Give-Up-Itis: When People Just Give Up And Die
에버렛 역사 / Shutterstock.com

제XNUMX차 세계 대전 중에 화물선이 북해에 어뢰를 맞아 침몰했을 때 선원 중 일부는 가라앉는 배에서 가까스로 탈출했습니다. 한 생존자는 구명보트에서 일어난 이상한 사건을 다음과 같이 보고했습니다.

"뗏목에는 우리 일곱 명이 타고 있었는데, XNUMX등 항해사가 우리를 태우기 약 XNUMX시간 전에 사망했습니다. 그는 매우 낙담했고, 마지막으로 용기를 잃고 포기하고 죽었습니다."

소위 포기염(give-up-itis)의 또 다른 사례에서, 베트남에 억류되어 있고 그의 동료들에 의해 강하고 확실한 "해병대"라고 묘사된 한 미국 포로가 수용소 주변을 뒤섞기 시작했고 주변 세계와 점점 더 단절되었습니다. 마침내 눕고 웅크리고 죽기 전에. 그의 마지막 말은 "끝나면 깨워줘"였다.

포기 - 이티스라는 용어는 한국 전쟁 기간에 의료진에 의해 만들어졌습니다 (1950-1953). 그들은 명백한 육체적 인 원인의 결여에도 불구하고 사람이 극도의 무관심을 개발하고, 희망을 포기하고, 살고 의지를 포기하는 상태라고 묘사했습니다.

의료진은 또한 포기염 환자의 명쾌함과 건전성은 의심의 여지가 없으며 정신병이나 우울증에 대한 관찰은 심지어 사망에 이르기까지 보고된 적이 없다고 언급했습니다. 이 질환을 가진 사람들은 말을 하면 이성적이고 적절하게 반응하지만, 그런 다음 이전 상태로 되돌아가 상황의 극한 상황에도 불구하고 기본적인 인지 기능은 온전하게 남아 있음을 시사합니다.

이 상태에 대한 많은 기록 사례에도 불구하고 이 치명적인 상태의 패턴을 연구하려는 시도는 없었습니다. 내 최신 연구, 나는 이것을 시정하려고 시도했고 포기염의 다섯 단계를 확인했습니다.


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포기염의 XNUMX단계

첫째, 사람들은 사회적으로 물러납니다. 그들의 기분과 의욕은 떨어지지만 여전히 생각할 수 있습니다.

두 번째 단계는 "거대한 관성"으로 묘사되는 깊은 무관심으로 표시됩니다.

다음 단계인 세 번째 단계는 aboulia입니다. 이것은 의지력의 상실 또는 단호하게 행동할 수 없음을 의미하는 정신과 용어입니다. 이 단계에서 포기염이 있는 사람은 종종 말하기, 씻기, 일반적으로 자신을 돌보기를 중단합니다.

네 번째 단계는 정신 운동 불능증입니다. 그 사람은 이제 끝이 다가오고 있습니다. 그들은 더 이상 고통, 갈증 또는 배고픔을 느끼지 않으며 종종 장을 통제하지 못합니다.

그러다가 이상하게도 죽기 직전에 그 사람은 종종 기적적인 회복을 하는 것 같다. 그러나 그것은 잘못된 회복입니다. 역설적으로 어떤 목표지향적 행동이 돌아오긴 했지만, 목표 자체는 삶의 포기가 된 것 같다. 이것이 XNUMX단계입니다.

뇌 회로

진행성 포기염의 증상은 전두엽 피질(고차 기능에 관여하는 뇌의 일부)의 특정 영역을 뇌의 깊은 영역에 연결하는 뇌 회로인 전대상회 회로의 손상과 유사합니다. 이 회로의 손상은 아마도 주요 신경 전달 물질인 도파민의 고갈을 통해 포기염에서 볼 수 있는 유형의 임상 증상을 생성합니다.

포기염은 일반적으로 탈출구가 없거나 탈출구가 없다고 인식되는 충격적인 상황에서 발생하며 영향을 거의 또는 전혀 받지 못합니다. 도파민 수치는 위험한 상황에서 증가하지만 스트레스가 많은 상황을 피할 수 없다면 기본 수준 이하로 떨어집니다. 도파민 수치가 감소한 사람들은 동기 부여가 부족하고 냉담해지며 일상적인 행동에 장애가 있는 경우가 많습니다. Aboulia 및 심령 운동 불능증도 도파민 고갈과 관련이 있습니다.

도파민이 설명했다.

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포기염 피해자는 자신을 패배자로 여기고 죽음은 스트레스가 많고 피할 수 없는 상황을 어느 정도 통제할 수 있는 방법으로 볼 수 있습니다. 즉, 죽음의 전략적 사용을 통해 지속적인 외상성 스트레스를 피할 수 있습니다. 대처 기제로서의 죽음이다.

포기염은 종종 불필요한 죽음이자 피할 수 있고 피해야 하는 죽음으로 간주됩니다. 포기염 과정의 모델링은 이 독특하지만 매우 실제적인 증후군을 이해하기 위한 핵심 단계입니다. 이러한 이해를 통해 극한 상황에서 발생하는 추가 사망을 방지할 수 있어야 합니다.The Conversation

저자에 관하여

John Leach, 객원 선임 연구원, 포츠머스 대학

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