서구 국가의 감소하는 시장에 직면하여 다국적 식품 회사는 대상 아프리카, 아시아 및 라틴 아메리카는 포장 식품의 새로운 소비자로서 당뇨병과 관련된 만성 질환의 전염병을 악화시킬 수 있습니다. 정부는 건강에 해로운 음식을 포함하여 비만 위험 요인에 반격하고 있습니다. 싱가포르는 2050 년까지 당뇨병 환자 XNUMX 만 명, 이제 탄산 음료 생산 업체가 설탕 함량을 줄여야합니다. 비만 및 기타 생활 습관 관련 질병 이제“침묵”이되었습니다 정부가 의료 책임을지고 생산성을 잃게 될 장기적인 도전.

그러나 공중 보건을 개선하려면 단편적인 입법 이상의 것이 필요합니다. 정부는 교육을 통해 라이프 스타일 변화를 촉진하고 건강 식품에 대한 접근성을 개선해야합니다.

'부자 만'질병이 아님

아시아 전역에서 활발한 농업 작업에 익숙한 농촌 인구가 점점 더 많은 수의 도시 지역으로 이주하고 있으며, 그곳에서 더 많이 앉아있는 제조업 또는 서비스 부문 일자리를 차지하고 있습니다. 시간 제약과 저렴한 고 칼로리 식품을 쉽게 구할 수 있기 때문에이 이주민들은 식습관도 바꾸고 있습니다. 최근에 발표 된 연구 중국 성인 98,000 명 중은 비만과 풍요를 연결하는 것은 단순하며 중국의 "영양 전환"의 지리적 차이가 공중 보건의 차이를 설명한다고 주장합니다.

놀랍게도 XNUMX 점 중 XNUMX 점 아시아 태평양 지역의 성인은 과체중이거나 비만입니다. 세계 보건기구 (WHO) 견적 당뇨병을 앓고있는 성인의 약 절반이 아시아에 살고 있습니다.

아시아 태평양 지역의 비만 비용은 대략적으로 추정됩니다. US $ 166 억 매년. 동남아시아 국가 중 의료 및 생산성 손실 인도네시아 (2 억 ~ 4 억 달러), 말레이시아 (1 ~ 2 억 달러), 싱가포르 (400 억 달러)에서 비만으로 인한 비율이 가장 높습니다.

세계에서 가장 인구가 많은 두 나라 인 중국과 인도에서는 영양 실조가 오랫동안 우려되어 왔지만 비만이 증가하고 있습니다. 에 따르면 2015 New England Journal of Medicine 연구, 인도 남성의 비만 유병률은 1980 년에서 2015 년 사이에 거의 110 배로 증가했습니다. 중국의 경우 비만 성인 150 억 2040 천만 명, XNUMX 년까지 XNUMX 억 XNUMX 천만 명이 거주하고 있습니다. 비만의 유병률 15 년과 1980 년 사이에 2015 배 증가했습니다.

2005 년에서 2015 년 사이, 매년 국민 소득 손실 심장병, 뇌졸중 및 당뇨병으로 인해 인도에서는 XNUMX 배 이상, 중국에서는 XNUMX 배 이상 증가했습니다. 어린이 건강에 대한 통계는 암울한 미래를 가리 킵니다. 인도에서, 중학교에 입학하는 도시 청소년의 66/XNUMX은 비만이고 어린이의 XNUMX %는 당뇨병 위험이 높습니다. 중국 세계에서 가장 많은 비만 아동 인구가있는 곳입니다. 수많은 요인 신체 활동을위한 열린 공간 부족, 컴퓨터 게임과 같은 앉아있는 오락에 대한 젊은이들의 선호도, 대학 입학 시험 준비에 소요되는 시간에 대한 강조 등이 이러한 추세에 기여할 수 있습니다.

비만 부담

아시아 정부가 어떻게 비만에 대처할 수 있는지에 대한 많은 모델이 있습니다. 정부 미국 및 유럽 청량 음료와 단 음료에 세금을 부과하고 지지자들과 함께 이러한 음료는 영양가를 제공하지 않고 과도한 칼로리를 추가함으로써 비만에 기여한다고 주장합니다. 큰 지방 정부 설탕 세 시행에는 일리노이 주 쿡 카운티 (시카고)와 필라델피아가 포함되며, 샌프란시스코와 시애틀은 2018 년에 유사한 세금을 시행 할 계획입니다.

