크리스챤 뮐러 / Shutterstock 한나 종사, UCL

모든 사람이 똑같이 정신병을 앓을 가능성이 없습니다. 이후 1930s 우리는 서로 다른 지리적 위치와 인구 집단간에 위험의 큰 차이가 있음을 알고 있습니다. 예를 들어, 젊은 남성은 정신병 장애, 예컨대 정신 분열증. 서구 국가의 소수 민족 최대 5 번 소수 민족 다수에 비해 정신병이 발생할 확률이 더 큽니다. 그러나 우리는 사람과 장소 사이의 그런 위험의 큰 차이가 왜 존재 하는지를 정말로 알지 못합니다.

정신병을 연구하는 것은 어렵습니다. 상대적으로 희귀 한 질환 군입니다. 만 1-3.5의 % 의 인구가 영향을받을 것이므로 차이점을 조사하기 위해 매우 큰 연구가 필요합니다. 우리는 또한 인과 관계를 보여줄 수없는 관찰 연구에만 의존해야하며, 단지 연관성만을 보여야합니다. 혼잡 한 도시에서 살고 나머지 반은 시골에서 살기 위해 인구의 절반을 배정하는 시험을 설계하고이 그룹들 사이에 정신병 위험에 차이가 있는지보기는 비 윤리적 일 것입니다.

정신병 지리학을 연구하는 또 다른 한계는 서구 편견이 있다는 것입니다. 우리의 최근 메타 분석란셋 공중 보건 (The Lancet Public Health)에 발표 된 바에 따르면, 정신병의 발병률 (즉, 연간 새로운 사례의 수)을보고하는 연구가있었습니다. 포함 기준에 부합하는 177 연구 중 유럽, 오스트레일리아 및 북미 이외 지역에서만 19이 실시되었습니다. 이것은 우리가 세계 여러 곳에서 질병의 부담을 이해하지 못한다는 것을 의미합니다. 이것은 우리가 정신병에 대해 이해하는 것에 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어, 도시 지역에서 태어나고 사는 것과 정신병과의 연관성은 서구 국가에서만 시험 된 적이 있습니다. 에이 최근의 연구 이 가설을 중저 소득 국가에서 테스트 한 결과 그런 연계가 없다는 것을 발견했다. 이것은 하나의 연구 일 뿐이므로 우리가 알고 있다고 생각하는 모든 것에 질문을 던지기에는 충분하지 않습니다. 그러나 정신병과 도시 지역 사이의 연결이 지금까지 고려한 것보다 상황에 특화 할 수 있다는 사실을 설명합니다.

정신병에서 지역적 변화를 연구하는 또 다른 요소는 일관된 데이터 수집 방법이 없다는 것입니다. 일부 연구는 전문가 서비스의 통계에 의존하는 반면 다른 연구는 인구 등록에 의존합니다.

인구 등록부는 전문 서비스에 대한 방문뿐만 아니라 전체 의료 시스템에 대한 방문을 계산하기 때문에 정신병의 비율이 더 높음을 제시하는 경향이 있습니다. 예를 들어 일반 개업의가 포함됩니다.

우리가 소위 "위도 효과"를 볼 때 지리학 적 분산에 대한 이것의 관련성은 분명해진다. 종종 정신병 적 장애 더 일반적이다. 더 북쪽 위도에 있지만 우리는 결코 이것이 그럴만한 이유를 발견하지 못했습니다.

우연히도 많은 스칸디나비아 국가에서도 인구 등록부를 사용합니다. 이것이 위도 효과를 설명하는지는 알 수 없지만 그 효과에 기여할 수 있습니다.

스칸디나비아 국가의 사람들은 정신병 장애로 고통받을 가능성이 훨씬 큽니다. Tatyana Vyc / Shutterstock

중요한 이유

위험의 차이에 대한 정확한 통계가 있다면 정신병의 원인에 대해 알려줄 수 있습니다. 다행히도, 현재의 증거의 한계는 우리가 정신병의 분포와 위험 요인에 관해 말할 수있는 것이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 서구 국가의 소수 민족에서의 정신병 위험이 높아지는 등 일부 연구 결과는 많은 국가에서 많은 연구를 통해 밝혀 졌기 때문에 연구 방법의 차이 만은 아니라고 비교적 확신 할 수 있습니다.

6 개국의 17 환경에서 유사한 방법을 사용하여 사례를 찾는 최근 연구에서 우리는 여전히 8 배의 차이 17 포함 된 설정 사이의 정신병의 발병률. 이것은 다른 환경에서 인구의 연령, 성별 및 민족성 프로파일의 차이를 고려한 결과입니다. 예를 들어 더 많은 청년이있는 지역에서 더 높은 비율을 기대하기 때문에 이것은 중요합니다. 왜냐하면 우리는 정신병 위험이 더 높다는 것을 알고 있기 때문입니다. 이 연구는 위험의 모든 변동이 연구 방법의 차이에 기인 한 것은 아니라는 것을 제시합니다.

현재의 증거를 근거로 서구 국가에서 왜 소수 민족에서 정신병이 더 흔한지를 조사하는 것이 스칸디나비아 국가에서 더 흔한 이유보다 훨씬 더 적절한 질문입니다.

저자에 관하여

Hannah Jongsma, 연구 펠로우, 정신과, UCL

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

books_mental