지금 AstraZeneca를 구입하고 나중에 Pfizer를 구입할 수 있습니까? COVID 백신을 혼합하고 일치시키는 것이 많은 롤아웃 문제를 해결하는 데 도움이 될 수있는 이유

I지금 AstraZeneca를 구입하고 나중에 Pfizer를 구입할 수 있습니까? COVID 백신을 혼합하고 일치시키는 것이 많은 롤아웃 문제를 해결하는 데 도움이 될 수있는 이유

AstraZeneca 백신에 대한 자격 변경, 코로나 바이러스의 새로운 변종 및 공급 제약에 직면하여 많은 사람들이 COVID-19 백신을 "혼합 및 일치"할 수 있는지 궁금해하고 있습니다.

이는 예를 들어 AstraZeneca 백신을 첫 번째 접종으로, 화이자와 같은 다른 백신을 두 번째 접종으로, 나중에 다른 백신을 추가로 접종하는 것을 의미합니다.

많은 연구가 진행 중이지만 최근에 혼합 및 일치 시험에서 데이터가 발표되었습니다. 스페인 그리고 영국.

이 데이터는 매우 유망하며 믹스 앤 매치 일정이 단일 백신의 XNUMX 회 용량보다 더 높은 항체 수준을 제공 할 수 있음을 시사합니다.


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호주의 약물 규제 기관인 TGA (Therapeutic Goods Administration)는 아직 COVID-19 백신 접종 일정을 승인하지 않았지만 일부 국가에서는 이미이를 시행하고 있습니다.

그렇다면 이것이 어떻게 작동하며 왜 좋은 생각일까요?

믹싱과 매칭의 이점은 무엇입니까?

COVID-19 백신 출시가 백신을 혼합하고 일치시킬 수 있다면 유연성이 크게 향상됩니다.

유연한 예방 접종 프로그램을 통해 우리는 글로벌 공급 제약에 대처할 수 있습니다. 하나의 백신이 부족한 경우 공급을 기다리기 위해 전체 프로그램을 중단하는 대신 어떤 백신이 첫 번째 접종으로 주어 졌는지에 관계없이 프로그램이 다른 백신을 계속 사용할 수 있습니다.

한 백신이 특정 변종에 대해 다른 백신보다 덜 효과적 일 경우 혼합 및 일치 일정을 사용하면 효과가 낮은 백신을 이미 한 번 맞은 사람들이 변종에 대해 더 효과적인 백신으로 추가 접종을받을 수 있습니다.

일부 국가에서는 AstraZeneca 백신에 대한 매우 드문 부작용 때문에 권장 사항 변경에 따라 혼합 및 일치 백신 일정을 이미 사용하고 있습니다. 혈액 응고 / 출혈 상태.

현재 유럽의 여러 국가에서 이전에이 백신을 XNUMX 차 접종으로 투여받은 젊은 사람들에게 조언을하고 있습니다. 두 번째 접종으로 대체 백신을 맞아야합니다, 가장 일반적으로 화이자와 같은 mRNA 백신.

독일, 프랑스, ​​스웨덴, 노르웨이, 덴마크는 그중에서 이러한 이유로 혼합 예방 접종 일정을 조언합니다.

백신을 접종하는 것이 안전한가요?

안에 영국 믹스 앤 매치 연구 830 월에 Lancet에 발표 된 50 세 이상의 성인 XNUMX 명은 무작위로 화이자 또는 AstraZeneca 백신을 먼저 접종 한 다음 나중에 다른 백신을 접종했습니다.

혼합 용량을 투여받은 사람들은 주사 부위의 오한, 피로, 발열, 두통, 관절통, 불쾌감, 근육통 및 통증을 포함한 두 번째 백신 접종에서 경미하거나 중등도의 증상이 나타날 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 혼합되지 않은 표준 일정.

그러나 이러한 반응은 수명이 짧았으며 다른 안전 문제는 없었습니다. 연구진은 파라세타몰의 조기 및 정기적 사용이 이러한 반응의 빈도를 줄이는 지 여부를 확인하기 위해이 연구를 조정했습니다.

스페인의 또 다른 유사한 연구 (동료 검토되지 않음)는 대부분의 부작용은 경증 또는 중등도였습니다. 수명이 짧았으며 (XNUMX ~ XNUMX 일) 동일한 백신을 XNUMX 회 접종했을 때의 부작용과 유사했습니다.

