비타민 D가 해가지고 있습니까?

: By 팀 스펙터, 킹스 칼리지 런던

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태양은 비타민 D에 내려갑니다.

모두는 햇빛 비타민 D를 사랑합니다. 의사, 환자 및 언론은 수십 년 동안 비타민 D 보충제에 매혹되어 왔습니다. 심한 비타민 D 결핍증을 치료할 때 명확한 이점이있을뿐만 아니라 끝없는 표제는 치매에서 암에 이르기까지 광범위한 질병을 줄일 수있는 마법적인 능력을 제공합니다.

나 자신과 같은 의료 전문가들은 수십 년 동안 골다공증 및 기타 뼈 문제로 환자에게 보충제를 홍보했습니다. 많은 식품에는 인위적으로 첨가 된 비타민 D가 함유되어있어 골절을 예방하고 근육의 힘을 개선하지만 면역 체계를 강화하고 노화를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 나는 가끔 비타민 D를 섭취하여 햇볕이 고갈 된 겨울에서 생존 할 수 있도록 가족에게 권장했습니다.

그러나, 새로운 종이 비타민 D가 마침내 제기 할 수있는 위험에 대해 내가 틀렸다는 것을 확신하게되었습니다. 2013에서 나의 다이어트 미스 (The Diet Myth)에 대한 연구를 시작한 후, 비타민 보충제와 그 뒤에있는 수십억 달러 규모의 산업에 대한 내 견해가 급격하게 바뀌 었습니다. 업계와 PR은 유명 인사 소량의 비타민이 급여 된 것으로 알려졌다. 정맥에 넣다, 50 %의 미국인과 영국인이 정기적으로 복용합니다. 그러나 놀랍게도, 증거가 부족하다. 시장에 나와있는 모든 비타민 보충제의 건강 혜택 강조 표시를지지합니다.

한 연구 기반 대규모 SELECT 시험 실제로 비타민 E와 셀레늄 같은 보충제를 제안했다. 일부 남성의 전립선 암 증가. 그리고 지난 해 50 만 명의 사람들에 대한 27 연구를 결합한 대규모 분석 결론 비타민과 미네랄 보충제를 복용하면 정기적으로 암이나 심장병을 예방하는 데 실패했습니다. 그들은 우리 대부분에게 돈을 낭비 할뿐만 아니라 과도한 양으로 복용하면 실제로 조기 사망을 조장 할 수 있습니다. 심장병 위험 증가 과 암.

실제로 심각한 결핍이없는 정상인의 경우 무작위로 시도한 시험에서 비타민이나 보충제가 실제로 효과가없는 것으로 나타났습니다. 희귀 한 예외는 황반변 성을위한 루테인 영양소, 실명의 일반적인 원인 - 그리고 비타민 D, 비타민의 황금 소년.

1980s 이후, 연구자들 (자신을 포함하여)은 수천 건의 논문을 작성하여 우리가 가장 좋아하는 비타민 결핍과 137 질환을 연관시켰다. 2014 BMJ 보고서그러나,이 연결은 주로 허위라는 것을 알게되었습니다.

너를 해치지 않을거야?

우리의 유전체 구성 비타민 D 수준에 영향을 미친다.. 이 정보를 사용하여 자연적으로 낮은 비타민 D 수치가 실제로 질병의 위험을 증가시킬 수 있는지 여부를 알 수 있습니다. 지금까지의 증거는 다발성 경화증과 일부 암을 제외하고 가능한 낮은 비타민 D 수치는 부적절하거나 질병의 지표 일 뿐이라는 것을 암시합니다.

지금까지 우리는 사람들에게 비타민 D를 추가로주는 것에 대해 걱정하지 않았습니다. 왜냐하면 "어쨌든 도움이 될 수 있고 (물론 비타민이기 때문에) 해를 입지 않을 것"이라고 생각했기 때문입니다. 지식이 늘어남에 따라 이제는 더 잘 알아야합니다. 지난 5 년간의 최근 연구에 따르면 칼슘 보충제와 골절 예방에 효과가 없다는 사실이 제시되었습니다. 심장 질환의 위험을 증가시킨다..

