 도덕적 용기. 부문 적대적 일 수있다 잘못을 공개 한 의사와 간호사에게. 이 때문에 우리는 필요합니다 공개를위한 강력한 시스템 내부 고발자에 대한 효과적인 보호는 발언을 위해 조직 외부로 나가야합니다. 내부 고발자 보호 기능 제공 조직의 모든 직원을 포괄하는 것도 중요합니다.

그러나 무엇보다도 건강과 사회 제도를 정당한 목적으로 되돌려 야합니다. 이 작업은 신뢰할 수있는 시장 중심 이데올로기를 한 번에 휴식을 취하고 양질의 의료 서비스를 우선적으로 제공하는 것으로 시작해야합니다.

저자에 관하여

Marianna Fotaki, 네트워크 연구원, Edmond J Safra Harvard University 윤리 센터 및 비즈니스 윤리 교수, 워릭 비즈니스 스쿨, 워릭 대학교 케이트 케니 (Kate Kenny) 비즈니스 및 사회 교수 아일랜드 국립 대학 골웨이

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