일부 국가에서는 코로나가 나쁘다 4 2

XNUMX월을 정점으로 코로나XNUMX 확진자가 줄어들기 시작하는 듯하던 즈음 전 세계적으로 감염자가 다시 급증하고 있다. 이 최신 급증의 주요 동인은 더 많은 전염성이 있습니다. BA.2 하위 계보 크리스마스 이후로 점점 더 일반적이 되고 있는 오미크론 변종.

영국에서는 사회적 혼합이 증가하고 백신 효과가 약해짐에 따라 추가 접종을 받은 사람들에게도 이러한 증가에 기여하고 있습니다. 그러나 이전에 상당히 COVID-free를 유지했던 영역에서 엄청난 스파이크를 보고 있습니다. 뉴질랜드, 홍콩 및 한국예를 들어.

이 지역의 사례 비율은 현재 최악의 상황에 처했을 때 많은 유럽 국가에서 볼 수 있었던 비율을 능가하고 있습니다. 이 새로 어려움을 겪고 있는 국가는 엄격한 국경 통제와 감염을 제한하기 위한 엄격한 내부 조치로 엄격한 제로 COVID 정책을 따르는 경향이 있음에도 불구하고. 제한이 더 엄격한 곳에서 더 큰 영향을 미치는 전염성이 높은 새로운 변종. 하지만 왜?

제로 케이스는 지연 케이스와 같습니다.

COVID 이전에 비약물적 통제 조치는 다음과 같은 것으로 알려져 있었습니다. 국내이든 or 그 경계에서 – 대유행 확산을 거의 막지 않습니다. 일반적으로 폐쇄, 검역 등은 질병의 확산을 지연시킬 뿐입니다. 그러나 이것은 감염 곡선을 평평하게 하고 의료 서비스에 대한 압박을 완화하거나 치료가 개선되거나 백신이 제공될 때까지 대부분의 감염을 지연시켜 질병과 사망을 줄이는 데 충분할 수 있습니다.

실제로 가장 영향력 있는 질병 조절 인자는 감염이나 백신 접종에 의해 생성될 수 있는 면역이다. 둘 다 중요합니다. 지난 여름에 말했듯이, 어느 국가에서나 팬데믹의 종식은 백신을 접종한 비율뿐만 아니라 이미 COVID에 감염된 사람들의 비율에 달려 있을 것입니다.


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예방 접종을 받은 사람들의 돌발 감염은 면역력을 더 높은 수준으로 끌어올리는 반면 백신 접종을 하지 않은 사람들의 감염은 그렇지 않았다면 없었을 보호 수준을 제공합니다. 사실, 감염 후 면역은 이제 추가 백신, 특히 한번의 면역보다 미래에 감염되는 것에 대해 더 나은 보호를 제공합니다. 90일이 지났다 예방 접종을 받은 이후로.

이것은 일부 국가가 현재 다른 국가보다 발병에 더 잘 대처하는 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다. 영국에서는 우수한 예방접종률에도 불구하고, 대다수의 사람들 이제 COVID에 걸렸고 많은 사람들이 COVID에 한 번 이상 걸렸습니다. 사례는 확실히 높지만 일부 태평양 국가만큼 높지는 않습니다. 사망률 중증질환은 비교적 낮은 수준에 머물고 있다.

이에 비해 코로나 제로(Zero COVID) 전략을 따랐던 국가들은 백신 적용 범위가 높더라도 개방됨에 따라 감염과 사망자가 더 크게 급증하는 것을 목격하고 있습니다. 이전 감염이 없다는 것은 인구 전체의 면역력이 낮다는 것을 의미합니다.

여전히 차이를 만드는 백신

하지만 둘 다 그렇다는 사실에도 불구하고 香港뉴질랜드 두 곳 모두 최근에 바이러스 전파가 크게 증가했지만 두 지역의 공중 보건에 대한 영향은 극적으로 다릅니다.

높은 백신 적용 범위와 최근 부스터 프로그램을 갖춘 뉴질랜드는 지금까지 훨씬 적은 수의 사망자로 이러한 급증을 견뎌내고 있습니다. 홍콩에서는 18년 2022월 XNUMX일까지 XNUMX주 동안 XNUMX만 명당 사망률로 더 많은 사망자가 발생했습니다. 38배 훌륭하다 뉴질랜드에서처럼.

차이점은 이 두 곳의 예방 접종 캠페인에 있습니다. 홍콩에서는 적어도 XNUMX월 말까지 추가 백신의 섭취가 뉴질랜드보다 훨씬 낮았고 특히 더 오래되고 취약한 연령대. 이 그룹에서는 XNUMX차 접종 범위조차 낮았는데, 이는 많은 사람들이 심각한 질병과 사망의 위험이 높다는 것을 의미합니다.

영국이 제대로 이해했습니까?

내 조국인 영국은 통제가 완화되었을 때 여전히 발병률이 높았고 지금은 높은 수준을 유지하고 있지만 올해 초 남아 있는 제한 조치를 해제하기로 결정했습니다. 이것이 옳은 일이었습니까?

정답은 없지만 비약물적 통제가 감염을 막는 게 아니라 지연시킬 뿐이라는 점을 감안할 때 감염을 늦추는 편익이 국민의 자유를 제한하는 사회와 건강에 대한 일반적인 해악보다 클 경우에만 그러한 조치를 계속해야 한다. 높은 사례 수준과 우수한 백신 적용 범위로 인한 영국 인구의 높은 면역 수준을 감안할 때 통제를 해제하는 것이 합리적이었습니다.

여기서 고려해야 할 또 다른 중요한 사항이 있습니다. 됐어 잘 알려진 바이러스 감염 및 증상 발생에 대한 백신의 보호 효과 더 빨리 시들다 심각한 질병과 죽음에 대한 보호보다. 그러나, 거기에 신흥 증거 (아직 인쇄판에 있으므로 다른 과학자들의 검토를 기다리고 있음) 심각한 질병에 대한 보호도 시간이 지남에 따라 약해집니다.

이것이 의미하는 바는 감염을 늦추면 사람들이 나중에 중병에 걸리기 쉬울 때 COVID에 감염될 수 있다는 것입니다. 이것은 일부에서 예견된 오미크론의 질병 모델링 작년 말에 출판되었습니다(아직도 인쇄 중입니다). 2021년 2022월에 추가 제한을 적용하면 XNUMX년 XNUMX월에는 COVID 사망자가 줄어들었지만 XNUMX월에는 사망자가 증가했습니다.

개인적으로 나는 호흡기 바이러스가 덜 빨리 퍼지는 봄이 되도록 XNUMX월 말까지 기다렸다가 제한을 해제하는 것을 선호했습니다. 이는 직원 부재로 인한 현재 NHS 압력을 줄일 수 있었습니다.

그리고 마지막으로, 통제 해제가 의미가 있음에도 불구하고 오늘날 영국에는 아직 바이러스에 감염되지 않았으며 백신 면역이 약화되고 있는 노인 또는 임상적으로 취약한 인구가 있습니다. 우리는 이제 일반 인구의 전염을 줄이려는 시도보다 더 많은 백신 부스터나 항바이러스제의 사용을 통해 이 사람들이 심각한 질병에 걸리지 않도록 예방하는 데 집중해야 합니다.대화

저자에 관하여

폴 헌터, 의학 교수, 이스트 앵글리아 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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