가능성으로 임신하십시오. 무스타파 오마르, CC의 BY-SA

영국 여성 4 명 중 1 명 지금 출산하다 제왕 절개로, 대다수는 선택에 의해 수행되었습니다. 지난 40 년 동안 전체 수는 3 배 이상 증가했습니다.

이 기간 동안 여성과 아기의 출산 결과가 개선되었다는 것은 사실이지만, 이것이 제왕의 증가의 직접적인 결과라는 증거는 없습니다. 여성은 출산 방식을 선택할 수 있어야하지만 의사 나 조산사가 출산을 분명하게 제시하지는 않습니다. 이것은 이러한 어머니가 제왕 절개 또는 질 분만 여부에 관계없이 자신에게 맞는 옵션을 선택하는 능력을 약화시킬 수 있습니다.

5 개의 제왕 절개 중 4 개가 비상 사태와 대비되는 계획이며 많은 여성들이 이전 임신에서 이미 같은 방법으로 출산 한 여성들입니다. 영국의 많은 병원에서는 이전에 제왕 절개 후 질 출산을 한 여성의 비율이 낮다는 것을 의미합니다.

이것은 제왕 절개 후 질 출생 성공하다 76 %의 사례에서 - 이러한 출산이 효과적이지 않은 상황에서는 일반적으로 어머니가 다른 제왕 절개 분만을 필요로한다는 것을 의미합니다. 문제가 뭐니?

마지 못해하는 의사들

영국의 정책 및 전문 지침 그 말 임상 의사는 이러한 출산 결정에 여성을 참여시켜야합니다. 임상의 전문 단체 인정하다 대부분의 여성들이 제왕 절개 후 질 출생을하는 것이 안전하지만, 그들이받는 정보의 질은 다양하며, 증거 일부 임상의는 자연이 그 과정을 밟도록 여성을 지원하는 것에 대해 보수적이다.

영국의 많은 지역 설립하다 정보의 접근성과 일관성을 향상시키는 것을 목표로하는 "진료의 경로", 임산부는 항상 완전하고 편향되지 않은 조언을받는 것은 아닙니다. 그것은 기술 된 과학적 증거가 아닌 의사의 경험이나 개인적 취향에 따라 의견 및 조언이 서로 상충되는 "안개"로 간주합니다.

'최선의 선택 ...' 아프리카 스튜디오

이것은 관련 상담을 제공하는 경험이 적은 산과 전문의의 결과 일 수도 있고, 자연 분만을 선택하는 여성의 노동 관리에 대한 자신감이 부족하여 더 복잡 할 수도 있습니다. 문제의 일부는 이러한 상황에서 성공적인 질 출산에 대한 전망이 여성마다 다르며 어떤 여성이 더 성공적 일지를 정확하게 예측할 수있는 영국 모델이 없다는 것입니다.

이것은 다른 국가에 존재하지만 네덜란드여성이 민족성에서 건강 상태에 이르기까지 모든 국가에서 다양하기 때문에 다른 국가 모델을 자르고 붙일 수는 없습니다. 영국 여성들이 그들에게 맞는 정보와 함께 공동의 의사 결정 과정에 적절하게 참여할 수 있도록 우리는 국가 내에서 수집 된 데이터를 기반으로 한 모델을 개발해야합니다.

영국 연구

카운트 다운. 무스타파 오마르, CC BY

나는 연구 그러한 모델을 알릴 수있는 예측 특성을 확인하기위한 것입니다. 이전의 제왕 절개 후 질 출생을 시도한 1,600 여성에 대한 자세한 임상 정보를 사용했습니다. 이것은 지속적으로 상세한 데이터를 사용하는 영국 최대 규모의 연구이며 유럽 연구보다 약 3 배 많은 여성도 포함합니다.

 유지 할 수 너무 이른 연구, 우리는 그러한 여성들이 성공적으로 질내 출산을 할 수있게 만든 요인 들로는 과체중이 아니라, 아기가 어리숙한 위치에 있었기 때문에 이전에는 제왕 절개를 했었습니다. 또는 이전에 질 분만뿐만 아니라 제왕 절개를 한 적이 있습니다. 그러나 중요한 것은 두 번째 단계의 제왕 절개술 (자궁 경부가 완전히 열리고 여성이 밀기 시작했을 때)이 미래의 임신을위한 성공적인 질 분만과 밀접한 관련이 있음을 발견했습니다.

이러한 결과가 임상의가 조언을 제공 할 때 증거를 고려하도록 유도 할 것으로 기대됩니다. 다음 단계는 스코틀랜드 전역의 데이터를 사용하여 더 많은 수의 여성에 대해 동일한 결과를 테스트하는 것입니다.이 첫 번째 연구는 한 병원의 스코틀랜드 여성에게 집중되었습니다. 시간이 지남에 따라 여성이 출산 방식에 대한 정보에 입각 한 선택을하도록 지원할 수있는 임상 도구를 개발하는 데 도움이됩니다. 여성이 출산을 스스로 할 수있는 능력에 대해 자신감을 가지기를 바랍니다.

A시합 저자

트레이시 험프리 보건 및 사회 복지 학부장, 에딘버러 네이피어 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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