정상인에 대한 여러 연구에서 비타민 D의 보호 효과를 찾지 못했지만 다른 사람들은 더 걱정하고 있습니다. 하나 2015 무작위 연구 핀란드의 노인 노인 409은 비타민 D가 위약이나 운동에 비해 어떤 이득도 제공하지 못했다는 사실을 제시했다. 실제로 골절 률은 약간 높았다.

대부분의 국가에서 일반적인 처방 선량은 800에서 1,000 단위 (24,000-30,000 단위 / 달)입니다. 그러나 2 건의 무작위 시험에서 40,000에서 60,000 단위로 비타민 D가 효과적으로 위험 물질이된다는 사실이 밝혀졌습니다.

한 연구 그 당시에 거의 무시 당했던 2,000 노인 호주인들과 관련된 방금 출판 된 책 고농도의 비타민 D 또는 저용량의 환자가 최적 범위 (즉, 뼈 전문가가 정의한 범위) 내에서 비타민 D 혈중 농도를 증가 시키면 20-30 %가 저선량 인 경우와 비교하여 골절 및 낙하 율이 증가하거나 "최적의 혈중 농도"에 도달하지 못했습니다.

왜 비타민 D 보충제가 종종 해로운지를 정확히 설명하는 것이 더 어렵습니다. 보충제를 복용하지 않은 일부 사람들은 자연적으로 혈중 농도가 높기 때문에 태양 아래에서 많은 시간을 야외에서 보내거나 기름진 생선을 정기적으로 먹는 것이 원인 일 수 있습니다. 그리고 이것이 유해하다는 증거는 없습니다. 평균 수준보다 높은 것은 평균적으로 사람들 간의 차이의 50 %에 영향을 미치는 유전자 때문일 수도 있습니다. 따라서 모든 사람들을 표준 정상 혈당 수준으로 끌어 올리려는 것에 대한 우리의 강박 관념은식이 요법에 대한 우리의 단일성 방식과 비슷한 방식으로 심각하게 결함이 있습니다.

지금까지 우리는 비타민 보충제를 복용하는 것이 "자연스러운"것이라고 생각했으며 내 환자는 기존의 "비 천연"약물을 거부하면서 종종 이것을 복용하게되었습니다. 우리 몸은 보충 교재를 잘못 읽은 것처럼 보지 못할 수도 있습니다. 비타민 D는 주로 UV 햇빛에서 피부에서 천천히 전환하여 혈중 농도를 높이거나 우리 음식에서 천천히 대사됩니다. 반대로 입이나 주사로 다량의 화학 물질을 섭취하면 매우 다른 예측 불가능한 대사 반응을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 우리의 장내 미생물은 우리의 비타민 우리의 혈액 대사 물질 중 3 분의 1은 또한 우리의 내장 안의 수용체에 의해 흡수 된 비타민 농도의 변화에 반응합니다. 다량의 화학 물질을 인위적으로 첨가하면 혼란 스럽습니다. 몇몇 민감한 면역 과정.

내가 가장 좋아하는 비타민조차도 위험 할 수 있다는 소식은 모닝 콜입니다. 우리는 이러한 화학 물질을 식품에 일상적으로 첨가하는 것보다 훨씬 더 심각하게 남용해야합니다. 저조한 규제를 받았지만 풍부하고 강력한 비타민 산업에 도움이되는 이러한 제품에 낭비되는 수십억 달러는 적절한 의료에 쓰여 져야합니다. 사람들은 햇빛을 받아 음식을 먹어야합니다. 다양한 범위의 실제 음식 대신에. 99 %의 사람들에게 이것은 필요한 모든 건강한 비타민을 제공 할 것입니다.

저자에 관하여

스펙터 팀 팀 Spector, 유전 역학 교수, 킹스 칼리지 런던. 그는 런던 세인트 토마스 병원 (St. Thomas 'Hospital)의 트윈 리서치 및 유전 역학 국장입니다. 그는 St Bartholomew 's Hospital Medical School, London을 졸업했습니다.