고소득 및 교육 수준의 주민들이 많은 캘리포니아 주 버클리, 미국 최초였다 2014 년 XNUMX 월에 설탕 음료 세를 시행합니다. PLOS Medicine 저널의 연구에 따르면 버클리에서 설탕 음료 판매 10 % 감소 세금 첫해에 약 1.4 만 달러의 수익을 올렸습니다. 도시가 적용됩니다 수입 부분적으로 아동 영양 및 지역 사회 건강 프로그램에. 버클리는 예외적 인 경우이지만 수익의 현명한 사용을 포함한 도시의 접근 방식 정신은 아시아 도시의 지침이 될 수 있습니다.

소다 소비 떨어졌다 선진 서구에서 시장은 아시아에서 빠르게 성장. 소다 및 기타 산업용 포장 식품은 서구에서는 둔화되었지만 아시아에서는 성장했습니다. flippinyank / 플리커, CC의 BY-SA

설탕 싸움

국가 비만 위기에 직면 한 말레이시아는 공부 멕시코의 설탕 음료에 대한 세금을 자체 모델로 삼았습니다. 브루나이 2017 년 XNUMX 월에 설탕 음료에 대한 세금을 도입했으며 필리핀 상원은 현재 설탕이 첨가 된 음료에 대한 소비세에 대해 논의하고 있습니다. 에 태국, 설탕 음료에 대한 세금 부과는 2017 년 XNUMX 월에 제정되었으며 향후 XNUMX 년 동안 점진적으로 증가 할 것입니다.

아시아 정부는 또한 다른 방법으로 비만에 맞서려는 의지를 보여 왔습니다. 인도는 최근에 연간 비만 평가 조사 결과 XNUMX 분의 XNUMX이 과체중 인 것으로 밝혀진 모든 육군 요원의 경우 중국의 군대 신병들 사이에서 설탕 소비에 대한 우려를 공개적으로 제기하고 있습니다.

인도의 서부 마하라 슈트라 주 금지 아동 비만에 대한 우려로 학교 매점에서 소위 "정크 푸드" 香港 곧 학교에서 미리 포장 된 식품에 대한 라벨링 체계를 도입 할 것입니다.

정책 시사점

전 세계 많은 도시에서 설탕 음료에 대한 세금을 채택하거나 고려 했음에도 불구하고 그러한 세금이 건강 결과에 긍정적 인 영향을 미치는지는 분명하지 않습니다. 다음과 같은 낙관주의의 원인이 있습니다. 아시아 개발 은행 연구 설탕이 첨가 된 음료에 대한 20 %의 세금이 과체중 및 비만 유병률의 3 % 감소와 연관되어 농촌 지역의 젊은이들에게 가장 큰 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.

정책 연구 관점에서 평생 건강에 미치는 영향을 결정하기 위해서는 장기적인 연구가 필요하며, 세율의 점진적인 인상에 대한 소비의 민감도를 결정하기 위해서는 사례 전반에 걸친 연구가 필요합니다. 정보 수집은 중요한 초기 단계입니다. 예는 인도의 영양지도 책, 비만을 포함한 다양한 공중 보건 지표에 대한 주별 비교를 제공합니다.

설탕 세에 대한 또 다른 관심사는 사회 경제적 형평성입니다. 저렴하고 건강에 해로운 식품에 대한 세금은 저소득층에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 2011 년 덴마크는 광범위한“지방세”"모든 제품에 포화 지방이 포함되어 있습니다. 단 XNUMX 년 만에 소비자의 가격 부담에 대한 우려로 설탕 세 계획과 마찬가지로 세금이 폐기되었습니다. 또 다른 문제는 제한된 정책 제어입니다. 소비자는 설탕이 많은 비과세 상품으로 소비를 전환하거나 세금을 피할 수있는 방법을 찾을 수 있습니다. 특히 덴마크의 많은 소비자들은 저렴한 제품을 위해 단순히 독일로 건너가고있었습니다.

쉬운 세금 솔루션에 대한 좁은 초점은 빠른 정치적 점수를 얻을 수 있지만 기본적인 공중 보건 및 개발 목표를 뛰어 넘을 위험이 있습니다. 예를 들어, 수질이 좋지 않은 수돗물로 인해 많은 아시아 도시에서 설탕 음료에 대한 대안이 제공되지 않을 수 있습니다. 단 음료에 대한 세금은 건강한 라이프 스타일을 장려하는보다 광범위한 이니셔티브를 보완해야합니다. 2016 연구 인도 비만의 비율은 관련 정책이 "일률적"접근 방식보다 미묘한 사회 문화적 요인을 고려해야한다고 주장합니다.

버클리의 예에 따라 정부는 소다 세 수입을 영양 및 체육 프로그램에 적용하고 설탕에 대한 정보를 학교 커리큘럼에 포함해야합니다. 접근 방식은 지역 조건을 고려하고 교육을 강화하며 건강한 대안에 대한 접근을 제공해야합니다. 이것이 아시아의 비만 유행에 대한 내구성있는 해결책의 기초입니다.