파킨슨 병의 운동 증상에는 떨림, 강성 및 둔화 또는 자발적인 운동 상실이 포함됩니다. 리사 / 플리커, CC BY

파킨슨 병은 호주에서 두 번째로 많이 발생하는 신경 퇴행성 질환으로 추정되는 70,000 오스트레일리아 인이이 병에 걸린 것으로 추정됩니다. 복잡하고 쇠약 한 성격으로 인해 파킨슨 병은 환자에게 큰 부담이되고 비용 사회에.

주요 운동 증상으로는 떨림, 강성 및 강성, 자발적인 운동의 둔화 또는 상실, 균형 및 조정력 저하 등이 있습니다. 운동 외 증상은 똑같이 쇠약해질 수 있으며 치매, 변비, 통증, 수면 장애, 일 어설 때 현기증 및 성기능 장애를 포함합니다. 파킨슨 병 환자 모두가 이러한 증상을 모두 경험하지는 않습니다. 환자들 사이에서 증상의 중증도, 증상의 폭, 감소 속도 및 치료에 대한 반응성에 상당한 변동이있다.

현재 근본적인 질병 진행을 늦추는 치료법이나 약물은 없습니다. 그러나 이제 질병의 운동 증상을 관리하는 데 매우 효과적인 여러 가지 치료법과 의약품이 있습니다.

파킨슨 병의 원인은 알려져 있지만 예외입니다. 산발적 파킨슨 병의 근본 원인은 알려지지 않았으며 분자, 유전, 행동 및 환경과 같은 여러 가지 위험 요소의 영향을받습니다.

알려진 위험 요소

고령화

나이를 키우는 것은 파킨슨 병의 가장 큰 위험 요소입니다. 그러나 나이가 든 모든 사람이 Parkinson 's (1-2 % 정도만)을 개발하는 것은 아니며, Parkinson 's를 가진 사람이 모두 고령이 아닙니다 (대략 20 %의 사례는 60 이전에 시작됩니다).

노화는 파킨슨 병에 의한 퇴행에 대한 뇌의 취약성을 증가시킬 가능성이있다. 미토콘드리아 활동 (에너지 생산) 및 단백질 분해, 노화에 따른 피로와 같은 세포의 기본 과정은 파킨슨 병에서 관찰되는 증상을 유발하는 세포 사멸과 관련된 요인으로 확인되었습니다.

철은 또한 나이가 들어감에 따라 뇌, 특히 파킨슨 병 환자에게 축적됩니다. 철분이 너무 많으면 산화 스트레스 – 부식 형 화학 반응. 실제로, 뇌 철분 상승의 드문 유전 적 원인은 종종 파킨슨 병으로 나타납니다.

유전학

파킨슨 병 환자의 약 15 %는 질병의 가족력이 있으며, 이는 가장 큰 위험 요인 중 하나입니다. 그러나 대부분의 경우 유전 적 기여는 복잡합니다. 가족 성 돌연변이는 파킨슨 병을 유발하고 약 5 %의 사례를 차지합니다.

Parkinson과의 연관성 때문에 "PARK"(PARK18-1)로 명명 된 18 염색체 유전자 위치가 있습니다. 그러나, 단지 6 개의 유전자에서의 돌연변이가 명백하게이 질병을 유발하는 것으로 나타났다. 과학자들은 여전히이 유전자들의 기능과 그들이 병에 걸린 상태와 비교하여 어떻게 정상적으로 상호 작용 하는지를 결정하려고 노력하고 있습니다.

다른 유전자의 변이체는 파킨슨 병의 위험을 증가시키는 것으로 나타 났지만, 이러한 변이체를 가진 모든 사람이 파킨슨 병을 발생시키는 것은 아닙니다. 이것은 질병의 기초가되는 복잡한 유전 적 및 환경 적 상호 작용을 보여줍니다.

독소

1983에서, 주사 약물 사용자 그룹은 MPTP (1- 메틸 -4- 페닐 -1,2,3,6- 테트라 히드로 피리딘)로 오염 된 약물을 주사하고, 파킨슨 증상의 발생. MPTP는 제초제 파라콰트와 유사한 화학 구조를 갖는 합성 화학 화합물입니다.

