자살 예방 : 연결 및 상호 지원의 치유력

자살 예방 : 연결 및 상호 지원의 치유력
자살에 대한 복잡한 대유행 관련 위험 요소가 많이 있으며 자살 예방은 COVID-19에 대한 중요한 공중 보건 대응입니다.
(Pixabay / Canva) 

정신 건강 위기는 병행 유행성 전 세계적으로 COVID-19의 에 대한 우려 증가 캐나다에서 유행병과 관련된 자살 위험다른. 다른 나라의 연구는 다양한 자살 경향, 그러나 증가 된 비율 우울증, 불안 및 자살 생각 모든 국가에서 일관된 것으로 나타났습니다.

이전 유행병의 데이터는 상당한 긍정적 인 연관성을 보여줍니다 대유행과 자살 사이. 토론토 교통위원회는 거의 자살 시도 또는 사망자의 XNUMX/XNUMX 증가 대유행의 첫 19 개월 동안. 자살 예방은 COVID-XNUMX에 대한 중요한 공중 보건 대응입니다.

복잡한 유행병 관련이 많이 있습니다 위험 요소 자살 :

최근 연구에 따르면 격리 된 사람들 자살 생각을 할 가능성이 두 배나 높습니다.

취약 인구

최전선 의료 서비스 제공자 또한 정신 건강 문제의 위험이 증가합니다. 또한 일반적인 적응 및 대처 리소스 감소 할 수 있음 — 친구 및 가족의 사회적 지원 감소, XNUMX 차 진료, 지역 사회 지원, 의료 서비스 및 사회적 레크리에이션 활동에 대한 접근이 제한되거나 없음.

감소 된 대처 자원의 영향은 특히 취약한 인구 기존의 사회적, 경제적 및 건강 불평등을 경험합니다. 노인들은 지원 프로그램과 재택 서비스에서 단절됩니다. 장기 요양원 가족 방문이 제한되었습니다.

있는 사람 기존 정신 질환 악화 된 신체적, 정신적 건강을 경험할 가능성이 더 높습니다. 약간 어린이와 청소년 학습 방식의 불확실성과 사회적 연결의 혼란에 시달린다. 많은보고 경험 초점 맞추기 어려움 온라인 학습에.

원주민, 흑인 및 인종 화 된 커뮤니티의 경우 기존의 사회적 불평등은 COVID-19 사례의 불균형 한 부담 작업장 노출 위험 증가, 부적절한 주택 및 대중 교통 의존과 관련이 있습니다. 에 대한 이민자와 난민, 지역 사회 지원의 중단과 언어 적으로 적절한 서비스에 대한 제한된 접근은 전염병 동안 더욱 악화됩니다.

이러한 스트레스 요인 증가와 대처 자원 감소는 상호 작용하여 자해 및 자살 위험.

다음 비 네트는 실제 임상 프리젠 테이션을 기반으로 한 케이스의 익명화 된 합성물입니다. 그들은 당면한 복잡한 문제에 대한 인간의 이야기를 제공합니다.

스미스 양

Ms. Smith는 베테랑 중환자 실 간호사입니다. 그녀는 최근 이별 후 실패한 과다 복용 시도로 우울증과 자살 충동을 악화시키는 응급실에 제출했습니다. 그녀는 교대 근무를 마치고 집에 돌아 왔을 때 파트너가 이해를 보이지 않았고 자주 싸우고 있다고 느낍니다. 그녀는 파트너가 감염의 위험을 피하기 위해 자신을 버리고 있다고 의심합니다.

매일 일은 전쟁터와 같고 직원이 부족하고 매니저는 무정 해 보인다. 그녀는 많은 동료들이 병가를 앓고 있고 시스템이 첫 번째 물결에서 아무것도 배우지 않은 것에 분개합니다. 그녀는 격리 예방 조치와 업무 요구로 인해 예전처럼 환자를 돌볼 수 없으며 너무 많은 질병과 죽음에 직면하여 무감각합니다.

그녀는 불안한 가족과 죽어가는 환자를 안심시키는 동안 자신의 무력감과 절망을 부끄러워하는 사기와 실패처럼 느낍니다. 그녀는 더 많은 긍정적 인 생각을하지 않고 더 많은 명상을하지 않은 것에 대해 자신을 비난하고 밤에 잠들기 위해 술을 사용하기 시작했습니다.

찬양

Chan은 여러 질병을 앓고있는 75 세의 미망인입니다. 그녀는 영어를 못합니다. 그녀의 모든 일상적인 지역 사회 활동과 의료 약속이 중단되었고 그녀는 고위험 COVID-19 범주로 인해 두려웠습니다.

