임신 한 여성은 23 년 2020 월 XNUMX 일 홍콩의 거리 벽화를지나갑니다. 코로나 바이러스 유행병이 빠르게 움직이면서 임산부는 변화하는 의료 시스템에 직면하고 있습니다. Getty Images를 통한 Anthony Wallace / AFP

"그래서 임신하고 대유행으로 전염되는 것은 ... 어떻게 생겼을까 요?"

공인 간호사와 임산부 인 동료가 저에게 보낸 그 질문은 제 발자취를 막았습니다. 산부인과 의사로서저는 자연스럽게 건강 관리 과학에 중점을 둡니다. 그녀의 이메일은이 코로나 바이러스 전염병으로 인해 건강 위험과 그 주위의 건강 관리 시스템이 변화함에 따라 임산부 임산부가 직면 한 불확실성을 상기시켜 주었다.

새로운 코로나 바이러스 질병 인 COVID-19에 대한 지식은 빠르게 발전하고 있으며 여전히 많은 미지의 물질이 있습니다. 의료 그룹 연구가 제공되기 시작했습니다 조언 많은 기대하는 가족들이 묻는 질문에 대한 답변.

임산부는 COVID-19에서 더 큰 위험에 직면합니까?

지금까지 COVID-19의 데이터는 임산부가 바이러스에 걸릴 위험이 더 높다고 시사하지 않습니다. 산과 전문의와 부인과의 미국 대학. 그러나 우리가 보았 듯이 독감 호흡기 감염에 걸리면 해를 입을 위험이 더 큽니다. 임신은 신체에 다양한 변화를 일으켜 면역력이 약간 저하 된 상태가되어 감염이 더 많은 부상과 손상을 유발할 수 있습니다.

코로나 바이러스가 유산이나 조산의 위험을 증가 시키는가?

임신 중 COVID-19가 유산의 가능성을 증가시키는 지 여부에 대한 연구는 아직 이루어지지 않았지만 다른 질병의 증거가 있습니다. 2002-2003 년 SARS 코로나 바이러스 전염병 동안 바이러스를 가진 여성은 유산 위험이 약간 높지만 심하게 아프다.

독감과 같은 임신 중 호흡기 바이러스 감염은 다음과 같은 문제와 관련이 있습니다. 저체중 및 조산. 또한, 고열 임신 초기에는 특정 선천적 결손의 위험이 증가 할 수 있지만 이러한 결점의 전체 발생은 여전히 ​​낮습니다.

COVID-19가있는 어머니는 자궁에서 아기에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니까?

이 데이터는 빠르게 발전하고 있습니다. 26 월 XNUMX 일에 발간 된 두 논문에서 발견 된 내용 코로나 바이러스 항체 COVID-19를 가진 어머니의 신생아 XNUMX 명. 바이러스 자체가 제대혈에서 발견되지 않았지만 연구원들은 자궁에서 바이러스에 노출되었다는 것을 암시 할 수 있습니다. 제기 된 질문 사용 된 테스트 유형에 대해 의 연구원 이전 연구 감염된 여성에게 태어난 19 명의 다른 영아의 양수 또는 제대혈에서 COVID-XNUMX의 증거를 찾지 못했습니다. 연구 논문에는 소수의 사례 만 포함되어 있지만, 어머니에서 자궁 내 어린이로의 수직 전염의 부족은 인플루엔자와 같은 임신의 다른 일반적인 호흡기 바이러스 성 질병과 일치합니다.

불리우죠 몇 가지 보고서 감염된 지 며칠 된 어린 신생아들. 그러나 그러한 경우, 산모 또는 가족은 출산 후 밀접한 접촉을 통해 감염을 유아에게 전염 시켰다고 믿어집니다. 바이러스는 기침이나 재채기를 통해 전염 될 수 있으며 이는 신생아에게 바이러스가 함유 된 물방울을 퍼뜨릴 수 있습니다.

태아 검진은 어떻게 바뀌고 있습니까?

태아 치료는 환자, 간병인 및 의료진 사이에서 COVID-19의 확산을 제어하기 위해 잠시 다르게 보일 수 있습니다.

일반적으로 임산부는 태아를 약 14 회 방문합니다. 그럴 수도 있습니다 약 절반 감소원격 진료가 더 큰 역할을합니다. Telemedicine은 이미 미국 산부인과 전문의 대학에 의해 승인되었습니다. 시골 환경의 환자. 이제는 전염병이 가상 치료 솔루션을 필수 도구로 만들고 있습니다. 임산부는 고혈압, 당뇨병 및 수축과 같은 재택 모니터링을 수행 할 수 있으며, 원격 내과의는 내분비 전문의 및 유전 상담사와 같은 임신 컨설턴트가 사용할 수도 있습니다.

초음파 촬영 약속의 빈도도 변경 될 수 있습니다. 임산부 태아 의학회에 의하면 "일상적인"초음파를 줄이는 안전 이 시점에서 임신의 건강과 안전을 위협하지 않습니다. 물론, 선천적 결함이 의심되는 쌍둥이 또는 아기와 같은 특정 상태의 일부 환자는 더 전통적인 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

코로나 바이러스 전염병이 2020 년 초 중국 우한 (Wuhan)을 통해 확산되면서 임산부는 병원의 공급 부족으로 새로운 위험에 직면하게되었습니다. 미국의 일부 병원에서는 질병 확산 가능성을 줄이기 위해 분만 중에 방문객을 제한하기 시작했습니다. 게티 이미지

배송 중에 무엇을 기대해야합니까?