실험실에서 Paraquat 및 특히 MPTP가 일상적으로 사용되어 설치류에서 파킨슨 병을 유발합니다. 로테 논은 설치류에서 파킨슨 신경 퇴행을 유발하는 유기 살충제입니다. 살충제, 특히 파라콰트와 로테 논에 대한 역사적 노출은 전 세계 연구에서 파킨슨 병의 위험 증가와 반복적으로 관련되어 있습니다.

살충제는 실험실 쥐에게 파킨슨 병을주기 위해 사용됩니다. 제트 샌드 펠린 / 플리커, CC BY

A 메타 분석 보고 된 살충제 노출은 1.94의 승산 비로 파킨슨 위험 증가와 관련이 있습니다. 이는 농약에 지속적으로 노출되는 것이 파킨슨 병의 위험을 거의 두 배로 증가 시킨다는 것을 의미합니다. 이로 인해 1 이상인 경우 2-2 %에서 4-50 %로만 위험이 증가한다는 점을 명심해야합니다.

Paraquat은 널리 사용되는 제초제이며 로테 논의 사용은 전 세계적으로 크게 감소했습니다. 농업 관행은 수년에 걸쳐 급격히 변화했습니다. 파킨슨 병과 관련된 살충제의 위험 증가는 덜 안전한 취급 시점에 이들 및 다른 화학 물질의 사용을 반영 할 수 있습니다.

금속

망가 니즘 는 파킨슨 병과 유사한 증상을 나타내며 금속 망간에 만성적으로 노출되어 발생합니다. 동물 실험에 따르면 유아기의 철 노출은 나중에 인생에서 파킨슨 신경 퇴행과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 역학적 증거 철과 중금속에 대한 노출은 결정적이지 않다 (파킨슨의 환경 노출과 무관하게 뇌 철이 반복적으로 관찰되었지만).

의심되는 위험 요소

머리 외상

역학 연구 파킨슨 병의 발달로 인한 두부 손상과의 연관성에 대해서는 일관되지 않았으며, 다양한 연관 강도가보고되었다.

두부 외상의 본질은 위험을 결정하는 데 관련이있는 것으로 보입니다. 뇌진탕 또는 의식 상실을 유발하는 부상 파킨슨 병과 더 관련이 있습니다.

많은 사람들이 권투로 인한 만성적 인 뇌 손상으로 파킨슨 병을 발전시키는 무하마드 알리가 생겼습니다. 그러나 다음을 결정할 수는 없습니다. 확실히 권투 알리 파킨슨의 발전으로 이어졌다.

대부분의 무하마드 알리 복싱 경력 파킨슨 병으로 이어 졌다고 가정합니다. 유튜브

보호 요소

일부 연구는 제안했다 항산화 제, 비타민 및 흡연 파킨슨 병의 발달에 작은 보호 효과가있을 수 있습니다. 카페인 섭취는 특히 남성의 파킨슨 위험 감소와 일관되게 연관되어 있으며, 담배를 피운 사람들에게서 파킨슨 병 발생률이 낮아지는 것으로보고되었습니다.

현재까지의 대부분의 연구는 사례 관리 연구 또는 단면 조사였으며, 이는 회상 및 선택 편향이 발생하기 쉽습니다. 이 연구는 인과 관계를 판단 할 수 없습니다. 파킨슨 병의 원인을 더 조사하기 위해서는 대규모 집단과 질병 발생률을 조사하는 대규모 집단 연구와 같은보다 강력한 역학 연구가 필요합니다.

주요 연구 과제는 질병의 명확한 마커 부족, 진단 테스트 부족 및 질병 발병 후반입니다. Parkinson의 연구는 지역 사회 구성원, 연구원, 지역 사회 기반 이해 관계자, 보건 부문, 정부 및 기타 자금 지원 기관에 상당한 노력을 기울여야합니다.

저자에 관하여

Darshini Ayton, Monash University 연구 연구원 및 강사; Narelle Warren, Monash University 인류학 강사, Scott Ayton, Florey 신경 과학 및 정신 건강 연구소, Florey 신경 과학 및 정신 건강 연구소

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