더 많은 정신 건강 관리가 전염병을 멈추지 않는 이유
Marjory Stoneman Douglas 학생들은 2 월 2 일 탤러 해시의 플로리다 주 의사당에 모여 21, 2018를 통해 입법자들과보다 엄격한 총 기법에 맞서게됩니다. 제럴드 허버트 / AP 사진

총은 매일 미국 대중에게 큰 타격을줍니다. 평균 일에 100 명 정도 총으로 죽다 때문에 최근 몇 년 동안 총기 사망미국은 이제 심각한 인공 전염병에 직면 해 있습니다.

사람들이 총기 사망을 생각할 때 대학살과 같은 대량 총격 사건에 집중하는 경향이 있습니다. 샌디 후크 초등학교 코네티컷 주 뉴타운; 플로리다 주 파크 랜드에있는 Marjory Stoneman Douglas High School에서의 총격; 텍사스 엘파소에서 가장 최근에 발생한 총격 사건. 그리고 오하이오 주 데이턴. 대량 총격 사건이 자주 발생하지만 연구 결과에 따르면 이하 0.2 % 미국의 모든 살인 사건

총에 의한 자살은 살인보다 생명의 손실이 훨씬 큽니다. 2017에서 39,773 사람들이 사망 총기에서. 살인 37 %를 차지함 이 죽음의. 법 집행 및 우발적 인 총격으로 사망의 약 3 %가 발생했습니다. 총기 사망의 나머지 60 %는 자살로 인한 것입니다.

자살은 미국 성인 중 10 번째 사망 원인이며 사망의 두 번째 주요 원인 십대들 사이. 그만큼 자살의 대부분 총기를 사용하여 완료됩니다.


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최근에는 총기 사망, 특히 총기 자살과 같은 정신 질환의 역할에 대해 많은 논의가있었습니다. 오하이오 주립대 공중 보건 대학 (Ohio State University College of Public Health)의 의료 서비스 연구원으로서, 우리는 행동 건강 관리 서비스, 즉 정신 건강 서비스 및 물질 장애 서비스를 제공하는 총기 자살과 국가의 능력을 분석했습니다. 우리는 총에 의한 자살 사망이보다 광범위한 행동 건강 관리를 제공 한 주에서 더 낮은 지 알고 싶었습니다.

자살로 인한 사망

2005 이후 총기 자살률은 22.6 % 증가에 비해 10.3 % 증가 총기 살인율. 의심의 여지없이 미국은 다른 모든 고소득 선진국에 비해 총기 사망 및 총기 자살률이 가장 높습니다. 미국 총기 살인 률이 25 시간 이상 다른 고소득 선진국보다 총기 자살률이 8 배 이상.

여러 가지 요인이 미국의 높은 총기 사망률에 영향을 주지만 미국 고유의 한 가지 요인 인 총의 광범위한 가용성이 두드러집니다.

최대 XNUMXW 출력을 제공하는 총기 소유권의 높은 보급 미국에서는 총기 관련 부상의 부담에 기여합니다. 추정치는 390 백만 건 이상 미국 인구의 약 3 분의 1이 미국에서 소유하고 있습니다. 모든 120.5 사용자가 소유 한 100 총 나라에서. 대조적으로 34.7 명당 소유 한 100 총 캐나다에서. 비교적 있습니다 훨씬 적은 총기 살인 사건 미국보다 캐나다에서

총기 자살 및 행동 건강 관리

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자살 사고를 겪고있는 사람과 정신 건강 전문가가 있으면 자살 예방에 도움이 될 수 있습니다. 원숭이 비즈니스 이미지 / Shutterstock.com

질병 통제 예방 센터 및 기타 정부 기관에서 제공 한 데이터를 사용하여 행동 건강 관리 인력의 규모 및 물질 장애의 수와 관련하여 각 주에서 2005에서 2015까지 총기 자살률을 조사하기 위해 상세한 통계 분석을 수행했습니다. 치료 시설.

안에 공부 10 월 10 일 Health Affairs에 발표 된 바와 같이, 행동 건강 관리 인력의 통계적으로 유의미한 7 % 증가는 총기 자살률의 10 % 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. 우리는 특히 실업률, 인종, 성별 및 인구 규모와 같은 변수를 통제했습니다. 시간과 자원이 많이 소요될 수있는 변경 인 1.2 %만큼 인력을 늘리면 총기 자살률이 40 % 만 감소 할 수 있습니다.

