Kratom : 논란의 여지가있는 허브의 위험과 이점에 대해 과학이 발견 한 것 Kratom은 사람들이 잎으로 차를 만드는 동남아시아 출신입니다. 크리스토퍼 R. 맥 커디, CC의 BY-SA

열대 나무 잎사귀에서 추출한 전통 동남아시아 약초 인 Kratom Mitragyna speciosa, 미국에서 호의를 얻었습니다. 법정 최고 지난 XNUMX 년 동안. 거의 XNUMX 미터 톤의 크라 톰은 매달 동남아시아에서 수입. kratom의 일반적인 용량은 15-XNUMXg으로 구성되며 이는 미국에서 XNUMX 만 명 이상의 사용자를 의미합니다.

동남아시아에서 사람들은 수세기 동안 잎을 씹거나 차에 끓여서 안전하게 크라 톰을 섭취했습니다. 그러나 널리 이용 가능한 미국에서는 허브가 많은 독극물 통제 센터 전화 및 심지어 사망. 로 약사 및 의약 화학 교수, 이유를 연구하고 싶었습니다.

우리 팀 XNUMX 년 넘게 크라 톰을 연구하여 유익하고 유해한 주장의 과학적 타당성을 확인했습니다. 미국에 위해에 대한 문서화 된 보고서가있는 동안 동남아시아에서 안전한 크라 톰 사용의 역사가있는 이유는 무엇입니까?

우리의 최근 연구에 따르면 미국에서 사용 가능한 크라 톰 제품과 이러한 위험에 기여할 수있는 전통적인 제제의 차이가 있습니다. 전통적으로 준비된 kratom은 갓 수확 한 잎에서 추출한 반면 미국의 kratom은 건조 된 잎에서 추출한 것으로 건조 및 노화에 따라 화학 성분이 변합니다.


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수백만 명의 미국인이 크라 톰을 사용하여 통증을 완화합니다.

크라 톰의 두 얼굴

태국과 말레이시아에서는 수세기 동안 사람들이 "차"로서의 kratom 다양한 상태를 치료하거나 야외 작업자의 체력을 높이기 위해. 크라 톰이 미국에 언제 처음 등장했는지 정확히 알기는 어렵지만 크라 톰이 아편 대체물이라는 전통적인보고 때문에 관심이 증가했습니다. 미국의 크라 톰이 동남아시아의 크라 톰과 다를 수 있다는 생각은 없었던 것 같습니다.

그러나 크라 톰은 2000 년대 초 미국 마약 단속 국이이 공장을 우려되는 약물.

2016 년 공중 보건 및 안전에 대한 우려가 증가함에 따라 DEA는 식물과 특히 식물에서 나온 두 개의 알칼로이드를 배치 할 계획 – mitragynine 및 7-hydroxymitragynine – 규제 물질 법의 스케줄 1에 포함됩니다. 이 조치는 크라 톰과이 두 알칼로이드 (식물에서 정제 된 경우)를 합법적 인 의료 사용없이 불법으로 만듭니다.

불과 XNUMX 주 후 DEA는 전례없는 발표를했습니다. 의도 통지 철회. 이는 대부분 개인이 DEA에 재고를 촉구하는 수천 건의 공개 의견 때문이었습니다. 중요한 것은 DEA가 크라 톰에 대한 과학적, 의학적 평가도 고려할 것이라고 말했다.

그렇다면 과학은이 일시 중지 이후 우리에게 무엇을 가르쳐 줍니까?

한 가지 분명한 사실은 전통적으로 제조 된 크라 톰과 상업적으로 판매되는 말린 잎 또는 추출물 제품의 화학적 구성에 차이가 있다는 것입니다. 에 따르면 우리의 최근 분석, 전통적으로 제조 된 차에는 DEA가 스케줄 7에 크라 톰을 목록 화하기로 결정하면서 인용 한 알칼로이드 인 1-hydroxymitragyine이 검출되지 않습니다.

Kratom : 논란의 여지가있는 허브의 위험과 이점에 대해 과학이 발견 한 것크라 톰 나무의 잎은 말린 다음 가루 모양의 물질로 갈아줍니다. 많은 사람들이 여기에 뜨거운 물을 넣고 크라 톰 차를 마신다. 게티 이미지를 통한 Louis Anderson / AFP

말레이시아에서 크라 톰의 전통적 사용

2019 년 XNUMX 월 말레이시아의 크라 톰 농장을 방문하여 전통적인 준비 과정을 직접 경험했습니다. 매일 신선한 잎을 따서 몇 분 안에 끓는 물에 몇 시간 동안 담근다. 그 결과“차”는 포장되어 일반적으로 하루 종일 사용할 수 있도록 플라스틱 병이나 봉지에 넣습니다. 대부분의 기존 사용자는 동일한 양의 물로 각 유리 잔을 희석하여 낮 동안 간격을두고 세 개의 유리 잔을 준비합니다.