병원은 개인 간 전송을 최소화하기 위해 할 수있는 일을하고 있으며 이는 배달 방식이 다르게 보일 수도 있습니다. 일부 병원은 다음을 포함하여 모든 의료진을 선별하고 있습니다 온도 점검, 교대가 시작될 때.

방문객도 제한되고 있습니다. 최근 뉴욕의 한 병원에서 방문자 정책 없음파트너를 포함하여 코로나 바이러스 위험을 인용하여 출산을하려는 환자의 경우 이것은 분명히 일하는 여성들이 그들의 출산을 구상하는 것이 아니라, 전염병이 널리 퍼져있는 시대에 현실입니다.

COVID-19가있는 경우 제왕 절개가 필요합니까?

아니요. COVID-19를 갖는 것이 제왕 절개의 이유는 아닙니다. 있다 증거 없다 COVID-19와 관련하여 질 분만이나 제왕 절개 중 어느 방법이 더 안전하다는 점. 데이터는 여전히 제한적이지만 다른 코로나 바이러스 감염은 질 분만에서 아이에게 전염되는 것으로 알려져 있지 않습니다.

미국 산부인과 전문의 산부인과 전문의와 모계 태아 의학회는 대부분의 경우 분만시기가 어머니의 COVID-19 진단에 의해 지시되어서는 안된다고 생각합니다. 임신 초기에 감염된 여성은 회복 일정이 바뀌지 않아야합니다. 임신 후반에 감염된 여성의 경우 어머니가 음성 ​​검사 결과를받을 때까지 다른 의학적 사유가 발생하지 않는 한 분만을 연기하는 것이 합리적입니다.

출산 후 얼마 동안 병원에 입원합니까? COVID-19가 있으면 어떻게합니까?

병원에서 더 빠른 퇴원을 기대하십시오. ACOG는 부주의 한 노출과 감염의 위험을 제한하기 위해 배출이 고려 될 수있다 질이 복잡하지 않은 여성의 경우 평상시 12 ~ 24 시간이 아니라 건강 상태에 따라 제왕 절개가있는 여성의 경우 이틀 후 24 ~ 48 시간 후.

COVID-19가 확인 된 어머니의 경우, 질병 통제 및 예방 센터는 다음과 같이 조언합니다. 유아는 그들로부터 격리이해할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 어머니와 신생아 사이에 커튼을 그리고 적어도 72 피트 간격을 유지하는 것을 의미 할 수 있습니다. CDC는 어머니의 열이 사라진 후 19 시간이 지날 때까지 계속 분리 할 것을 제안합니다. 신생아를 돌보기 위해 다른 건강한 성인이 방에없는 경우 COVID-XNUMX를 확인 또는 의심 한 어머니는 각각의 수유 또는 신생아와의 밀접한 접촉 전에 안면 마스크를 착용하고 손 위생을 연습해야합니다.

가정 출산이 병원보다 안전합니까?

여성이 병원이나 출산 센터에 아기를 갖도록 선택하면 COVID-19로부터 아기를 보호하고 예상치 못한 합병증을 처리하도록 훈련 된 전담 의료 서비스 팀을 갖게됩니다. 방문객에 대한 제한이 적기 때문에 가정 출생 환경에서 COVID-19를 사용한 개인 간 노출과 관련하여 일부 우려가 있습니다. ACOG가이 위험에 대해 구체적으로 언급하지는 않았지만 영국 왕립 산부인과 전문의 COVID-19에 노출 된 여성의 가정 출산에 대한 조언이 있습니다.

COVID-19가 있으면 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니까?

In 제한된 경우 현재까지 바이러스에 대한 증거가 발견되지 않았습니다. 감염된 여성의 모유 COVID-19로; 그러나 예방 조치는 여전히 권장됩니다. 모유 수유가 권장되며 유아에게 잠재적으로 중요한 항체 보호 원천입니다. CDC는 임시 분리 중에 모유 수유를 원하는 여성들에게 모유 공급을 확립하고 유지하기 위해 모유를 펌핑하도록 권장해야합니다. 어머니는 펌프 나 병 부품을 만지기 전에 손을 씻어야합니다. 가능하다면 추천 건강한 사람에게 아기에게 먹이를 줄 수 있습니다.

아이를 갖는 것은 대유행을 포함하여 축하해야 할 순간입니다. 건강을 유지하기 위해 자신의 역할을하십시오. 임신 기간 동안 손을 씻고 사회적 거리를 유지하며 의료 서비스 제공자와 긴밀한 연락을 유지하십시오. 그것은 당신이 구상 한 것이 아닐 수도 있지만, 자녀들에게 말할 이야기가있을 것입니다.

저자에 관하여

헥터 차파 (Hector Chapa) 임상의 조교수 텍사스 A & M 대학교

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