전염병이 시작될 때 대부분의 사람들은 마스크를 쓰지 않았고 그녀에게 마스크를 쓰고 더러운 외모를주었습니다. 그녀는 아파트의 엘리베이터 용량을 무시하는 사람들에 대해 불안해했으며 때로는 일부러 그녀 주변으로 몰려 드는 것처럼 보였습니다. 한 번은 식료품 점에 줄을 서다가 그녀의 뒤에있는 사람이 그녀에게 고향으로 돌아가라고 소리 쳤다. 그녀는 너무 충격을 받아 카트를 그곳에두고 곧장 집으로 향했습니다.

그녀는 쓸모없고 절망감을 느끼기 시작했습니다. 그녀의 딸은 매주 그녀를 위해 집에 음식을 제공하기 시작했습니다. 그녀는 그녀의 두려움을 듣기 위해 딸을 들어 오려했지만, 딸은 더 이상 스트레스를받을 수 없다고 화를 내며 도망 쳤다. Chan은 의미없는 고통을 끝내기 위해 의학적으로 자살 할 수 있는지 묻습니다.

사전 대응

이 간단한 복합 사례는 자살 위험의 복잡한 상황 결정 요인을 보여줍니다. 사람들은 여러 내부 및 외부 요인이 공모하여 대처 능력을 압도 할 때 취약 해집니다. 소외되고 불우하고 소외된 사람들과 소진 위험이 높은 일선 의료 종사자들에게 적극적으로 다가 갈 필요가 있습니다.

자살 예방은 징후, 반응 형 정신 건강 관리 및 복잡한 심리 사회적 및 구조적 결정자.

이에 대한 응답으로 프로텍 (지역 사회 회복력과 건강을 향상시키기위한 유행성 신속 대응 최적화) 팀은 우리의 회복력 구축 수용 및 권한 부여 모델을 적용하여 유행성 스트레스와 자살과 관련된 절망감을 해결했습니다. 그만큼 PACER 온라인 개입 통합되어 수용 및 헌신 치료사회 정의 기반 그룹 권한 부여 심리 교육, 라이브 비디오 그룹 회의 기능이있는 XNUMX 개의 자체 안내 반사 형 온라인 모듈로 구성됩니다.

참가자들은 자신의 고통스러운 생각과 감정을 믿지 않고 인정하고 그 자리를 마련하는 동시에 삶의 새로운 가치와 의미를 찾을 수 있습니다. 그룹 세션은 사회적 연결과 상호 지원을 촉진합니다. 사회 정의 관점은 참여자들이 더 큰 사회적 맥락에서 자신의 고통을 이해할 수 있도록 지원하여 개인 및 집단 회복력을 증진하는“자기 돌보기”및“위생 돌보기”활동에 참여할 수 있도록합니다.

2020 년 12 월부터 우리는 일선 의료 서비스 제공자와 COVID-19 관련 인종 차별을 경험 한 중국 / 아시아계 캐나다인의 두 가지 우선 집단을 대상으로 PACER (Pandemic Acceptance and Commitment to Empowerment Response) 교육을 실시했습니다. 우리의 예비 결과는 고통의 현저한 감소와 회복력 증가를 보여주었습니다.

우리는 강사 교육 방식을 사용하고 20 명의 PACER 졸업생을 멘토링하여 공동 진행자가되었습니다. 우리는 계속해서 새로운 것을 시작할 것입니다 박음질 30 개의 추가 코호트 제공을 목표로 향후 XNUMX 개월 동안 격주로 코호트.

세계적인 유행병은 우리 모두에게 엄청난 영향을 미쳤습니다. 비극적 인 사기 저하에 맞서기 위해서는 사람들이 자신의 가치, 삶의 의미, 서로 그리고 더 큰 세계와 다시 연결되도록 적극적으로 지원하는 것이 중요합니다. 생존하고 집단적으로 번영하려는 우리의 정신은 바이러스보다 큽니다.

자살 충동을 겪고 있다면 혼자가 아님을 알아야합니다. 자신이나 다른 사람이 위험에 처한 경우 911에 전화하여 응급 서비스를 요청하십시오. 지원을 받으려면 캐나다 자살 예방 서비스 (CSPS) 1-833-456-4566으로 전화하십시오. 방문 캐나다 위기 서비스 더 많은 자원.

저자에 관하여대화

케네스 펑, 정신과 부교수, University of Toronto조세핀 푸이 힝 웡, 교수 겸 연구 위원장, Urban Health, 라이어 슨 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.
 


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