Kratom은 또한 커피 또는 차와 같은 레크리에이션 음료입니다. 사람들은 또한 전통적으로 그것을 사용하여 금단 증상을 피하십시오 아편 사용자가 공급을 소진 할 때. 이것은 또한 미국에서 통증을 치료하거나 아편 유사 제로부터 스스로를 뗄 수있는 대체 방법을 모색하는 사람들과 함께 사용을 촉진했습니다. 연구자로서 우리가 물어야 할 진짜 질문은 그것이 단지 대체물인지 합법적 인 치료인지였습니다.

Kratom : 논란의 여지가있는 허브의 위험과 이점에 대해 과학이 발견 한 것 미국에서 kratom은 캡슐, 분말 및 액체 형태로 판매됩니다. 조 Raedle / 게티 이미지

미국의 Kratom은 다양한 양의 오피오이드 활성을 가지고 있습니다.

분석에 대한 과학적 보고서에 따르면 미국에서 사용 가능한 상용 크라 톰 제품, 양 7- 하이드 록시 미트 라기 닌 이러한 제품에서 크게 다를 수 있습니다. 갓 수확 한 크라 톰 잎에는 검출 가능한 양의 7- 하이드 록시 미트 라기 닌이 없었기 때문에 그 이유가 궁금했습니다.

식물이 7-hydroxymitragynine을 생산하지 않고 오히려 잎을 수확하고 건조시킨 후에 알칼로이드가 생성된다는 증거가 있습니다. 이전 과학 문헌에 따르면 7-hydroxymitragynine은 2 %까지 존재하는 것으로보고되었습니다. 총의 알칼로이드 건조 된 식물 재료의 내용.

미국의 모든 상업용 크라 톰 제품은 건조 된 잎 재료로 만들어 지거나 건조 된 잎 재료의 농축 추출물입니다. 과학적으로 정제 된 7-hydroxymitragyine은 남용 가능성이 입증 된 아편 유사 제. 또한 mitragyine (주요 알칼로이드)이 장에서 7-hydroxymitragyine으로 전환되고 .

대조적으로, 정제 된 미트 라기 닌은 남용 가능성이 거의 또는 전혀 입증되지 않았으며 설치류의자가 투여를 줄이거 나 차단할 수 있습니다. 헤로인 or 모르핀. 즉, mitragynine은 중독성 오피오이드를 섭취하려는 욕구를 감소시키는 것으로 보입니다.

그래서 핵심 질문은 크라 톰 제품에 7-hydroxymitragyine이 얼마나 많이 함유되어 있는가입니다. 이것은 답이없는 상태로 남아 있지만, 7-hydroxymitragynine 함량의 광범위한 변형은 왜 미국에서 kratom이 더 많은 해를 입는지를 설명 할 수 있습니다. 로 식이 보충제 시장은 제대로 규제되지 않습니다 미국에서는 진정한 "구매자주의"상황입니다.

가장 최근 발견

저의 연구팀은 사실을 조사했으며 이것이 가장 최근 연구에서 발견 한 것입니다. Kratom 차는 오피오이드 금단 치료 및 이유 중독자를 돕기 위해. 그러나 인간을 대상으로 한 통제 된 임상 연구는 아직 부재하고 안전성과 치료 효능을 평가하기 위해 필요합니다.

미국에서 판매되는 크라 톰 제품의 신뢰할 수없는 측정은 불확실성을 만듭니다. 표준화 된 제품, 가급적 전통적인 방식으로 준비된 제품이 나올 때까지 우리 사회는 추정 이익과 위험을 비교해야합니다. 크라 톰 중독의 위험은 낮은 것으로 보이지만 크라 톰 중독 치료를받는 사람들. 크라 톰 중독은 섭취 한 제품의 품질과 양이 열등하기 때문이라는 것이 우리의 가설입니다. 과학은 이러한 해답의 길을 이끌고 있으며 크라 톰의 운명은 균형을 이루고 있습니다.대화

저자에 관하여

Christopher R. McCurdy, 플로리다 대학교 약학 대학 의약 화학 교수, 플로리다 대학

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