우울증과 치매는 동전 하나의 양면입니다

우울증과 치매는 동전 하나의 양면입니다
치매 환자의 절반 이상이 우울증을 앓고 있습니다. 우울증을 치료하지 않으면 관련된 기억력과인지 문제가 악화됩니다. 반대로 심각한 우울증 병력은 치매의 위험 요인 인 것 같습니다.
(이미지 출처 : Pixabay)

모든 XNUMX 초, 세상의 누군가가 치매 진단을받습니다. 내 진료에서 자주 보는 전형적인 사례는 다음과 같습니다. 76 세 여성은 XNUMX 년 동안 단기 기억의 점진적 악화와인지 기능 저하의 병력이 있습니다. 그녀는 손자의 이름을 기억할 수없고 악화되는 능력에 황폐 해집니다.

그러나 그녀가 상실감과 절망감을 느낀 것은 이번이 처음이 아니다. 지난 30 년 동안 그녀는 우울증과 불안으로 간헐적으로 고생했습니다. 그녀의 가족은 많은 질문을 가지고 있습니다. 그녀는 치매 또는 알츠하이머에 걸렸습니까? 그녀의 우울증이 치매 진단으로 이어질 수 있습니까? 치매가 아닌 우울증일까요? 이것들은 모두 좋은 질문이며 이에 대한 종합적인 대답은“예”입니다.

치매와 우울증

치매와 우울증은 고령화 인구의 건강과 행복을 점점 더 빼앗아가는 두려운 두 가지 "D"진단입니다. 두 가지 장애 가까이 접근 전염병 비율, COVID-19 대유행으로 악화됨. 실제로 치매 환자의 우울증 유병률은 60 %를 초과하는 것으로보고 됨.

명백한 차이에도 불구하고 우울증과 치매가 동전의 양면 일 수 있다는 것이 점점 더 분명 해지고 있습니다. 치매 환자는 종종 우울증이 있습니다. 우울증이 치료되지 않으면 관련 기억 및인지 문제가 악화됨. 반대로 심각한 우울증의 병력은 치매의 위험 요소 인 것 같습니다. 따라서 두 가지 장애는 악순환의 자립 주기로 공존 할 수 있습니다.


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COVID-19 시대에 이러한 연결은 더욱 극명 해지며 더욱 끔찍한 시나리오를 강조합니다. 외로움과 고립이 이미 두 가지 모두에 대한 위험 요소로 알려진 경우 우울증 완화백치, 가족과 간병인이 장기 요양에서 사랑하는 사람과 상호 작용하는 것을 막는 폐쇄는 쇠퇴를 서두르는 역할을했습니다. 우리는 이제 막 강요된 고립의 끔찍한 결과를 관찰하기 시작했습니다. 이것은 생명을 구하기위한 목적으로 취한 필수적인 조치이지만, 결국 치매 및 알츠하이머.

복잡한 연결

분명히 치매와 우울증의 연관성은 깊고 다면적이며 증가하는 과학 및 공중 보건 관심 분야.

치매 환자의 절반 이상이 우울증을 앓고 있습니다. 치매의 초기 단계에서 고통받는 개인은 자신이 예전과 같은 사람이 아니라는 것을 깨닫습니다.인지 속도가 느려지고 기억력이 날카롭지 않으며 단어가 예전만큼 빨리 뇌에 쌓이지 않습니다. 이것은인지 능력을 더욱 손상시키고 치매 증상이 더 일찍 그리고 더 심각하게 나타남. 관계를 더욱 복잡하게 만들기 위해 치매를 앓고있는 많은 사람들은 자신이 실제로 우울하다는 사실을 인식하지 못할 수 있습니다.

또한 과거의 역사를 가진 사람들은 우울증은 치매 발병 위험을 두 배로 높입니다. 우울증이 발생한 경우에도 마찬가지입니다. 치매 발병 XNUMX 년 전.

이러한 위험 증가에 대한 명확한 메커니즘이 있습니다. 우울증과 관련된 발견 인 해마라고하는 뇌의 일부에 대한 장기적인 손상이 이러한 원인 관계의 기초가되는 것으로 제안되었습니다. 이것은 증명하는 연구에 의해 추가로 확인됩니다. 플라크와 엉킴의 해마 침착 증가 평생 우울증의 병력이있는 알츠하이머 병 (병의 병리학 적 특징) 환자에게서. 또한 다른 연구자들은 사람이 우울할 때 종종 발생하는 뇌 염증은 치매의 장기적인 유발 요인이 될 수 있습니다. 이러한 설명은 우울증을 인식하고 치료해야하는 사회적 필요성을 더욱 잘 보여줍니다.

단일 질병의 진행?

어떤 사람들에게는 우울증과 치매가 원인과 결과가 아니라 단순히 동일한 단일 질환 과정의 다른 단계 일 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 우울증과 치매가 원인과 결과가 아니라 동일한 단일 질환 과정의 두 단계가 될 수 있습니다. (코 비드 19 세의 우울증과 치매는 동전의 양면입니다)어떤 사람들에게는 우울증과 치매가 원인과 결과가 아니라 동일한 단일 질환 과정의 두 단계가 될 수 있습니다. (피셀)

우울증은 치매의 위험 요인 일뿐만 아니라 치매의 시작일 수도 있습니다. 우울증은 기저 신경 퇴행성 질환의 조기 발현.

그러한 사람들에게는 우울증 치료가 특히 중요합니다. 그러나 다른 사람들의 경우 우울증 치료가 치매 증상을 역설적으로 악화시킬 수 있습니다. 우울한 노인의인지 장애는 항우울제 사용으로 악화됨, 그래도 현대 SSRI 유형의 항우울제를 사용하면 가능성이 낮아집니다..

중복 증상

마지막으로 치매와 우울증의 증상은 서로 모방 할 수 있습니다. 치매는 우울증으로 잘못 진단 될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.. 초기 치매 증상에는 기억 문제 (특히 최근 사건을 기억하는 것), 혼란 증가, 행동 변화, 무관심, 사회적 금 단증, 일상적인 작업 수행 불능 등이 있습니다.

이러한 증상의 대부분은 환자가 수면 장애, 에너지 부족 (작은 작업에도 추가 노력이 필요함), 불안, 안절부절 함 및 사고, 집중, 결정 및 기억 문제를 경험하는 우울증과 공유됩니다.


알츠하이머 병은 개인뿐만 아니라 온 가족에게 영향을 미칩니다.

분명히 치매와 우울증의 관계는 복잡합니다. 두 장애는 서로 쉽게 혼동 될뿐만 아니라 서로의 위험 요소이기도합니다. 둘 다 치명적이며, 둘 다 우리의 고령화 인구에서 증가하고 있으며 둘 다 COVID-19의 스트레스에 크게 영향을받을 수 있습니다.

그러나 두 가지를 구분하는 한 가지 큰 차이점이 있습니다. 치매에 대한 효과적인 치료법이없는 반면 우울증에 대한 잠재적으로 효과적인 여러 제제가 있습니다. 우울증의 존재를 감지하고, 존재하는 경우이를 치료하여이 양면 치매-우울 동전의 얼굴 중 하나를 제거하기 위해 항상 노력해야합니다.대화

저자에 관하여

Donald Weaver, 화학 교수이자 University Health Network의 Krembil 연구소 소장, University of Toronto

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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