필요한 행동 건강 관리를 제공 할 수있는 능력을 높이는 것은 총기 자살을 줄이는 데 많은 비용이들 수 있습니다.

우리의 통계 분석과 정신 건강 전문가의 급여를 고려할 때, 오하이오의 행동 건강 관리 인력의 규모를 증가시켜 총기 자살을 예방할 수있을만큼의 비용은 미화 1 억 9 천만 달러가 소요될 수 있습니다.

정책적 함의와 진전

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텍사스 주 엘파소에서 사망 한 63 인 16 인 2019 인 XNUMX의 Margie Reckard의 장례식에서 장례식에 모인들이 모였다. 러셀 콘트레라스 / AP 사진

우리의 연구는 공중 보건의 많은 사람들이 인식하는 것을 강화합니다 : 총기 사망 및 총기 자살의 복잡한 문제에 대한 단일 해결책은 없습니다. 정신 건강 인력을 늘리고 위험에 처한 사람들을 식별하는 것만으로는 충분하지 않은 경우 더 광범위한 조치가 필요합니다.

우리의 연구에 따르면, 우리는 예방 조치를 촉진하기 위해 몇 가지 구체적인 조치를 취할 수 있다고 생각합니다.

첫째, 다양한 강제적 인 이유로 정신 건강 관리에 대한 접근성을 높이는 것이 필요하지만, 우리의 연구 결과에 따르면 정신 건강 서비스를 강화해도 총기 폭력을 줄일 수는 없습니다. 오히려, 연방, 주 및 지방 차원에서 총기 안전을 증진하고 총기 사망을 예방하는 법규를 강화하기위한 조치가 필요할 수 있습니다. 다른 국가, 특히 호주뉴질랜드, 대량 총격 사건에 대해 강력하게 대응하고 총기 폭력으로부터 시민을 보호하기위한 규제 조치를 채택했습니다.

둘째, 의료 및 공중 보건 공동체는 총기 자살과 사망을 예방하기 위해 더 많은 일을합니다. 임상 역할을 담당하는 개별 의사는 검사를 수행하여 자살 위험에 처한 기분 장애가있는 사람을 식별 할 수 있습니다. 의료 협회와 공중 보건 공동체는 전문 협회를 통해 총기 안전을 옹호 할 수 있습니다.

셋째, Dickey 개정1996에 전달 된 관련 정책으로 총기 폭력 연구를위한 연방 기금이 줄었습니다. 우리는 의회가 법과 관련 정책을 폐지해야한다고 생각합니다. 총기 자살 및 총기 폭력의 위험 요소에 대한 이해와 지역 사회를 괴롭히는 총기 사망 전염병과 싸우기 위해 취할 수있는 조치에 대한 이해를 높이기 위해 연구를 수행해야 할 중요한 필요성이 있습니다.

총기 소유자와 총기 소유자가 아닌 일반 대중의 대다수 더 강한 규제를 선호하다 총 구입 및 사용 및 보관. 연구 보여줍니다 총기를 사용할 수 있고 집에 보관하는 것은 특히 청소년들에게 자살이 완료 될 수있는 강력한 위험 요소입니다.

지금까지이 나라는 총기 자살과 총기 사망의 전염병 퇴치에서 의미있는 진전을 거의 이루지 못했습니다.

데이터는 문제가 나빠지는 것이 아니라 나 빠지고 있음을 보여줍니다. 총기 자살과 총기 폭력의 문제를 줄이기위한 효과적인 접근 방법을 찾으려면 국가가 문제의 범위와 본질을 기꺼이 인정하려는 의지에서 정치적으로 더 통일되어야합니다. 계속 활동하지 않은 것에 대한 변명이 거의없는 것 같습니다.

저자에 관하여

톰 위커공중 보건 의장 겸 교수 오하이오 주립 대학; 에반 V. 골드 스타 인박사 후보 오하이오 주립 대학로라 프라 터, 박사후 연구원, 오하이오 주립 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

하다

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