Long COVID는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 파니탄포토/Shutterstock
최신 데이터 국립 통계 사무소 영국에서 1.2만 명이 넘는 사람들이 12개월 이상 긴 COVID를 앓고 있다고 보고했습니다.
여러 연구가 확인했습니다 증상이 지속될 수 있으므로 감염 후 XNUMX년 이상 긴 COVID를 가진 사람들. 그리고 긴 COVID가 발생할 수 있습니다 에 관계없이 사람들이 바이러스에 걸렸을 때 매우 아팠는지 여부.
한편, 다음과 같은 사람들의 장기 손상에 대한 확실한 증거가 있습니다. COVID로 입원. 그러나 바이러스로 병원에 반드시 입원할 필요는 없었지만 장기 COVID가 발생한 사람들의 장기 손상은 어떻습니까?
안에 새로운 연구 왕립의학회지(Journal of the Royal Society of Medicine)에 발표된 제 동료들과 저는 장기 COVID 환자의 장기 손상을 조사했으며, 대부분은 처음에 COVID에 걸렸을 때 심각한 영향을 받지 않았습니다. 참가자의 59%에서 초기 증상이 발생한 지 XNUMX년 후에 장기 손상을 확인했습니다.
지식 격차 채우기
우리는 2020년 XNUMX월 말에 영국에서 첫 번째 봉쇄령이 내려진 지 일주일이 되었습니다. COVID로 중병에 걸려 입원한 환자의 경우 심장 및 기타 장기의 기능 장애 위험이 명확해지고 있다 임상의와 과학자들에게.
현재 12주 이상 지속되는 COVID 이후 증상을 설명하는 데 사용되는 "장기 COVID"라는 용어는 아직 만들어지지 않았습니다. 입원하지 않은 사람들에 대한 COVID 감염의 영향은 특성화되지 않았지만 무시할 수 있는 것으로 가정했습니다.
An 옥스포드 기반 회사 장기 특이적 이미징을 전문으로 하는 한 교수는 저에게 코로나XNUMX 이후 지역사회 사람들에 대한 후속 연구에 협력해 이 지식 격차를 해결할 수 있는 기회를 제시할 것을 요청했습니다.
2020년과 2021년 동안 증상을 기록하고 40분 동안 다기관 MRI 스캔 심장, 폐, 간, 신장 및 췌장에 초점을 맞춘 초기 감염 536개월 후 장기 COVID에 걸린 XNUMX명을 대상으로.
약 13%는 처음 COVID 진단을 받았을 때 입원했고 2%만이 하나 이상의 COVID 예방 접종을 받았는데 이는 대유행 초기 상황을 반영합니다.
이 첫 번째 스캔 세트에서 331명의 참가자(62%)가 장기 손상이 있음을 발견했습니다. 간, 췌장, 심장 및 신장 손상이 가장 흔했습니다(각각 참가자의 29%, 20%, 19% 및 15%에 영향을 미침). 이 331명의 참가자는 XNUMX개월 후 추가 MRI 스캔을 받았습니다.
우리는 원래 연구 참가자 59명 중 27명(12%)이 감염 후 XNUMX년에 최소 XNUMX개 장기에 장애가 있는 반면 XNUMX명 중 XNUMX명(XNUMX%)이 XNUMX개 이상의 장기에 장애가 있음을 발견했습니다. 따라서 XNUMX개월에 장기 손상을 입은 대다수의 참가자는 최소 XNUMX개월까지 지속되었습니다.
어떤 경우에는 장기 손상이 있는 참가자가 더 이상 증상을 경험하지 않는 반면, 장기 손상은 지속적인 증상의 가능성이 더 높고 12개월에 기능이 감소하는 것과 관련이 있습니다.
미래 연구에는 네 가지 우선순위가 있어야 합니다.
우리 연구에는 몇 가지 한계가 있으며 이는 향후 연구를 안내해야 합니다.
첫째, 우리 연구에 참여한 대다수의 참가자는 백신을 사용할 수 있기 전에 COVID에 걸렸습니다. 따라서 우리는 대부분의 사람들이 적어도 하나의 COVID 백신을 접종한 현재 상황에서 동일한 정도의 장기 손상이 발생하는지 확인해야 합니다. 더 최근의 COVID 변종에 감염된 사람들을 연구하는 것도 중요할 것입니다.
또한 장기 COVID를 가진 사람들에 대한 더 긴 추적 관찰은 장기 손상이 결국 얼마나 개선되는지 보여줄 것이며 이러한 맥락에서 장기 손상이 삶의 질과 장기적인 건강에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
둘째, 첫 번째 스캔에서는 참가자를 건강한 대조군과 비교했지만 후속 스캔에서는 그렇지 않았습니다. 향후 연구는 장기 COVID 환자의 장기 기능을 다른 대조군과 비교해야 합니다. 유용한 비교 그룹에는 위험 요인(예: 당뇨병 및 비만)이 있지만 COVID가 오래 지속되지 않은 사람들과 COVID에 걸렸지만 COVID가 오래 걸리지 않은 사람들이 포함될 수 있습니다.
셋째, 우리는 특정 장기 또는 장기의 손상과 관련된 명확한 하위 유형의 증상을 식별할 수 없었습니다. 즉, 특정 장기의 손상을 특정 증상과 연결할 수 없었습니다.
증상, 혈액 조사 또는 영상으로 긴 COVID 하위 유형을 더 잘 정의하기 위한 공동의 노력이 필요합니다. 예를 들어, 염증과 비정상적인 혈액 응고는 장기 COVID의 주요 메커니즘으로 가정되었지만, 이들 중 하나는 다음과 관련이 있습니다. 특정 장기의 변화? 장기 COVID의 기본 메커니즘을 더 잘 이해할 수 있다면 효과적인 치료의 가능성이 높아질 것입니다.
넷째, 이것은 인구 수준의 연구가 아니었다. 장기 COVID가 삶의 질과 근무 시간에 미치는 영향은 개인, 의료 시스템 및 경제에 대한 주요 관심사이며 장기 COVID에서 장기 손상의 더 광범위한 비용을 추가로 고려해야 합니다.
진행 중인 연구에서, 자극-ICP, 우리는 다기관 MRI 스캔 여부를 평가하는 것을 포함하여 이러한 모든 측면을 고려하고 있습니다. 치료를 향상시킬 수 있습니다 장기 COVID 환자를 위해.
긴 COVID로 인한 장기 손상에 대한 추가 연구가 중요할 것입니다. 그러나 장기 COVID를 앓고 있는 사람들의 수를 고려할 때 우리 연구에서 나타난 것보다 적은 비율이 장기 손상을 가지고 있더라도 이것은 큰 문제입니다.
장기 COVID 및 관련 장기 손상의 위험을 줄이려면 COVID 감염 및 재감염을 최대한 피하는 것이 좋습니다.
저자에 관하여
아미타바 배너지, 임상 데이터 과학 교수 및 명예 컨설턴트 심장 전문의, UCL
이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.
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