대부분의 사람들은 병원 치료가 더 나은 것으로 기대합니다. 그러나 일부의 경우 병원에 입원하면 실제로 병에 걸릴 수 있습니다.
드립 및 기타 의료 기기는 잠재적 인 감염원이었습니다. 그러나 아무도 병원에서 획득 한 폐렴 및 요로 감염을 발견 할 것으로 예상되지 않았습니다. www.shutterstock.com에서
대부분의 사람들은 병원 치료가 더 나은 것으로 기대합니다. 그러나 일부의 경우 병원에 입원하면 실제로 병에 걸릴 수 있습니다. 수술 후 상처가 감염되거나 의학적 절차로 인해 혈액에 감염 될 수 있습니다.
오늘 국제 저널에 발표 된 연구 항균성 내성 및 감염 관리, 급성 (단기) 질환이있는 병원의 성인 환자 10 명 중 1 명이 건강 관리와 관련된 감염이 있음을 발견했습니다.
30 년 이상 호주에서 동종 최초의 연구에서 폐렴 및 요로 감염과 같은 예기치 않은 감염뿐만 아니라 다제 내성 유기체 (슈퍼 버그)가 많은 환자도 발견했습니다.
감염을 추적해야하는 이유는 무엇입니까?
이러한 감염의 대부분은 예방할 수 있습니다. 따라서 어떤 유형의 감염인지, 얼마나 흔한 지, 어떤 환자에게 감염되는지를 아는 것이 중요합니다. 이 정보가 확보되면이를 방지 할 수있는 방법을 찾을 수 있습니다.
검사하지 않으면 이러한 감염은 이미 아픈 환자를 더 아프게하고 병원 리소스를 불필요하게 전환 할 수 있으며 사망 할 수 있습니다.
호주의 대부분의 병원은 상처 및 혈류 감염과 같은 특정 감염에 대해 지속적으로 감시하고 있습니다.
일부 주에서는 빅토리아 프로그램과 같이 잘 조정 된 프로그램을 가지고 있습니다 빈센트, 자세한 데이터 건강 관리 관련 감염에. 이 데이터는 감염 예방 방법에 대한 병원 전략을 알리는 데 사용됩니다. 그러나이 유형의 감시 방법에는 광범위한 리소스가 필요하며 병원에서 발생하는 모든 감염을 포착하지는 않습니다.
대신, 우리는 특정 시점의 현재 상황에 대한 스냅 샷을 찍는“점 유병률”설문 조사를 수행했습니다. 이것은 지속적인 감시보다 자원 집약적이지 않으며 배포 및 발생에 대한 유용한 정보를 제공합니다. 모든 병원에서의 감염.
유럽에서는 질병 예방 및 통제를위한 유럽 센터 4 년마다 국가 별 유병률 연구를 조정합니다. 이들은 건강 관리 관련 감염의 부담에 대한 귀중한 통찰력을 제공했습니다. 또한 유럽에서 다제 내성 유기체의 출현을 추적하는 데 사용되었습니다. 미국, 싱가포르 및 기타 여러 국가에서도 운영됩니다.
대부분의 병원 감염은 예방할 수 있습니다. 산티 판 / 셔터 스톡
같지 않은 대부분의 OECD 국가호주는 전국적인 건강 관리 관련 감염 감시 프로그램이 없으며 국가 별 유병률 연구를 수행하지 않습니다.
일상적으로 수집되는 유일한 국가 데이터는 혈류 감염 미생물에 의한 포도상 구균. 이러한 감염은 심각하지만 드물며 병원의 모든 감염 중 작은 부분 만 나타냅니다.
호주 전역의 의료 관련 감염에 대한 이해를 높이기 위해 유럽인과 동일한 연구 방법을 사용했습니다. 2018에서 4 개월 동안 호주 전역의 19 대형 병원을 방문하여 성인 급성 입원 환자의 모든 감염에 대한 정보를 수집했습니다. 병원 중 4 곳은 지역이었고 다른 곳은 주요 도시 병원이었습니다.
우리는 어떤 감염을 찾았습니까?
조사한 2,767 환자 중 363 환자에서 273 감염이 발견되었습니다. 이는 일부 환자가 둘 이상의 감염을 가졌음을 의미합니다. 가장 흔한 감염은 수술 후 상처 감염 (외과 부위 감염), 폐렴 및 요로 감염이었습니다. 이는 우리가 발견 한 모든 감염의 64 %를 차지했습니다.
이것은 대부분의 병원에서 폐렴이나 요로 감염을 찾지 않고 주 전체 또는 전국적으로 감시하지 않기 때문에 중요합니다.
우리의 발견은 이러한 감염이 일반적으로 발생하지만 발견되지 않았 음을 의미합니다. 이러한 유형의 감염에 대한 잠재적 정보원은 병원입니다 관리 코딩 데이터. 그러나 이러한 코드는 주로 청구 목적으로 설계되었으며 신뢰할 수없는 식별에 관해서 감염.
우리는 또한 의료 기기를 가진 환자를 찾았습니다. 큰 정맥 드립및 요도 카테터 (요로를 비우기 위해 방광에 삽입 된 유연한 튜브), 그렇지 않은 사람들보다 감염이 더 많았습니다.
중환자 실은 중증의 상태에서 감염 위험이 높은 환자를 치료합니다. 따라서 중환자 실 환자의 25 %가 건강 관리 관련 감염을 가지고 있다는 것을 발견 한 것은 놀라운 일이 아닙니다.
다제 내성 유기체의 출현슈퍼 박테리아)는 전 세계적으로 관심사입니다. 이전에 알려지지 않은, 우리의 연구는 우리 연구에서 성인 급성 입원 환자의 10 %가 다제 내성 유기체를 가지고 있음을 밝혀 냈습니다.
다른 연구 결과는 무엇입니까?
34 년만에 처음으로 호주 병원에서 일반적인 건강 관리 관련 감염이 어떻게 발생하는지 엿볼 수 있습니다. 다른 유일한 이전 연구 이 연구의 가장 큰 장점은 훈련 된 동일한 두 데이터 수집기를 사용하여 모든 병원에서 데이터를 수집한다는 것입니다.
이것은 병원 직원이 자신의 데이터를 수집 할 때 발생할 수있는 감염을 찾을 때 발생할 수있는 불일치를 줄였습니다. 또한 병원 자원의 사용을 최소화하여 설문 조사를 수행했습니다.
중요하게도, 우리는 모든 유형의 병원을 조사하지 않았습니다. 어린이, 아기 및 암 병원을 포함하도록 동일한 조사를 연장 한 경우 이러한 환자의 취약성을 고려하여 더 높은 감염률이 발견 될 수 있습니다.
우리는 무엇을 더 잘할 수 있습니까?
저자 중 하나로서 이전에 언급 한의료 관련 감염에 대항하려는 호주의 노력과 다제 내성 유기체의 출현에있어 주요 격차는 강력한 국가 데이터의 부족이다.
이것은 우리가 국가 정책의 영향을 측정하거나 가이드 라인 상당한 투자에도 불구하고.
국가 감시 프로그램이없는 경우 소규모 병원, 전문 병원 및 민간 부문을 포함한 대규모 지점 유병률 조사를 정기적으로 수행 할 것을 권장합니다. 이러한 연구에서 생성 된 데이터는 국가 감염 예방 계획을 알리고 추진하는 데 사용될 수 있습니다.
저자 정보
필립 루소 (Philip Russo) 부교수, Cabrini Monash University 간호학과 Monash University 간호학과 교수 Brett Mitchell은 뉴캐슬 대학
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