코로나 바이러스의 지속적인 증상에 대해 의사들이 알고있는 것

코로나 바이러스의 지속적인 증상에 대해 의사들이 알고있는 것
Geoffrey McKillop (앞쪽)는 그의 파트너 인 Nicola Dallet McConaghie와 함께 코로나 바이러스에서 살아남은 후 퇴원 한 병원을 떠났습니다.
게티 이미지를 통한 Liam McBurney / PA 이미지

미국에서 2 백만 건 이상 19 월 말 코로나 XNUMX 유행이 시작된 이후 지금은 COVID-XNUMX에서 회복 된 사람들이 많이 있습니다. 동시에 보고서 감염으로 인한 장기적인 부작용이 계속되는 사람들의 저는 교수이자 의사입니다 저는 성인의 전염병을 전문으로합니다. COVID-19를 포함한 세균, 기생충 및 바이러스 감염 환자를 돌볼뿐만 아니라 감염성 병원체가 유발하는 질병에 대해 적극적으로 가르치고 연구를 수행합니다.

여기에서는 COVID-19에서 회복하는 것에 대해 오늘날 알려진 내용과 우리가 알고있는 중요한 차이가있는 부분에 대한 요약을 제공합니다. 2003 년 SARS 발병 이후에 시작된 연구에서 수집 된이 정보의 대부분은 회복중인 사람들과 예상 할 사항을 알아야하는 가족 및 친구에게 중요합니다.

혼란 또는 집중 치료 후 증후군

ICU에서 치료를받는 가장 중증 환자에게는 섬망의 상당한 위험이 있습니다. 섬망은 혼란,주의 집중의 어려움, 사람, 장소 및 시간에 대한 인식 감소, 심지어 다른 사람과 상호 작용할 수 없다는 특징이 있습니다.

섬망은 COVID-19의 특정 합병증은 아니지만 불행히도 ICU 치료의 일반적인 합병증. ICU에 가입하는 것 외에 위험 요소에는 고령 및 기존 질병이 포함됩니다. 일부 연구 환자의 75 % 정도 ICU 경험 섬망에서 치료. 문제는 입원 중 혼란뿐 아니라 그 후 몇 달 동안입니다. 예를 들어, 퇴원 후 XNUMX 개월과 XNUMX 개월이되었을 때 회복 된 많은 사람들은 여전히 ​​단기 기억력, 글과 말을 이해하고 새로운 것을 배우는 데 어려움을 겪었습니다. 어떤 사람들은 그들이 어디에 있는지, 오늘 날짜가 무엇인지 알기조차 힘들었습니다. 그리고 섬망을 앓은 사람들의 집행 기능 점수는 훨씬 더 나빴습니다.


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의사들은 다음을 위해 상당한 노력을 기울이고 있습니다. ICU 환자의 섬망 감소. 도움이 될 수있는 접근 방법에는 진정제 사용 감소, 환자의 날짜, 시간 및 위치에 대한 반복적 인 방향 조정, 조기 동원, 소음 감소 및인지 자극이 포함됩니다.

폐 – 만성 호흡 곤란이 있습니까?

COVID-19에 걸린 가장 중증 환자는 종종 폐렴과 급성 호흡 곤란 증후군을 앓고 있습니다. 급성 호흡 곤란 증후군, 아픈 동안. 의사들은 호흡에 장기적인 문제가 있을지 알 수있을만큼 신종 코로나 바이러스에서 회복 된 환자를 추적하지 않았습니다.

그러나 2003 년 발병 당시 유포 된 사스 -CoV 코로나 바이러스로 인해 사스에 걸린 중국 의료 종사자들에 대한 연구는 안심이된다. 폐 손상 (폐 및 폐 기능 검사 결과의 CT 스캔에서 보이는 간질 변화로 측정) 대부분 질병 발생 후 XNUMX 년 이내에 치유 됨.

기미

대부분의 환자 COVID-19는 미각 및 / 또는 후각 상실을 경험합니다. 환자의 XNUMX/XNUMX만이 일주일 동안 약간의 개선을 경험했습니다. 하지만 10 일이 지나자 대부분의 환자는.

감염 후 피로 증후군

다시 말하지만, 원래의 SARS 발병의 경우 거의 절반이 회복 후 XNUMX 년 이상 인터뷰 한 생존자들은 피로를 호소했습니다..

만성 피로 증후군 진단을위한 질병 통제 예방 센터 기준은 COVID-19 환자의 XNUMX/XNUMX. COVID-19 생존자들이 피로를 특징으로하는 장기간의 회복기에 대처하도록 돕기 위해 정신 건강 개입을 목표로하는 것이 중요 할 것입니다.

혈액 응고

혈전이 발생할 수 있습니다. 중증 COVID-19 환자의 최대 XNUMX 분의 XNUMX이 혈전이 혈관에서 떨어져 나와 폐로 이동하여 혈전을 유발하는 경우 혈전은 심각한 장기 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐 색전증 또는 뇌로 가서 뇌졸중을 유발합니다.

얼룩 응고를 방지하려면 의사들은 이제 혈액 희석제를 도입하고 있습니다 혈전을 만드는 단백질 인 피브린의 조각 인 D- 이합체의 농도가 증가 할 때 예방 적으로.

심장

한 연구에서 심근염 또는 심근 병증이라고하는 심장 근육의 염증이 다음에서 관찰되었습니다. 중증 COVID-19 환자의 XNUMX/XNUMX. 불규칙한 심장 박동인 부정맥도 나타납니다. 이것이 심장의 직접적인 감염 때문인지 또는이 감염에 대한 염증 반응으로 인한 스트레스에 의한 것인지는 알려지지 않았습니다.

가장 중요한 것은 생존자의 장기적인 결과가 이해되지 않는다는 것입니다.

당뇨병

당뇨병 환자는 중증 COVID-19 위험이 높습니다, 이는 부분적으로 감염에 대한 면역 반응으로 인한 과잉 반응.

그러나 COVID-19와 당뇨병 상호 작용은 다른 방향으로도 갈 수 있습니다. 포도당의 상승 당뇨병 병력이없는 일부 환자의 중증 COVID-19 사례에서 볼 수 있습니다. 바이러스 때문에 안지오텐신 전환 효소 2 또는 ACE2와 상호 작용, 인간 세포에서 ACE2 활성의 변화가 신종 코로나 바이러스 환자에서 당뇨병의 원인 중 하나가 될 수 있다는 것은 그럴듯합니다. 어쨌든 후속 조치는 장기적으로 중요합니다.

결론은 신종 코로나 바이러스 감염이 신체의 다양한 기관 시스템에 중대한 영향을 미친다는 것입니다. 좋은 소식은 COVID-19로 인한 피해가 대다수의 환자에서 치유 될 것으로 기대한다는 것입니다. 그러나 일부 장기적인 상태를 예상하고 예방하거나 관리하여 환자에게 혜택을 줄 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

저자에 관하여

의학 교수 윌리엄 페트리 (William Petri) 버지니아 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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