효과적입니까?

스페인 연구 발견 사람들은 AstraZeneca의 초기 투여 후 화이자 부스터를받은 후 14 일 후에 훨씬 더 높은 항체 반응을 보였습니다.

이 항체는 실험실 테스트에서 코로나 바이러스 인식 및 비활성화.

화이자 부스트에 대한 이러한 반응은 아스트라 제네카 백신을 XNUMX 회 접종 한 후의 반응보다 더 강한 것으로 보입니다. 시험 데이터. 화이자에 이어 AstraZeneca가 뒤 따르는 면역 반응은 아직 알려지지 않았지만 영국에서는 곧 결과가 나올 것입니다.

COVID-19 예방에있어 믹스 앤 매치 일정이 얼마나 효과적인 지에 대한 데이터는 아직 없습니다. 그러나 첫 번째 및 두 번째 용량과 동일한 백신을 사용하는 연구와 비교하여 면역 반응이 비슷하거나 더 좋기 때문에 잘 작동 할 가능성이 있습니다. 이것은 그들이 질병 예방에 잘 작용할 것임을 나타냅니다.

이것이 호주의 느린 출시를 해결하는 데 도움이되는 한 가지 방법일까요?

호주에서는 AstraZeneca 백신을 접종하지 않고 "화이자를 기다리기"를 원하는 많은 사람들을 보았습니다. 이것은 영국의 최근 실제 발견에도 불구하고 두 번의 투여 후 두 백신 모두 유사하게 효과적입니다 영국에서 유통되는 변종에 대해.

백신 섭취 지연은 매우 드물지만 심각한 문제에 대한 우려 때문이기도합니다. 혈액 응고 / 출혈 증후군 AstraZeneca의 첫 번째 접종 후 및이 백신을받을 수있는 사람의 연령 제한 변경.

이것은 광범위한 불확실성을 야기했고, 이미 XNUMX 차 접종을받은 유럽 일부 국가의 일부 젊은 사람들이 XNUMX 차 접종에서 제외되었음을 의미했습니다.

이러한 혼합 및 일치 연구의 결과는 AstraZeneca에서 첫 번째 접종을받은 사람들에게 필요한 경우 다른 추가 접종으로 예방 접종을 할 가능성을 뒷받침합니다.

추가 연구가 진행 중입니다. 호주가 공급 계약을 맺은 Moderna 및 Novavax 백신과의 믹스 앤 매치 일정을 평가합니다.

예방 접종을 미루지 마십시오

빅토리아가 현재의 발병을 처리함에 따라 우리 지역의 다른 많은 국가에서도 사례가 급증하고 있습니다. 여기에는 피지, 대만 및 싱가포르, 국가는 이전에 COVID-19를 관리하는 방법의 훌륭한 사례로 환영 받았습니다.

이러한 예는 높은 백신 접종 범위가 없을 때 지속적인 억제의 어려움을 강조합니다. 이것은 새롭고 더 전달 가능한 변형에 의해 더욱 악화 될 것입니다.

빅토리아의 현재 사례는 B.1.617.1 ( "인도") 변형으로 인해 발생합니다. 두 백신 모두 밀접하게 관련된 B.1.617.2 변종에 대해 효과적이며 (B.1.1.7에 비해 약간 낮음) 나.1.617.1.

호주의 TGA와 같은 규제 당국이 혼합 일정을 사용하도록 승인하기 위해 어떤 종류의 증거를 요구하는지는 명확하지 않습니다.

기다리는 동안 자격을 갖춘 사람들이 현재 제공되는 백신 접종을 지연하지 않는 것이 중요합니다. 백신 접종은 대유행 퇴치 전략의 필수적인 부분입니다.

부스터가 필요할 수 있으므로 예방 접종 일정은 향후 수정 될 가능성이 있습니다. 이것은 예방 접종 프로그램에서 정상적인 현상입니다. 이미 매년 인플루엔자 백신을 사용하고 있습니다. 이것은 정책 실패가 아니라 새로운 정보에 대한 증거 기반 응답으로 간주되어야합니다.

저자에 관하여

Fiona Russell, 선임 연구 연구원; 소아과 의사; 멜버른 대학교 전염병 역학자

이 기사는 원래 등장했다. 대화

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